2012年元旦前后,流感發(fā)生較多,臺灣B流感死亡多人,香港和深圳都有禽流感死亡的報道,猩紅熱等其他傳染病也有增多趨勢,引起了大家對當(dāng)時疫情的關(guān)注。
●我們依據(jù)2012年春寒濕傷于外、少陽郁于內(nèi)的氣候和運氣特點,提出當(dāng)時流感的病機為外寒內(nèi)熱,推薦使用九味
羌活、柴葛解肌等方,療效快捷,且愈后少見咳嗽等后遺癥。
●龍砂醫(yī)學(xué)流派清代名醫(yī)姜健善于針對每年的不同運氣配合使用“三因司天方”,我們臨床驗證有可靠療效,針對癸巳年(2013年)司天之氣的運氣方是“敷和湯”,可供參考。
對2012壬辰年疫情預(yù)測回顧 2012年元旦前后,流感發(fā)生較多,臺灣B流感死亡多人,香港和深圳都有禽流感死亡的報道,猩紅熱等其他傳染病也有增多趨勢,引起了大家對當(dāng)時疫情的關(guān)注。
隨即課題組作出了《對2012壬辰年疫情的預(yù)測意見》《中國中醫(yī)藥報》2012年3月16日摘要發(fā)表了預(yù)測報告的主要內(nèi)容),認(rèn)為壬辰年的運氣特點是:
太陽寒水司天,太陰濕土在泉,中見太角木運,氣化運行先天。若歲木太過,風(fēng)氣流行,脾土易受邪。若司天寒氣太過,年初出現(xiàn)春寒,一之氣的少陽相火受窒,“火發(fā)待時”,入夏后易出現(xiàn)暴發(fā)性氣溫偏高;“時雨乃涯”,又易發(fā)局部洪水。壬辰年的大部分時間將表現(xiàn)為“陽氣不令”,“民病寒濕”。
預(yù)測結(jié)論 1.2012年是疫情多發(fā)年。
2.疫情程度和規(guī)模以小疫情為主。
3.疫病的中醫(yī)病機和證候特征,基本以寒濕為主。
報告依據(jù)2012年春寒濕傷于外,少陽郁于內(nèi)的氣候和運氣特點,提出當(dāng)時流感的中醫(yī)病機為外寒內(nèi)熱,推薦使用九味
羌活、柴葛解肌等方進(jìn)行治療,臨床療效快捷,且愈后少見咳嗽等后遺癥。
對手足口病疫情分析預(yù)測
2012年4月份后出現(xiàn)手足口病高發(fā),課題組在5月初作了專題討論,撰寫了《對當(dāng)前手足口病的五運六氣分析》的研究報告。報告指出:
“2012年的歲運是木,
太陽寒水司天,太陰濕土在泉,本來不屬于手足口病的高發(fā)年,但年初……出現(xiàn)春寒(1、2月份全國大多數(shù)地區(qū)出現(xiàn)明顯低溫天氣),一之氣的少陽相火受窒,‘火發(fā)待時’……少陽相火的郁發(fā)主要易發(fā)生在二之氣與三之氣前段。”
按照中醫(yī)學(xué)“火者疹之根,疹者火之苗”的認(rèn)識,手足口病與五運六
氣中“火”的因素密切相關(guān)。課題組在“十一五”期間運用這一理論,于2009年4月13日《對2009年疫情的預(yù)測預(yù)警意見》中,成功預(yù)測了當(dāng)時蔓延的手足口病“5月后可望緩解,不必?fù)?dān)心5~7月會出現(xiàn)高峰。”
2010年預(yù)測報告:一之氣出現(xiàn)少陰君火“降而不下”,向后郁發(fā),“使疫情推遲到春末夏初時段出現(xiàn)”。依據(jù)以上認(rèn)識,報告分析當(dāng)時手足口病高發(fā)的運氣原因是一之氣受窒的少陽相火在二、三之氣間“郁發(fā)”所致,故預(yù)測“三之氣后段(6、7月份)
太陽寒水當(dāng)令,手足口病應(yīng)趨緩和,8月份應(yīng)有大幅回落”。實際情況再次驗證了五運六氣預(yù)測的準(zhǔn)確性。
報告還據(jù)五運六氣“火郁發(fā)之”的理論提出了對手足口病的治療需重視“辛涼透發(fā)”而不宜重用苦寒清下的意見,對臨床有指導(dǎo)意義。余霖的名著《
疫疹一得》中說:“醫(yī)者不按運氣,固執(zhí)古方,百無一效”。
2012年的手足口病發(fā)病人數(shù)雖多,重證患者并不多,也與運氣所主是小疫而非大疫一致。
對新型冠狀病毒疫情分析預(yù)測
入秋后出現(xiàn)“新型冠狀病毒”病例。我們在2012年10月10日所作《對2012年秋冬疫情的預(yù)測分析意見》中,引述了年初預(yù)測報告中對“五之氣”和“終之氣”時段的運氣分析意見:
五之氣,……運氣尚屬平穩(wěn)。
終之氣,客氣太陰土,中見木運,地氣正,濕令行。歲氣之交,天氣勝則有太陰之復(fù),地氣勝則有厥陰之復(fù),變數(shù)較多,仍宜多加防范。
因而判斷當(dāng)時出現(xiàn)的“‘新型冠狀病毒’病例是散在發(fā)生,在我國不至于產(chǎn)生流行性疫情。”實際情況也與我們預(yù)測結(jié)論一致。
對當(dāng)前流感疫情運氣分析
據(jù)媒體報道,近來美國流感疫情蔓延,全美50個州中,有47個州均爆發(fā)流感疫情。中國北方省份流感樣病例亦有明顯上升,“超過了前2年的高峰期水平”。從中醫(yī)五運六氣的角度,如何來看待這次流感疫情?
我們在前預(yù)測報告中分析五之氣和終之氣的運氣情況:
五之氣,……運氣尚屬平穩(wěn)。
終之氣,客氣太陰土,中見木運,地氣正,濕令行。歲氣之交,天氣勝則有太陰之復(fù),地氣勝則有厥陰之復(fù),變數(shù)較多,仍宜多加防范。
中國氣象局發(fā)布的2012年《中國氣候公報》顯示:2012年冬我國前期氣溫偏低,接著一些地區(qū)出現(xiàn)較大的霧霾,但這均與壬辰年的“寒水司天、濕土在泉”相應(yīng),屬“當(dāng)位之氣太過”而不是“非時之氣”。按照運氣理論,當(dāng)位之氣偏強不足以引起大疫(寒冷主要發(fā)生在北方地區(qū),霧霾亦以北方為重,我國北方病人明顯多于南方或與此有關(guān)),故對我國今冬流感疫情的程度和規(guī)模可作較為樂觀的預(yù)測。
另外,按照2012年的運氣狀況,壬年陽木主運,寒水司天,濕土在泉。冬季前期較寒,前一階段的霧霾為濕,均提示風(fēng)、寒、濕為重要病機;但最近的氣候狀況又提示需注意風(fēng)、燥兩氣的影響。特別是進(jìn)入癸巳年后的一之氣基本上以風(fēng)、燥、火為主。按照《
內(nèi)經(jīng)》“實則少陽,虛則厥陰”的理論,此后一段時間的流感可參考少陽病辨治。
考慮到客氣為陽明燥金的因素,證象兼燥時也可在小
柴胡中加用萎蕤或選用千金萎蕤湯等。
對癸巳年運氣的簡要分析 癸巳年厥陰風(fēng)木司天,少陽相火在泉,中見少征火運。運氣理論認(rèn)為:“歲火不及,火同地化,不及而加同歲會,氣之平也。諸同正歲。正陽而治,五化均衡。” “初之氣,自壬辰年大寒日巳初,至是歲春分日卯初,主位太角木,客氣陽明金,中見火運,寒始肅,殺氣方至。運行平火,其邪乃微。”
最近一段時間全國大多數(shù)地區(qū)降水不多,表示癸巳年一之氣的“客氣”陽明燥金可正常降下;氣溫已有回暖,預(yù)示癸巳年的司天之氣厥陰風(fēng)木亦能正常遷正。
三年前的2010年無明顯的可引成“剛?cè)崾亍钡姆菚r之氣,對癸巳年無“三年化疫”的不利影響。
綜合以上運氣分析,最近的流感疫情在年初一之氣時段即可消退。
1月20日大寒節(jié)是壬辰年和癸巳年運氣交接的日子,今年“氣化運行后天”,理論上運氣的交接可能要晚13天左右,則當(dāng)前的流感疫情將在2月上旬趨向消退。
癸巳年風(fēng)火同德,“歲物之宜,則毛蟲靜,羽蟲育”,亦不易發(fā)生禽流感疫情。下半年氣溫會偏高,冬天是暖冬,可能會有些小疫情。