【醫(yī)家】丁澤周
【出處】全國(guó)名醫(yī)驗(yàn)案類編
【關(guān)鍵詞】喉痧、郁、咽喉腫、舌苔黃膩、爛喉痧、無(wú)汗、煩躁、白喉、風(fēng)毒、壯熱、畏寒、疫痧、疫疹、壅滯、有汗、出血、聚、痛、痰、
【內(nèi)容】
傅君，年廿余歲。
病名：風(fēng)毒喉痧。
原因：傳染而得，已有八天。前醫(yī)之方，皆是養(yǎng)陰清肺湯等類。
癥候：壯熱無(wú)汗，微有畏寒，痧麻隱約，布而不顯，面色紫暗，咽喉腫腐，滴水難咽，煩躁泛惡，日夜不安。
診斷：脈郁數(shù)不揚(yáng)，舌苔黃膩。余曰：此喉痧誤認(rèn)白喉也。傅氏數(shù)房，僅此一子，老母少妻，哭泣求救。余對(duì)之曰：癥雖兇險(xiǎn)，正氣未敗，尚可挽回。
療法：隨投透痧解毒湯，加枳實(shí)、竹茹，疏達(dá)開(kāi)豁，兼刺少商出血，開(kāi)閉泄火。
處方：荊芥穗錢半凈蟬衣八分粉葛根二錢青連翹二錢紫背浮萍三錢炒牛蒡二錢炙僵蠶三錢淡香豉三錢嫩射干一錢輕馬勃八分，包煎小枳實(shí)錢半鮮竹茹二錢生甘草五分前胡錢半
效果：一日夜服兩劑后，即得暢汗，麻痧漸布，面色轉(zhuǎn)紅，咽喉腫腐亦減，連進(jìn)數(shù)劑，三四日即愈。喉痧之癥，有汗則生，驗(yàn)之信然。
廉按：治病必先其所因，凡爛喉痧原因，都由瘟毒吸入肺胃，又遇暴寒折郁，內(nèi)伏腸胃膜在，復(fù)觸時(shí)令之厲風(fēng)而發(fā)。其發(fā)也，蘊(yùn)蒸之毒，彌漫三焦，幸而獲治，則毒散而氣化，不致?tīng)窟B傳染。不幸失治，則毒聚成疫，觸之即病，以次遞傳，甚至累年不已，如近日滬紹情形，愈發(fā)愈盛，迄今未之或息也。陳氏所謂疫痧，余氏所謂疫疹，信矣。其癥重在痧子，不重咽喉。初起治法，必先急與開(kāi)達(dá)，輕則如蟬衣、牛蒡，重則如麻黃、蔥白之類。其次驅(qū)風(fēng)，荊、薄在所必需，若已從火化者，桑、菊、銀翹，亦可參用。又次開(kāi)肺，肺氣開(kāi)則皮毛亦開(kāi)，自無(wú)壅滯不透之患，故前桔、射干，亦為要藥。又次解毒，玉樞丹、太乙紫金丹等，又當(dāng)兼用。其他如杏仁、橘紅之化痰，青箬、檉柳之循經(jīng)速達(dá)，皆為此癥轉(zhuǎn)佐之良品，此初起一二日之大概情形也。至于二三日間，外束之風(fēng)寒已解，內(nèi)蘊(yùn)之毒火方張，涼瀉攻毒，急急宜投，如犀角、鮮地、川連、生軍、風(fēng)化硝、金汁等，尤為釜底抽薪之妙法，腑氣通暢，痧火自熄，咽喉亦漸愈矣。若仍執(zhí)辛散開(kāi)透之方，則火勢(shì)愈熾，腫勢(shì)方增，腐亦滋蔓，必至滴水下咽，痛如刀割，炎勢(shì)燎原，殺人最暴。遇有議用涼瀉者，反以郁遏誹謗之，此偏于發(fā)散開(kāi)達(dá)之為害亦巨也。總而言之，要惟于先后次第之間，隨機(jī)權(quán)變，對(duì)癥發(fā)藥，斯為中其窾矣。此案但用解肌透痧湯即愈者，特其病勢(shì)之輕淺者耳。/