夫疹子出沒常以六時為準,假如子后出者而午時即收,午后出者而子時即收,蓋午后為陰,子后為陽,乃陰生陽成,陽長陰收之數(shù)也。旋出旋收者為輕。若一出三四日而不收者,乃陽毒太盛,宜
大青湯解之。然瘡疹非熱不出,既出而諸病悉解身涼者,此為正候。若既出而熱甚不減者,此毒壅遏未除,亦宜
大青湯,以解其表,便澀者,則用
黃連解毒之類,以解其里。更有煩悶不寧而吐利者,同此意而變通之如有逡巡不出者。
乃風(fēng)寒外束,皮膚閉密也,宜荊防敗毒散之,疹盡出而煩躁吐利自愈矣。然疹子之出,須使其毒盡解。若不盡解,則毒蓄于中,壯熱日久,枯瘁成疳,或成驚闡泄痢,或咳血喘促,或作疳 而死。
痧疹者,肺胃二經(jīng)之火熱而為病也。注兒居多,大人亦時有之,殆時氣瘟疫之類歟,治法當以清涼發(fā)散為主,藥用辛寒、甘寒、苦寒以開發(fā)之,惟忌酸收,最宜辛散,辛散如
荊芥、
西河柳、干葛、
石膏、鼠粘、
麻黃;清涼如
玄參、
竹葉、
天花粉,
青黛、
薄荷;甘寒如
麥冬、生
甘草、蔗漿;苦寒如
黃芩、
黃連、貝母、
連翹。隨證輕重,制大小,中病則已,毋大過焉。
痧疹初發(fā)咳嗽,宜清熱透毒,不得止嗽疹后咳嗽,但用貝母、苦梗、
甘草、
薄荷、
天花粉、
玄參、
麥冬,以清余熱,消痰壅則自愈,慎勿用收斂之劑。多喘者,邪熱壅于肺也。慎勿用定喘藥,惟應(yīng)大劑
竹葉石膏湯,加
西河柳兩許,
玄參、
薄荷各二錢。心熱勢盛者,即用白虎湯,加
西河柳,忌用
升麻,服之必喘。疹多泄瀉,慎勿止瀉,惟用
黃連、干葛、
升麻、
甘草,則瀉自止,疹家不忌瀉,瀉則陽明之邪熱得解,是亦表里分消之義也。疹后泄瀉及便膿血,皆由熱邪內(nèi)陷也。大忌止?jié)┲鄙ⅲ杂没蚵椤?a target="_blank" href="/zhongyi/zy2428mw/">甘草、干葛、
黃連、
白芍藥、
白扁豆,便膿血則加
滑石末,得必自愈也。若果上熱下寒,上實下虛之癥,當作虛論,以從治之法治之,不可以寒涼正治也。如冬天寒甚,疹毒郁于內(nèi)而不得透出者,不得誤投寒涼,如
石膏、
竹葉、
西河柳之類,宜用荊、防、
蟬蛻、
羌活、
蔥白、
芫荽之類,再加蜜酒炒
麻黃一劑即止,亦勿過用。
疹后牙疳最危,外用牡黃牛糞尖, 存性,研極細,加真片腦一分,研勻,吹之,內(nèi)用
連翹、干葛、
荊芥穗、
升麻、
玄參、
黃連、
甘草、生
地黃水煎,加生奉角汁二三十匙調(diào)服,緩則不可救藥。若脾氣虛寒,不能按納下焦陰火而為牙疳口瘡者,又宜理中之類,火自退舍,總宜憑脈用藥,勿以麻疹熱毒為定認,蓋諸病有初、周、末,異之迥殊也。
疹退之后,微微咳嗽者,此作余毒未盡也,用清肺飲,加消毒飲主之。若咳甚氣喘,連聲不住,名為頓嗽,甚則飲食湯水俱出,或咳出血者,此熱毒乘肺也,宜多服
麥冬清肺飲,加
連翹主之,若見胸高如圭肩聳而喘,血退場門鼻,擺首搖頭,面色,或白或青,或紅而枯黯者,不可治矣。然亦有肺氣虛而發(fā)喘,連聲不已,無咳嗽血出嗆食之癥者,宜清肺飲,倍加
人參,不可的確于肺熱之一端,純用清肺解毒也。
疹子與痘似輕,然調(diào)治失宜,其禍反不旋踵,蓋痘由胎毒而發(fā),情勢多少輕重吉兇,自可預(yù)斷。疹由感受時氣而發(fā),輕者可重,重者可輕,皆在于調(diào)治有方,故藥餌飲食禁忌。此痘家尤宜中節(jié),痧后生瘡,榮分余熱未盡也,宜
金銀花、
荊芥穗、
連翹、
玄參、
甘草、生地、鱉虱參、
麻黃、連
木通,濃煎飲之。痧疹不宜根據(jù)證施治,惟宜治本。
本者,手太陰并陽明二經(jīng)之邪熱也。解其邪熱,則諸證自退矣。