癮疹病名首見《素問·四時(shí)刺逆從論》:“少陰有余,病皮痹隱疹。”后世又稱風(fēng)疹塊、蓓蕾,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)稱為蕁麻疹,是一種常見的皮膚血管反應(yīng)性過敏性皮膚病。
癮疹病名首見《素問·四時(shí)刺逆從論》:“少陰有余,病皮痹隱疹。”后世又稱風(fēng)疹塊、蓓蕾,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)稱為蕁麻疹,是一種常見的皮膚血管反應(yīng)性過敏性皮膚病。其病特征是皮膚出現(xiàn)瘙癢性風(fēng)團(tuán),突然發(fā)生,迅速消退,不留任何痕跡。急性者可在數(shù)小時(shí)或數(shù)日內(nèi)痊愈,慢性者,可遷延數(shù)月數(shù)年,經(jīng)久難瘥。
病因病機(jī) 《
諸病源候論》云:“邪氣客于皮膚,復(fù)逢風(fēng)寒相折,則起風(fēng)瘙癢疹。”又云:“夫人陽氣外則多汗,汗出當(dāng)風(fēng),風(fēng)氣搏于肌肉,與熱氣并,則生蓓蕾。”可見風(fēng)寒、風(fēng)熱之邪搏于肌膚,最易導(dǎo)發(fā)為本病。亦有飲食腥味發(fā)物,蘊(yùn)熱化風(fēng);或七情惱怒,沖任虧虛,氣血失調(diào),血虛化風(fēng),風(fēng)與衛(wèi)氣相搏,郁于肌腠而發(fā)病。
證候特點(diǎn) 起始皮膚瘙癢,隨即發(fā)出風(fēng)團(tuán),呈鮮紅色或蒼白色,大小形態(tài)不一,常隨搔抓而擴(kuò)大增多。風(fēng)團(tuán)泛發(fā),時(shí)隱時(shí)現(xiàn)。可見水腫性紅斑塊,消退后不留痕跡。可伴畏冷發(fā)熱,或腹痛吐瀉,若在喉部,可引起水腫,呼吸困難,甚至窒息。因于風(fēng)熱者,則脈浮數(shù),苔薄黃;因于風(fēng)寒者,其脈浮緊,舌苔白。挾濕熱內(nèi)蘊(yùn)者,脈滑苔膩;兼氣血不足者,脈沉細(xì)虛弱。
審因論治 風(fēng)邪襲表,郁于肌膚,營衛(wèi)失和,風(fēng)邪與氣血相搏,氣血循行不暢,則發(fā)風(fēng)團(tuán)瘙癢。其風(fēng)團(tuán)泛發(fā),起沒無時(shí),游行不定,顯然呈風(fēng)性特征。其實(shí)證則夾寒夾熱;其虛證則氣虛血虛,或陰陽不足。而呈風(fēng)象則一也。
故其診治宜疏風(fēng)和營止癢。余擬養(yǎng)血祛風(fēng)湯。處方:生地、
當(dāng)歸、
白芍、
川芎、
防風(fēng)、
柴胡、蟬衣各10克,
僵蠶15克,
茯苓10克,枳殼6克,
甘草10克,水煎服,日1劑。
若兼風(fēng)寒者,去生地、蟬衣,加
麻黃、
桂枝;若兼風(fēng)熱者,可加銀花、
連翹;若伴氣虛者,可加
黃芪、
黨參;若伴陰虛有熱者,可加
玄參、
烏梅,去
川芎、
柴胡;若腹痛者,可加
烏梅、川椒、川楝;若頑固性難愈者,可加
全蝎、
烏梢蛇。