腱鞘囊腫是針灸科的常見病,中醫(yī)稱為筋聚或筋結(jié)。患者多因扭傷起病,初起癥狀不顯,然日久疼痛愈重,致影響正常生活。四物湯加味有良好的療效。
腱鞘囊腫是針灸科的常見病,中醫(yī)稱為筋聚或筋結(jié)。患者多因扭傷起病,初起癥狀不顯,然日久疼痛愈重,致影響正常生活。針灸門診用多針圍刺,起針后擠出透明黏液的方法有效,但有時也擠不出黏液,致患者病程纏綿。四物湯加味有良好的療效。
《中醫(yī)傷科學(xué)》認為多因用力扭轉(zhuǎn)或跌撲所致,其表現(xiàn)為腕部微腫,疼痛逐漸加劇,在橈骨莖突部
陽溪穴處有顯著壓痛,且可牽引至手指、手掌以及前臂。初起時活動略有障礙,患手握拳拇指在內(nèi)四指在外,腕向尺側(cè)屈曲時疼痛增加,拇指運動乏力。如在掌部用力扭轉(zhuǎn)則疼痛加劇,旋轉(zhuǎn)腕部可聽到筋腱摩擦音。書中提出治法主要有四:一為理筋手法,二為針灸,三為封閉,四為手術(shù)。四法雖各具千秋,但沒有列內(nèi)服藥如何治療。根據(jù)肝主筋,肝藏血,肝血不足,筋脈失養(yǎng),則攣縮為聚為結(jié)之意,試用于一些筋聚患者,亦多有效。
例如:馮××,女,21歲。左手腕背側(cè)腱鞘囊腫如棗大一年多,用力或手腕活動時疼痛加重。某院以可的松封閉,針灸及理筋手法治之不效。細察其證,除以上癥狀外,并見胸滿心煩,舌苔薄白,脈弦。綜合脈證,診為血虛筋脈失養(yǎng),為擬養(yǎng)血疏肝理筋,四物湯加味。處方:
當(dāng)歸15克,
川芎9克,
白芍12克,
木瓜12克,熟地12克,片
姜黃9克,晚蠶砂12克,
五加皮15克,
海桐皮9克。服藥2劑,疼痛、腫脹竟減輕七八,繼服6劑,霍然而愈。