膀胱被邪熱困擾，出現(xiàn)血熱相搏的實證。膀胱為足太陽經(jīng)之腑，傷寒太陽病不解，化熱入里，與血相搏，結于膀胱，癥見下腹部硬滿、拘急不舒、小便自利、發(fā)熱而不惡寒、神志如狂等。《傷寒論·辨太陽病脈證并治》：“熱結膀胱，其人如狂。”