【醫(yī)家】董廷瑤
【出處】董廷瑤醫(yī)案
【關鍵詞】心悸、喘、氣逆、氣短喘促、睡眠不安、面色不華、舌尖紅、苔薄膩、脈數(shù)、感冒、汗出、汗多、脈軟、虛勞、衛(wèi)虛、營虛、舌潤、失精、脈結(jié)、淋、悸、
【內(nèi)容】
張某，男，９歲
初診（１９８１年１０月２０日）
今年春起，患兒時發(fā)感冒，熱度升降不止，至８月確診為病毒性心肌炎。現(xiàn)熱度已凈，但時感心悸，夜間平臥則氣短喘促，睡眠不安，夢中驚叫，面色不華，易汗淋多，納食尚可，二便如常。脈軟而數(shù)，時有間歇（早搏）。舌尖紅，苔薄膩。是為營衛(wèi)虛弱，心陽受傷，而神浮氣逆。桂枝加龍牡湯主之。
桂枝３克 白芍６克 龍骨齒各１２克（先入） 牡蠣２０克（先入）

生姜３片 紅棗５枚 炙甘草３克 遠志６克
六劑
二診時又連服七劑
三診（１１月３日）
心悸大減，夜喘亦平，汗出已少，睡眠較安，面色滋潤，胃納較增。脈數(shù)而細，偶見間歇，原法增損。上方去龍齒，加黨參１０克，麥冬９克，當歸６克，七劑，后又連服三周。

七診（１２月１日）
諸癥均和，悸平不喘，舌潤脈勻。予桂枝湯加黨參、麥冬、茯神木、丹參，常服以作鞏固。
【按】仲景以桂枝龍骨牡蠣湯主虛勞失精，其要旨在于調(diào)和陰陽，攝陽入陰。然據(jù)仲景之制方法度，以桂枝甘草湯、桂甘龍牡湯主治心悸汗多、煩擾難寐諸癥，本方增芍棗，則尤可滋陰和營，乃知本方能主營虛心悸。本例起于感邪久熱汗泄，耗傷營陰，心陽亦弱，神氣浮越，故心悸脈結(jié)、夢驚夜喘，乃宜于桂枝加龍牡湯，一以扶助心陽，溫通復脈，一以滋營寧神，攝納氣逆。在本方的基礎上，先后加入龍齒、遠志、茯神木，及黨參、麥冬、當歸、丹參，均為增強寧心安神、益氣養(yǎng)血之力，終使其病迅即見功。