丹溪云∶治脅痛要分人之肥瘦強(qiáng)弱。肥白人氣虛，發(fā)寒熱而脅下痛，用參、 補(bǔ)氣，柴胡、黃芩退熱，木香、青皮調(diào)氣。瘦人寒熱脅痛多怒者，必有瘀血，宜桃仁、紅花、柴胡、青皮、大黃之類行之。 肝火盛木氣實(shí)而脅痛者，或因怒氣太逆，肝氣郁甚，謀慮不決，風(fēng)中于肝，皆使木氣甚，火盛則肝急矣。經(jīng)云∶肝苦急，急食辛以散之，撫芎、蒼術(shù)或小柴胡湯之屬。 痰積流注厥陰之經(jīng)，亦使脅下痛，病則咳急引脅痛，有郁而兼痰者，宜用二陳湯加南星、半夏、蒼術(shù)、川芎、香附之屬開郁行痰。痰甚者加芥菜子，痰在脅下，非芥菜子不能除故也。 肝火盛者，用當(dāng)歸龍薈丸、瀉青丸，皆要藥。 死血、瘀血、惡血停留于肝，歸于脅下而痛，其病則自汗，按之益痛甚，宜破血行氣，以桃仁不去尖、紅花、川芎、香附、玄胡索、青皮及復(fù)元活血、當(dāng)歸導(dǎo)滯等藥。 氣弱人脅下痛，脈細(xì)緊或弦，多以勞役怒氣得之，宜八物湯加木香、青皮，或加官桂。 破滯氣須用青皮，青皮乃肝膽二經(jīng)之藥。多怒、脅下有積滯者并氣實(shí)者因宜。若經(jīng)病久人虛、二經(jīng)不足者，皆當(dāng)用補(bǔ)藥中少加青皮可也。 右脅痛多屬脾經(jīng)氣滯而致，痰飲流注不行，久則成著，名曰痞氣，必以二陳湯加辛散之藥，吳茱萸、白豆蔻之屬。甚者可用廣術(shù)潰堅(jiān)湯，間服補(bǔ)中益氣湯，庶得兩全而無傷也。 左脅痛以柴胡為君，加佐使川芎、青皮、龍膽草之類，當(dāng)歸龍薈丸亦可用。血積者加血藥。 兩脅走痛者用控涎丹，以其有芥菜子之功也。 發(fā)寒熱脅下痛，似覺有積塊，必是飲食過傷勞力所致，宜用龍薈丸。痛不得舒伸者，亦宜龍薈丸蜜丸服。 脅下有食積一條杠者起，用吳茱萸、炒黃連。 凡脅痛偏于左者，皆肝經(jīng)積滯，或中風(fēng)寒，或肝膽實(shí)火，宜詳虛實(shí)而治之。右偏痛者，皆屬脾肺，為食積，為痰飲兼咳而有痰是也。若脅下鳴而有水聲者，飲也。咳而先面腥臭氣，肺傷也。內(nèi)支滿，目眩，前后血下，肝血也。此年少人醉以入房，肝傷氣竭，皆致脅病如是也。