治溫病無汗,溫瘧渴飲,冬溫之邪內(nèi)陷。
鮮
蘆根(五錢) 生
石膏(六錢)
連翹(三錢)
竹葉(一錢五分)
淡豆豉(三錢)
綠豆衣(三錢) 水煎服。
此治溫病無汗之主方。其伏氣雖不因風(fēng)寒所觸而發(fā),然亦有有汗、無汗之分。無汗者宜透邪,有汗者宜保津,一定之理也。凡清涼之劑,涼而不透者居多,惟此法清涼且透。
蘆根中空,透藥也;
石膏氣輕,透藥也;
連翹之性升浮,
竹葉生于枝上,
淡豆豉之宣解,
綠豆衣之輕清,皆透藥也。伏邪得透,汗出微微,溫?zé)嶙匀贿_(dá)解耳。
□
治溫?zé)嵊泻梗L(fēng)熱化火,熱病傷津,溫瘧舌苔變黑。
連翹(三錢)
天花粉(二錢) 鮮
石斛(三錢) 鮮生地(四錢)
麥冬(四錢去心) 參葉(八分) 水煎服。
此治溫?zé)嵊泻怪鞣健:苟嗾撸蛴诶餆徂拐簦制鋫驌p液,故用
連翹、花粉,清其上中之熱,鮮斛、鮮地,保其中下之陰,
麥冬退熱除煩;參葉生津降火也。
□
治三焦溫?zé)幔}洪大而數(shù),熱渴譫妄。
連翹(四錢)
西洋參(二錢) 生
石膏(五錢)
甘草(八分)
知母(二錢,鹽水炒) 鮮生地(五錢) 加
粳米一撮,煎服。
是法以仲圣白虎湯為主,治其三焦之溫?zé)嵋病?a target="_blank" href="/zhongyi/zy5040sm/">連翹、洋參,清上焦之熱以保津;膏、甘、
粳米,清中焦之熱以養(yǎng)胃;
知母、生地,瀉下焦之熱以養(yǎng)陰。
□
治熱在胃腑,脈沉實有力,壯熱口渴,舌苔黃燥。
熟
大黃(四錢)
玄明粉(二錢) 粉
甘草(八分)
玄參(三錢)
麥冬(四錢,去心) 鮮生地(五錢) 流水煎服。
陽明實熱之證,當(dāng)用大、小承氣,急下以存津液。但受溫?zé)嶂。躞w居多,雖有是證,不能遽用是藥,故以仲圣調(diào)胃承氣為穩(wěn)。且
芒硝改為
玄明粉,取其性稍緩耳。合用鞠通增液湯方,更在存陰養(yǎng)液耳。
□
治春溫初起,風(fēng)寒寒疫,暑為寒遏,及秋涼等證。
防風(fēng)(一錢五分)
桔梗(一錢五分)
杏仁(一錢五分) 廣皮(一錢)
淡豆豉(三錢) 加
蔥白五寸煎。
是法以
防風(fēng)、
桔梗,祛其在表之寒邪。
杏子、
陳皮,開其上中之氣分。淡豉、
蔥白,即蔥豉湯,乃《肘后》之良方,用代
麻黃,通治寒傷于表。表邪得解,即有伏氣,亦可隨解。惟暑為寒遏,去蔥、豉、
防風(fēng),加西
香薷一錢可也。
□
治溫?zé)醿?nèi)熾,外無風(fēng)寒,及暑熱、冬溫等證。
鮮
蘆根(五錢) 大豆卷(三錢)
天花粉(二錢) 生
石膏(四錢) 生
甘草(六分) 新汲水煎服。
溫?zé)嵝俺跞胛刚咭舜朔āIw胃為陽土,得涼則安,故以
蘆根為君,味甘性涼而中空,不但能去胃中之熱,抑且能透肌表之邪,誠涼而不滯之妙品,大勝尋常寒藥。佐豆卷之甘平,花粉之甘涼,并能清胃除熱。更佐
石膏,涼而不苦,
甘草瀉而能和,景岳名為玉泉飲,以其善治陽明胃熱也。凡寒涼之藥,每多敗胃,惟此法則不然。
□
治溫毒深入陽明,劫傷津液,舌絳齒燥。
西洋參(三錢)
大麥冬(三錢) 鮮生地(三錢)
玄參(一錢五分)
金銀花(二錢)
連翹(二錢)
加
綠豆三錢,煎服。
此法治溫?zé)岢啥尽6炯椿鹦耙病責(zé)峒然癁榛穑鹞从胁粋蛞赫摺9视勉y、翹、
綠豆,以清火而解毒;洋參、
麥冬以保津;
玄參、細(xì)地以增液也。
□
治溫?zé)岵唤猓僖簞语L(fēng),手足螈 。
大麥冬(五錢) 鮮生地(四錢) 滁
菊花(一錢)
羚羊角(二錢)
鉤藤鉤(五錢)
先將
羚羊角煎一炷香,再入諸藥煎。
凡溫?zé)岵痈物L(fēng)者,此法最宜。首用
麥冬、生地,清其熱以滋津液;
菊花、羚角,定其風(fēng)而寧抽搐;佐
鉤藤者,取其舒筋以定 也。
□
治溫?zé)帷駵亍⒍瑴兀案Z心包,神昏譫語,甚或不語,舌苔焦黑,或笑或痙。
連翹(三錢)
犀角(一錢)
川貝母(三錢) 鮮
石菖蒲(一錢)
加
牛黃至寶丹一顆,去蠟殼,化沖。
是法治邪入心包之證。
連翹苦寒,苦入心,寒勝熱,故瀉心經(jīng)之火邪。經(jīng)曰∶火淫于內(nèi),治以咸寒。故兼
犀角咸寒之品,亦能瀉心經(jīng)之火邪。凡邪入心包者,每有痰隨火升,蒙其清竅,故用貝母清心化痰,菖蒲入心開竅,更用
牛黃至寶之大力,以期救急扶危于俄頃耳。若胃熱蒸心,神煩昏譫,口燥渴而便閉者,宜用涼膈散加
石菖蒲、
遠(yuǎn)志,始能奏效。
□
治風(fēng)溫初起,風(fēng)熱新感,冬溫襲肺咳嗽。
薄荷(一錢五分)
蟬蛻(一錢)
前胡(一錢五分)
淡豆豉(四錢) 栝蔞殼(二錢)
牛蒡子(一錢五分)
煎服。如有口渴,再加花粉。
此法專取辛涼,以治風(fēng)溫初起,無論有無伏氣,皆可先施。用
薄荷、
蟬蛻,輕透其表;
前胡、淡豉,宣解其風(fēng)。葉香巖云∶溫邪上受,首先犯肺。故佐蔞皮、
牛蒡,開其肺氣。氣分舒暢,則新邪伏氣,均透達(dá)矣。
□
治中風(fēng)卒倒,中惡氣絕,痰飲不語,神魂恍惚,頭目昏眩,眠睡不安,唇口干燥,傷寒譫語,心肺積熱,伏熱嘔吐,邪氣攻心,大腸風(fēng)秘,血?dú)獠煌ǎ疅峤诲e,暗風(fēng),中熱,疫毒,陰陽二毒,山嵐瘴毒,水毒,蠱毒,中一切物毒,婦人難產(chǎn)悶亂,胎死不下,產(chǎn)后血暈,口鼻出血,惡血攻心,煩躁,氣喘,吐逆,小兒諸癇,急驚心熱,卒中客忤,煩躁不眠,風(fēng)涎搐搦。
生烏
犀角(一兩)
朱砂(一兩)
雄黃(一兩) 生
玳瑁(一兩)
琥珀(一兩)
麝香(一錢) 龍腦(一錢)
金箔(五十片)
銀箔(五十片) 西
牛黃(五錢)
安息香(一兩五錢) 制丸如
梧桐子大,用蠟護(hù)之,每服三丸至五丸。小兒二歲,每服二丸。
此治心臟神昏,從表透里之方。黃、犀、瑁、珀,以有靈之物內(nèi)通心竅;朱、雄、二箔,以重墜之品安鎮(zhèn)心神;佐以腦、麝、安息,搜剔幽隱諸竅。故熱入心包絡(luò),舌絳神昏者,以此丹入寒涼湯藥中用之,有祛陰起陽,立展神明之效。
若病因頭痛而即神昏不語者,此肝虛魂升于頂,當(dāng)用
牡蠣救逆以降之,又非此丹之所宜也。
□
治陽明實熱證,腸中燥屎堅結(jié),腹中滿痛者。
芒硝(三兩)
大黃(四兩)
枳實(五枚) 濃樸(八兩)
腸中穢滯不去,由于氣不能送,液不能滋。方中以
大黃清其熱,
芒硝潤其燥,濃樸行其氣,
枳實攻其堅,宜于熱邪傳里,痞滿燥實堅全見之證。若表邪未解,或心下硬滿,或面合赤色,或平素食少,或嘔多,或脈遲,或津液內(nèi)竭,或小便少,皆不可用,所謂承氣湯八禁也。
□
治時疫邪氣,初犯募原,及疫瘧壯熱,多汗而渴者。
黃芩(一錢五分)
甘草(一錢)
白芍(一錢) 濃樸(一錢)
草果(一錢)
知母(二錢)
檳榔(二錢)加
大棗(一枚)
生姜(七片) 清水煎。
此為疫邪初犯募原之主方。蓋募原雖附軀殼,貼近于里,為經(jīng)絡(luò)臟腑之交界。濕土之邪,從竅而入,以類橫連,未有不入犯中土者。所以用
檳榔、
草果、濃樸,清理腸胃為先,非若傷寒傳次,表證未罷,誤用里藥,則有結(jié)胸傳里之變也。即尚未離表,有姜、棗佐芩、芍,
甘草以和之亦足。若見少陽、陽明、太陽之證,則加
柴胡、
葛根、
羌活以開泄之。
設(shè)里氣不通,勢必盤錯于中而內(nèi)陷,則加
大黃以攻下之。其殿后則有白虎、涼膈,為鼎足之任。以此推原,其他變證,則三黃、雙解、清熱解毒、
人中黃丸等方,可默識其微,而用之必當(dāng)矣。若以此治疫瘧、時瘧,靡不應(yīng)手獲效,總借以分解中外寒熱諸邪之力耳。
□
治香港腳毒遍內(nèi)外,煩熱不解,口舌生瘡,狂越躁亂,瘴疫毒癘,卒死溫瘧,五尸五疰,邪熱卒黃,蠱毒鬼魅,心腹療痛,一切實火閉結(jié),小兒驚癇百病,解熱藥毒發(fā)。
黃金(六斤四兩)
石膏(三斤)
寒水石(三斤)
磁石(三斤)
滑石(三斤)
犀角屑(五兩)
羚羊角屑(五兩) 青
木香(五兩)
沉香(五兩)
玄參(一斤)
升麻(一斤)
甘草(八兩,炙)
丁香(一兩) 樸硝(十斤)
消石(四升) 當(dāng)門子(一兩二錢五分)
朱砂(三兩)
每服三四分至一二錢,杵細(xì),食后新汲水或
薄荷湯調(diào)下。大人、小兒,臨時以意加減。
此即《千金》玄霜。《局方》于方中參入
甘草、
丁香、
朱砂,遂用紫雪之名。凡邪火毒火,穿經(jīng)入臟,無藥可治,此能消解,其致如神。
□
治陽明證汗水,渴欲飲水,脈洪大浮滑,不惡寒,反惡熱,及中 煩熱而渴。
生
石膏(一斤)
知母(六兩)
甘草(二兩,炙)
粳米(六合)
陽明邪熱外越,故熱汗自出;熱爍胃中,故渴欲飲水;邪盛而實,故脈滑,然猶在經(jīng),故兼浮也。蓋陽明屬胃,外主肌肉,雖有大熱,而未成實,終非苦寒之味所能治。方中
石膏辛寒,辛能解肌熱,寒能勝胃火,寒性沉降,辛能走外,兩擅內(nèi)外之能,故以為君。
知母苦潤,苦以瀉火,潤以滋燥,故以為臣。用
甘草、
粳米,調(diào)和于中宮,且能土中瀉火,作甘稼穡,寒劑得之緩其寒,苦藥得之化其苦,使沉降之性,皆得留連于胃也。得二味為佐,庶大寒之品,無傷損脾胃之慮。煮湯入胃,輸脾歸肺,水精四布,而大煩大渴可除。名之曰白虎者,取西方金水之義,謂其能止熱邪之陽亢也。
□
治暑溫、暑熱、暑瀉、秋暑。
滑石(三錢) 生
甘草(八分)
青蒿(一錢五分)
通草(一錢)
白扁豆(一錢)
連翹(三錢) 白
茯苓(三錢) 加
西瓜翠衣一片,入煎。
滑石、
甘草,即河間之天水散,以滌其暑熱也。恐其力之不及,故加蒿、扁、瓜衣以清暑。又恐其干犯乎心,更佐
連翹以清心。夫小暑之節(jié),在乎相火之后,大暑之令,在乎濕土之先,故先賢所謂暑不離濕也,兼用通、苓,意在滲濕耳。
□
治暑毒煩熱赤腫,身如針刺。
茯苓(三錢) 制
半夏(一錢五分)
滑石(三錢) 銀花(三分) 參葉(六分)
黃連(八分)
連翹(三錢)粉草(五分) 加
綠豆衣(三錢) 煎服。
凡暑熱成毒者,此法最宜。苓、夏偕甘,即海藏消暑方也;
滑石偕甘,即河間清暑方也。更佐參葉以卻暑,
黃連以清心,銀、翹、
綠豆以解毒也。
□
治暑濕內(nèi)襲,腹痛水瀉,小便熱赤。
蒼術(shù)(一錢,米泔炒) 濃樸(一錢) 姜汁(炒) 廣
陳皮(一錢五分)
滑石(三錢)
豬苓(一錢五分) 白
茯苓(三錢)
澤瀉(一錢五分)
藿香(一錢五分) 水煎溫服。
蒼、樸、
陳皮以化濕,即平胃散損
甘草也;二苓、
澤瀉以利濕,即五苓散損桂、術(shù)也。增
滑石清暑滲濕,增
藿香止瀉和中。凡因暑濕而致瀉者,是法最為合拍耳。
□
治中暑神昏不語,身熱汗微,氣喘等證。
黃連(一錢二分)
香薷(一錢)
扁豆衣(三錢) 制夏(一錢五分) 濃樸(一錢姜汁炒)
杏仁(二錢)
陳皮(一錢五分) 益元散(三錢入煎),加
荷葉梗七寸為引。汗多除去
香薷。
連、薷、扁、樸,清熱祛暑;
杏仁、陳、夏,順氣開痰;益元散清暑寧心;
荷葉梗透邪宣竅。
□
治傳尸,骨蒸, ,肺痿,疰杵,狐鬼邪祟,驚癇,中風(fēng),痰厥,心腹猝痛,昏迷僵仆,寒證氣閉,寒霍亂吐利,時氣瘴瘧,赤白暴痢,婦人瘀血,經(jīng)閉,小兒驚搐,吐乳,療 瘕疔腫。
蘇合香油(五錢)
丁香(一兩)
安息香(一兩) 青
木香(一兩)
白檀香(一兩)
沉香(一兩)
蓽茇(一兩) 香
附子(一兩) 訶黎勒(一兩) 烏犀 角屑(一兩)
朱砂(一兩) 薰陸香(五錢) 龍腦(五錢)
麝香(七錢五分) 白蜜和丸,如
芡實大,每服一丸。
此方取諸香以開寒閉,與
牛黃丸皆為中風(fēng)門中奪門開關(guān)之將。然
牛黃丸開熱阻關(guān)竅,此則開寒阻關(guān)竅。方中用
犀角,為寒因寒用之向?qū)Вc至寶中用龍腦、桂心無異。若夫口開手撒,眼合聲鼾,自汗遺尿等虛脫證,急用參附峻補(bǔ),庶或可救;若用
牛黃、蘇合之藥,入口即斃矣。
□
治上盛下虛,里寒外熱,及痰飲、伏暑,霍亂泄瀉如水,婦人產(chǎn)后敗血沖胃。
硝石(一兩)
硫黃(一兩) 太陰
玄精石(一兩)
五靈脂(二兩)
青皮(二兩)
陳皮(二兩) 醋煮米糊和丸,如
梧桐子大,每服三十丸,米湯送下。
此方本二氣丹而立。以硝黃二味,大理中宮寒涎宿垢;更以
玄精石清鎮(zhèn)肺金,使氣化下行歸就膀胱;兼二皮,五靈,以破食積痰血之滯。雖大理腸胃,而不礙乎陽虛,故為治伏暑水瀉之圣藥。但小便赤澀不利者禁用。又此方古法以醋糊和丸,米飲下,然醋性易壞,不若但用米飲糊丸,醋湯送下為妥。
□
治暑熱盛極,元?dú)馐軅?
生
石膏(四錢)
滑石(三錢) 白
茯苓(三錢)
麥門冬(二錢) 制
半夏(一錢) 東洋參(二錢),或用
西洋參 粉
甘草(六分) 加
粳米一撮為引。
石膏、
滑石,祛暑瀉火為君;
茯苓、
半夏,消暑調(diào)中為臣;暑熱刑金,故以
人參、
麥冬保肺為佐;暑熱傷氣,故以
甘草、
粳米調(diào)元為使。
□
治秋時晚發(fā)之伏暑,并治濕溫初起。
連翹(三錢)
杏仁(二錢) 栝蔞皮(三錢)
陳皮(一錢五分)
茯苓(三錢) 制
半夏(一錢)
甘草(五分)
佩蘭葉(一錢) 加
荷葉二錢為引。
連翹寒而不滯,取其清宣;
杏仁溫而不燥,取其溫化;蔞皮宣氣于上;
陳皮化氣于中。上中氣分得其宣化,則新涼伏氣皆不能留;
茯苓、夏、草,消伏暑于內(nèi);
佩蘭、
荷葉,解新邪于外也。
□
止渴,除煩,降火,利竅,清暑熱,利小便,催生,下乳,治暑傷元?dú)猓砝锞銦幔娉鄽獯郑瑹┛室嫞”愣坛啵魜y吐瀉,下利腸 ,及積聚水蓄,里急后重,暴注下迫,石淋等證。婦人暑搏血崩,妊娠霍亂,產(chǎn)難。
桂府
滑石(六兩)
甘草(炙六錢、生四錢) 加辰砂三錢,新汲水調(diào)下。
元?dú)鉃槭顭崴鶄炔荒苡脜ⅰ?以補(bǔ)氣,致邪愈甚;亦不能用芩、連以清熱,致氣更傷。惟
滑石稟土中沖和之氣,寒能勝熱,甘不傷脾,含天乙之精,而具流走之性,能上清水源,下通水道,蕩滌六腑之邪,俾暑熱從小便而泄;
甘草稟草中沖和之性,調(diào)和內(nèi)外,止渴生津,用以為佐,保元?dú)舛鵀a虛火,則五臟自和矣;然心為五臟主,暑熱擾中,神明不安,必得
朱砂以鎮(zhèn)之,則神氣方可遽復(fù);涼水以滋之,則邪熱方可急除也。并治熱痢初起,里急后重者,以滑可去著也。催生下乳,積聚蓄水等證,亦同此義。惟老人、虛人,及病后傷津、小便不利者,均忌之。
□
治冒濕證,首如裹,遍體不舒,四肢懈怠。
蒼術(shù)(一錢,土炒)
防風(fēng)(一錢五分)
秦艽(一錢五分)
藿香(一錢)
陳皮(一錢五分) 砂殼(八分)生
甘草(五分)
加
生姜三片,煎服。
此治冒濕之法也。君以
蒼術(shù)、防、秦,宣疏肌表之濕;被濕所冒,則氣機(jī)遂滯,故臣以藿、陳、砂殼,通暢不舒之氣;濕藥頗燥,佐以
甘草潤之;濕體本寒,使以
生姜溫之。
□
治牝瘧寒甚熱微,或獨(dú)寒無熱。
淡
干姜(一錢) 淡附片(一錢) 濃樸(一錢,姜制)
蒼術(shù)(一錢,土炒)
草果仁(一錢,煨)
蜀漆(一錢五分)
加
白豆蔻三顆,去殼細(xì)研,分沖。
干姜宣其陽氣;
附子制其陰勝;濃樸開其滯氣;
蒼術(shù)化其陰濕;
草果治獨(dú)勝之寒;
蜀漆逐盤結(jié)之瘧;佐以
豆蔻,不惟透伏有功,抑且散寒化濕。施于牝瘧,豈不宜乎!
□
治濕瘧寒甚熱微,身痛有汗,肢重脘懣。
濃樸(一錢,姜制)
檳榔(一錢五分)
草果仁(八分,煨)
黃芩(一錢,酒炒)
藿香葉(一錢)
半夏(一錢五分,姜制) 粉
甘草(五分)
加
生姜三片為引。
此師又可達(dá)原飲之法也。方中去
知母之苦寒,及
白芍之酸斂。仍用樸、檳、
草果,達(dá)其膜原,祛其盤結(jié)之邪;
黃芩清燥熱之余,
甘草為和中之用。擬加藿、夏暢氣調(diào)脾,
生姜破陰化濕。濕穢乘入膜原而作瘧者,此法屢效。
□
治燥氣侵表,頭微痛,畏寒無汗,鼻塞咳嗽。
杏仁(三錢) 陳
橘皮(一錢五分)
紫蘇葉(一錢)
桔梗(一錢五分)
荊芥穗(一錢五分)
桂枝(一錢,蜜水炒)
白芍(一錢,酒炒微焦)
前胡(一錢五分)
凡感燥之勝氣者,宜苦溫為主。故用橘、杏、蘇,荊以解之。加
白芍之酸,
桂枝之辛,是遵圣訓(xùn)燥淫所勝,平以苦溫、佐以酸辛是也。秋燥之證,每多咳嗽,故佐前、桔以宣其肺,肺得宣暢,則燥氣自解耳。
□
治疰夏眩暈神倦,呵欠煩汗,及久咳肺腎并虧。
東洋參(三錢)
麥冬(三錢,去心)
五味子(三分)
知母(一錢五分)
玄參(一錢五分) 炙
甘草(五分)
法內(nèi)
人參補(bǔ)肺,
麥冬清肺,五味斂肺,此《千金》生脈飲也。主治熱傷元?dú)猓瑲舛叹氲。诳屎苟嗟茸C。今以此方治疰夏,真為合拍。加色白之
知母,清其肺,復(fù)清其腎;色黑之
玄參,滋其腎,兼滋其肺。更以
甘草協(xié)和諸藥,俾金能生水,水能潤金之妙耳。
□
治燥結(jié)盤踞于里,腹脹便閉。
松子仁(四錢)
柏子仁(三錢)
冬葵子(三錢)
火麻仁(三錢) 苦
桔梗(一錢) 栝蔞仁(三錢)
薤白頭(八分)
大腹皮(一錢,酒洗)
加白
蜂蜜一調(diào)羹,沖服。
此仿古人五仁丸之法也。松、柏、葵、麻,皆滑利之品,潤腸之功非小,較硝、黃之推蕩尤穩(wěn)耳。丹溪治脾痹,每每開提上竅,故以
桔梗、蔞、薤開其上,復(fù)潤其下。更加大腹寬其腸,白蜜潤其燥,幽門得寬得潤,何慮其不通哉!
□
治諸氣 郁,諸痿喘嘔。
桑葉(三錢) 生
石膏(二錢五分)
甘草(一錢)
胡麻仁(一錢)
阿膠(八分)
麥門冬(一錢二分)
杏仁(七分)
人參(七分)
枇杷葉(一升)
諸氣 郁之屬于肺者,屬于肺之燥也。而古來治氣郁之方,多用辛香行氣,絕無一方治肺之燥者。諸痿喘嘔之屬于上者,亦屬于肺之燥也。而古來治法,以痿嘔屬陽明,以喘屬肺,是則嘔與痿屬之中下,而惟喘屬上矣,所以亦無一方及于肺之燥也。即喘之屬于肺者,非表即下,非行氣即泄氣。間有一二用潤劑者,又不得其肯綮。今此方名之為清燥救肺,大約以胃為主。用
人參、
甘草,甘溫以補(bǔ)氣,氣壯火自消。佐以
石膏、
麥冬、
桑葉、
阿膠、
胡麻仁輩,使清肅令行,而壯火亦化。又佐以
杏仁、
枇杷葉之苦以降氣,氣降火亦降,而制節(jié)有權(quán),氣行則不郁,諸痿喘嘔自除矣。要知諸氣郁,則肺必大虛,若泥于肺熱傷肺之說而不用
人參,郁必不開,而火愈熾,皮聚毛落,咳不休而死矣。此名之救肺,涼而能補(bǔ)之謂也。若謂實火可瀉,而久服芩、連,苦從火化,亡可立待耳。