【醫(yī)家】程文囿
【出處】杏軒醫(yī)案
【關鍵詞】戰(zhàn)汗、汗出、虛、溫熱病、氣不足、無汗、舌黃、熱病、脈數(shù)、脈散、寒戰(zhàn)、煩渴、不解、
【內容】
圣翁夫人，夏間病患熱盛無汗，煩渴昏譫醫(yī)治旬余不解。圣翁外貿(mào)，伊郎蔭千克延予診視，脈數(shù)舌黃。謂曰：“此熱病也，非清不可。”疏竹葉石膏湯與之。時夜將半，聞叩扉聲甚急，啟視，蔭兄慌入而言曰：“病危矣。”詢其故。曰：“妙劑當服頭渣，至暮未見動靜。再服復渣，更靜，后忽寒戰(zhàn)肢抖，少頃汗出如漿，膚冷息微，閉目不語。眾以為殆，歸咎藥性太涼，欲投參附以救其脫，亟求復診以決之。”予即隨往，捫其肌膚果冷。細按脈雖虛耎，然至數(shù)和緩，并不急疾。曰：“無防，此戰(zhàn)汗出也。因本氣不足，邪氣鴟張，予重用清劑驅之，邪不能留，逐與正爭，是以戰(zhàn)而汗出。邪雖從此而解，正亦由此而虧，且任其養(yǎng)息，切忽驚擾，元氣來復，自然膚暖神蘇，若驟進參附，誠恐余燼復炎，反為害矣。葉氏論溫熱病戰(zhàn)汗解后，胃氣空虛，有膚冷一晝夜之說。”取書與閱，群疑始釋。另立一方，用生脈散加茯神、玉竹、白芍、甘草，囑市藥煎好，俟其蘇醒與服，并啜稀粥，以養(yǎng)胃氣。次早蔭兄來謝云：“昨夕非子有定見，幾為旁言所誤，遵囑靜守，逾時汗斂神蘇，忙將煎好之藥服訖，復睡至曉，肌膚已溫，唯形倦氣怠耳。”更為輔正養(yǎng)陰和胃，漸次而康。