東垣治一人.前陰臊臭.又因連日飲酒.腹中不和.求治.曰.夫前陰者.足厥陰肝之脈絡(luò)循陰器出其挺末.凡臭者.心之所主.散入五方為五臭.入肝為臊.當(dāng)于肝經(jīng)瀉行間.是治其本.后于心經(jīng)瀉少?zèng)_.乃治其標(biāo).如惡針.當(dāng)用藥除之.酒者氣味俱陽(yáng).能生里之濕熱.是風(fēng)燥熱合于下焦為邪.經(jīng)云.下焦如瀆.又云.在下者引而竭之.酒是濕熱之物.亦宜決前陰以去之.治以
龍膽瀉肝湯.又治陰邪熱癢.
柴胡梢二錢.
澤瀉二錢.
車前子二錢.
木通五分.生
地黃、
當(dāng)歸梢、
草龍膽各三分.作一服水煎.以美膳壓之.
震按
龍膽瀉肝湯治前陰病之由于濕熱者.今人亦因此案而知之.然此案分量之輕重.與此病則為恰合.非不可移易之?dāng)?shù).又當(dāng)隨病情損益為妥.
丹溪治一人.年少玉莖挺長(zhǎng).腫而痿.皮塌常潤(rùn).磨股不能行.二脅氣上沖.先以小
柴胡加
黃連.大劑行其濕熱.次又加
黃柏.降其逆上之氣.挺腫漸收及半.但莖中有一堅(jiān)塊未消.遂以
青皮為君.佐以散風(fēng)之劑.為末服之.外以
絲瓜汁調(diào)
五倍子末敷之而愈.
一人色蒼黑.年五十余.素善飲.忽玉莖堅(jiān)挺.莫能沾裳.不可屈腰作揖.常以竹篦為彎弓狀.?dāng)r于玉莖之前.但小溲后即欲飲酒.否則氣不相接.蓋濕熱流入厥陰經(jīng)而然也.專治厥陰濕熱而愈.
震按此亦
龍膽瀉肝湯證.上案之用小
柴胡加
黃連者.以兩脅氣上沖也.下案不認(rèn)作肝火濕熱.洵是高手.于此見(jiàn)辨病宜詳細(xì).不容少涉模糊.
一婦產(chǎn)后.因子死.經(jīng)斷不行者半年.一日少腹忽痛.陰戶內(nèi)有物如石硬塞之而痛不禁.眾醫(yī)不識(shí).青林曰.此石瘕病也.用四物加
桃仁、
大黃、
三棱、
檳榔、元胡索、
附子、
澤瀉、
血竭為湯.二劑而愈.
薛立齋治一婦人.胸膈不利.內(nèi)熱作渴.飲食不甘.肢體倦怠.陰中悶癢.小便赤澀.此郁怒所致.用歸脾加山梔、芎、歸、芍藥而愈.但內(nèi)熱晡熱.用逍遙散加山梔.亦愈.后因勞役發(fā)熱.患處脹腫.小便仍澀.用補(bǔ)中益氣加山梔、
茯苓、丹皮而愈.
一婦人陰中突出如菌.四圍腫痛.小便頻數(shù).內(nèi)熱晡熱.似癢似痛.此肝脾郁結(jié)之病.蓋肝火濕熱而腫痛.脾虛下陷而重墜也.先以補(bǔ)中益氣加山梔、
茯苓、
車前、
青皮.以清肝火.升脾氣.漸愈.更以歸脾湯加山梔、
茯苓、
川芎調(diào)理.更以生豬脂和
藜蘆末涂之.而收一婦人陰中挺出一條.五寸許.悶痛重墜.水出淋澀.小便澀滯.夕與
龍膽瀉肝湯分利濕熱.朝與補(bǔ)中益氣湯升補(bǔ)脾氣.諸證漸愈.再與歸脾加山梔、
茯苓、
川芎、
黃柏間服.調(diào)理而愈.后因勞役.或怒氣.下部濕癢.小水不利.仍用前藥而愈.亦有尺許者.亦有生諸蟲(chóng)物者.用此法治之.
一婦人陰內(nèi)痛癢.內(nèi)熱倦怠.飲食少思.用參、 、歸、術(shù)、
陳皮、
柴胡、炒梔、
車前升麻、芍藥、丹皮、
茯苓.治之而愈.若陰中有蟲(chóng)癢痛.亦屬肝木.以
桃仁研和
雄黃末.納陰中以殺之.仍用清肝解郁.或以
雞肝納之.取蟲(chóng)之法也.
立齋又曰.余奉侍武廟湯藥.勞役過(guò)甚.飲食失節(jié).復(fù)兼怒氣.次年春.莖中作癢.時(shí)出白津.時(shí)或痛甚.急以手緊捻乃止.此肝脾之氣虛也.服
地黃丸及補(bǔ)中益氣加
黃柏、
柴胡山梔、
茯苓、
木通而愈.丁酉九月.又因勞役.小便淋瀝.莖癢竅痛.仍服前湯加
木通、
茯苓、膽草、
澤瀉及
地黃丸而愈.
一男子莖中痛.出白津.小便秘.時(shí)作癢.用小
柴胡加山梔、
澤瀉、炒連、
木通、膽草
茯苓.二劑頓愈.又兼六味
地黃丸而瘥.
震按立齋諸案.治法詳備.可補(bǔ)東垣丹溪之未逮.且以補(bǔ)藥解郁平肝.又開(kāi)一局.蓋院使擅長(zhǎng)于補(bǔ).其用參、 、歸、術(shù).如布射僚丸.百發(fā)百中也.末案純用清理.又知其非一味蠻補(bǔ)者.
〔附〕一男子陰腫大如升.核痛.醫(yī)莫能治.搗
馬鞭草涂之而愈.
一人莖頭腫大如升.光如水泡.以二陳加
升麻、
青黛、
牡蠣.二劑而愈.
一人玉莖硬不痿.精流不歇.時(shí)如針刺.捏之則脹.乃為腎滿漏疾.用
韭子、破故紙各一兩為末.每三錢.日三服.即止.
一人在山亭裸體而臥.其陰莖被飛絲纏繞.陰頭腫欲斷.以
威靈仙汁入水浸洗而愈.