脈∶暑傷于氣,所以脈虛,弦細芤遲,體狀無余。夏月有四證,傷寒傷風(fēng),脈證互見,中暑熱病,疑似難明。
脈緊惡寒謂之傷寒,脈緩惡風(fēng)謂之傷風(fēng),脈盛壯熱謂之熱病,脈虛身熱謂之傷暑。
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中暑中陽,皆熱癥也,動而得之謂中熱,靜而得之謂中暑,乃夏火之氣也。吐瀉或嘔噦躁悶,重則熱極而昏不省人事,俱用
香薷散加減;元氣虛脫者,用生脈散加減。
香薷飲 治伏暑引飲、口燥咽干,或吐或瀉并治。若卒中昏冒倒仆、角弓反張、不省人事、手足或發(fā)搐溺,此為暑風(fēng),不可作風(fēng)治之,當(dāng)以本方加
羌活治之。
香薷 濃樸(姜汁炒)
白扁豆(炒) 加
黃連(姜汁炒尤妙)
上銼劑,水煎熟以涼水沉冷服。如有搐搦加
羌活;瀉利加
白術(shù)、
茯苓;脈虛弱加
人參、
五味子、
麥門冬;
虛汗不止加黃 、
白術(shù);心煩加
梔子、
黃連、姜汁炒,調(diào)辰砂末服,胸脹加
枳殼、
桔梗;夾痰加南星、
半夏;虛加
人參、黃 ;小便不利加
赤茯苓、
滑石;嘔吐加
藿香、
陳皮、姜汁少許;渴加
葛根、
天花粉。
十味
香薷飲 治伏暑身倦體困,神昏頭重,吐利。
黃 (蜜水炒)
人參(去蘆)
白術(shù)(去蘆)
茯苓(去皮)
陳皮 木瓜(各五分)
香薷(一錢)濃樸(姜汁炒)
扁豆(炒。各五分)
甘草(炙,五分)
上銼劑,水煎服。暑風(fēng),減黃 ,加
羌活一錢五分。
生脈散 滋生精氣,培養(yǎng)真元,清心潤肺。
人參(去蘆,三分)
麥門冬(去心,三錢)
五味子(十五粒) 加
白術(shù)(去蘆,二錢)
上銼劑,水煎,不拘時服,渣再煎,則可充百茶湯。
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中暑者,熱傷膀胱經(jīng)也。其癥身熱頭痛、灑然毛聳、微寒口開、前板齒燥、舌燥生苔、大煩渴者,用
人參白虎湯加
香薷、
扁豆。有身重疼痛者,用
人參敗毒散加
香薷、
黃連主之。
人參白虎湯 治夏月中 、即中熱,舌燥生苔刺。
人參(五分)
石膏 知母(各一錢半)
甘草(三分)
麥門冬(去心)
白術(shù)(各七分)
梔子 茯苓芍藥(各一錢)
陳皮(七分)
香薷(一錢)
扁豆(八個)
上銼劑,蓮肉十個、
烏梅一個,水煎服。熱極小便遺尿不止加
黃柏炒;煩躁加辰砂末、
酸棗仁;若腹痛嘔噦、吐瀉飽悶,切不可用
石膏。
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中暑身熱而煩、四肢沉困者,此熱傷元氣也。
清暑益氣湯 治長夏濕熱蒸人,人感之,四肢困倦、精神減少、懶于動作、胸滿氣促、肢節(jié)疼痛或氣高而喘、身熱而煩、心下膨悶、小便黃而數(shù)、大便溏而頻、或利或渴、不思飲食、自汗體虛。
黃 (蜜炒)
蒼術(shù)(米泔制)
升麻(各一錢)
人參 白術(shù)(去蘆)
陳皮 神曲(炒)
澤瀉 黃柏(酒炒)
當(dāng)歸 青皮(去穣)
麥門冬(去心) 干葛(各三分)
五味子(九粒)
甘草(三分)
上銼劑,水煎溫服。
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中暑熱渴、小便赤澀者,宜清利三焦也。
益元散 治中暑身熱、小便不利。此藥性涼,除胃脘積熱,又淡能滲濕,故利小便散濕熱也。
白
滑石(六錢)
甘草(微炒,一錢)
上為末,每服二三錢。加蜜少許,煎湯,冷水任下。如欲發(fā)汗,用
蔥白、豆豉湯調(diào)下。
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中暑熱渴、大便泄瀉者,宜分利陰陽也。
五苓散 治中暑煩渴、身熱頭痛、霍亂泄瀉、小便赤少、心神恍惚。
豬苓 澤瀉(各一錢)
白術(shù)(去蘆)
茯苓(去皮,各錢五分)
肉桂(五分)
上銼一劑,水煎服。若本方去桂,名四苓散。
夏月感寒者,乃取涼之過也。因暑熱之時,或納涼于深堂大廈涼亭冷館、大扇風(fēng)車,風(fēng)寒以傷其外,或飲食生冷瓜果冰水,寒冷復(fù)傷其內(nèi)。其痛或頭疼身痛,發(fā)熱惡寒,或惡心嘔吐、泄瀉腹痛,此內(nèi)傷生冷、外感風(fēng)寒所致也,宜
藿香正氣散治之。此非治暑也,因暑而致之病也。
藿香正氣散。(方見霍亂。)根據(jù)本方,外感重加
蒼術(shù)、
羌活,去
白術(shù);內(nèi)傷重加
砂仁、
神曲。
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注夏者,屬陰血虛、元氣不足也。夏初春末頭疼腳軟、食少體弱者是。其癥頭眩眼花、腿酸腳軟、五心煩熱、口苦舌干、精神困倦、無力好睡、飲食減少、胸膈不利、形如虛怯、脈數(shù)無力,是名注夏,宜參歸益元湯多服,兼服補陰丸調(diào)理。
參歸益元湯 治注夏病。
人參(去蘆,五分)
當(dāng)歸 白芍 熟
地黃 白
茯苓(去皮)
麥門冬(去心。各一錢)
五味子(十粒)
陳皮 黃柏(酒炒)
知母(酒炒。各七分)
甘草(一分)
上銼一劑,棗一枚、
烏梅一個、炒米一撮,水煎服。飽悶加
砂仁、
白豆蔻;惡心加
烏梅、蓮肉、炒米;噦加
竹茹;煩躁加辰砂、
酸棗仁、
竹茹;瀉加炒
白術(shù)、
山藥、
砂仁、
烏梅,去熟地、
知母、
黃柏;小水短赤加
木通、山梔,胃脘不開、不思飲食加濃樸、
白豆蔻、
益智、
砂仁、蓮肉,去熟地、
黃柏、
知母;腰痛加
杜仲、故紙、
茴香,腿酸無力加
牛膝、
杜仲;皮焦加
地骨皮,頭目眩暈加
川芎;虛汗加黃 、
白術(shù)、
酸棗仁;夢遺加
牡蠣、辰砂、
山藥、椿根皮;虛驚煩熱加辰砂、
酸棗仁、
竹茹;口苦舌干加山梔、
烏梅、干葛。
發(fā)熱惡寒、身重疼痛、小便澀、灑然毛聳、手足厥冷、小有勞身即熱、口開前板齒燥、脈弦細虛遲,表里中也。用補中益氣湯加
香薷、
扁豆,有熱加
黃芩。
一婦人,因暑月廚房熱極,遂出當(dāng)風(fēng)處脫衣乘涼,被風(fēng)吹即頭痛發(fā)熱、惡寒身痛。草醫(yī)不識,誤認(rèn)為寒,用
附子理中湯,一服下咽,立時不語,口中無氣,唇口青紫,心口微溫,舉家哭泣求救于予。診六脈洪大而數(shù),此熱癥而誤用熱藥。以燒酒噴胸前,將鏡撲之,更將新汲水入蜜,將雞翎沃入其口數(shù)次。少頃,患人即伸舌探水,以益元湯灌下即活。
李北川,仲夏患腹痛吐瀉,兩手捫之則熱,按之則冷,其脈輕診則浮大,重診則微細。余曰∶此陰寒之癥也。急服
附子理中湯,不應(yīng),仍服至四劑而愈。