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產(chǎn)后通用方論第三

《千金》云∶凡產(chǎn)后滿百日乃可會(huì)合,不爾,至死虛羸,百病滋長(zhǎng),慎之。凡婦人患風(fēng)氣,臍下虛冷,莫不由此早行房故也。凡產(chǎn)后七日內(nèi)惡血未盡,不可服湯,候臍下塊散乃進(jìn)羊肉湯。有痛甚切者,不在此例。候兩、三日消息,可服澤蘭丸,比至盈月,丸藥盡為佳,不爾,虛損不可平復(fù)也。至極消瘦不可救者,服五石澤蘭丸補(bǔ)之。服法必七日外,不得早服也。凡婦人因暑月產(chǎn)乳,取涼太多,得風(fēng)冷,腹中積聚,百病竟起,迄至于死,百方療不能差,桃仁煎主之,出蓐后服之。婦人縱令無(wú)病,每至秋冬須服一、二劑,以至年內(nèi)常將服之佳。 □ 治婦人產(chǎn)后惡露不盡,胞衣不下,攻沖心胸痞滿;或臍腹脹撮痛,及血暈神昏眼黑、口噤,產(chǎn)后瘀血諸疾,并皆治之。 熟干地黃 蒲黃(炒) 當(dāng)歸 干姜(炮) 桂心 芍藥 甘草(各四兩) 黑豆(炒,去皮,半升) 上為細(xì)末,每服二錢。酒半盞,童子小便半盞,同煎調(diào)服。 烏金散治產(chǎn)后十八疾方論。(方與《局方》黑神散同。有人選集為歌訣十八首,言語(yǔ)鄙俚,故不錄。) 一曰產(chǎn)后因熱病,胎死腹中者何?但服烏金散。二曰產(chǎn)難者何?但服烏金散。三曰產(chǎn)后胞衣不下者何?但服烏金散。四曰產(chǎn)后血暈者何?但服烏金散。五曰產(chǎn)后口干心悶者何?但服烏金散。六曰產(chǎn)后乍寒乍熱者何?但服烏金散。七曰產(chǎn)后虛腫者何?但服烏金散兼朱砂丸。 八曰乍見(jiàn)鬼神者何?但服烏金散。九曰產(chǎn)后月內(nèi)不語(yǔ)者何?但服烏金散。十曰產(chǎn)后腹內(nèi)疼痛兼瀉者何?但服烏金散兼用止瀉調(diào)氣藥。十一曰產(chǎn)后遍身疼痛者何?但服烏金散。十二曰產(chǎn)后血崩者何?但服烏金散。十三曰產(chǎn)后血?dú)獠煌ǎ人哉吆危康踅鹕ⅰJ脑划a(chǎn)后乍寒乍熱、心痛、月候不來(lái)者何?但服烏金散。十五曰產(chǎn)后腹脹滿、嘔逆不定者何?宜服烏金散,次服朱砂丸三、二日,炒生姜,醋湯下七丸。十六曰產(chǎn)后口鼻黑氣及鼻衄者何?論同此證,不可治。十七曰產(chǎn)后喉中氣喘急者何?論同十,死不治。十八曰產(chǎn)后中風(fēng)者何?但服烏金散。以上論與郭稽中二十一論問(wèn)答同,故不詳錄。 □ 療萬(wàn)病,婦人產(chǎn)后百病諸氣方。 桃仁(一千二百枚,去皮尖及雙仁,熬令黃色) 上一味搗令極細(xì),熟,以上等酒一斗五升研三、四遍,如作麥粥法,以極細(xì)為佳。納小長(zhǎng)頸瓷瓶中密塞,以面封之。納湯中煮一復(fù)時(shí)不停火,亦勿令火猛,使瓶口常出在湯上,勿令沒(méi)之,熟訖出。溫酒服一合,日再服,丈夫亦可服。 □ 療產(chǎn)后百病,理血?dú)猓a(bǔ)虛勞。 澤蘭 甘草 當(dāng)歸 川芎(各七分) 附子(炮) 干姜 白術(shù) 白芷 桂心 細(xì)辛(各四分) 北防風(fēng) 人參 牛膝(各五分) 柏子仁地黃 石斛(各六分) 濃樸本蕪荑(各二分) 麥門冬(去心,八分) 上二十味為末,煉蜜丸如梧桐子大,溫酒下二十丸。 □ 松煙墨不拘多少,用炭火 通紅,以米醋淬之,再 再淬,如此七度。研令極細(xì),用絹羅過(guò)。才產(chǎn)了吃醋墨二錢,用童子小便調(diào)下。 □ 療產(chǎn)后一切諸疾。才分娩吃一服尤妙。 當(dāng)歸(心膈煩加半錢) 延胡索(氣悶喘急加半錢) 血竭(惡露不快加半錢) 沒(méi)藥(心腹撮痛加半錢) 上為細(xì)末,每服各炒半錢,用童子小便一盞煎至六分,通口服。 □ 治產(chǎn)后乳脈行,身體壯熱疼痛,頭目昏痛,大便澀滯,悉能治之。涼膈、壓熱、下乳。 人參茯苓 甘草(各半兩) 苦梗(炒) 川芎 白芷(各一兩) 當(dāng)歸(一分) 芍藥(三分) 上為細(xì)末,每服二平錢。水一盞,煎至七分,溫服。如煩熱甚、大便秘者,加大黃二錢半。 □ 治產(chǎn)后諸疾。 生地黃生姜汁(各一升) 藕汁(半升) 大麻仁(三兩,去殼為末) 上和停,以銀器內(nèi)慢火熬成膏,溫酒調(diào)半匙服。更以北術(shù)煎膏半盞入之尤佳。《產(chǎn)寶方》無(wú)麻仁,用白蜜。治產(chǎn)后虛憊,盜汗,嘔吐。 □ 治新產(chǎn)血?dú)饩銈迮K暴虛,肢體羸瘦,乏氣多汗,才產(chǎn)直至百 日常服。壯氣補(bǔ)虛,和養(yǎng)臟氣,蠲除余疾,消谷嗜食。 甘草(二兩,一方三兩) 白術(shù) 人參 干姜(各一兩) 上為細(xì)末,煉蜜為丸如梧桐子大。溫米飲下三十丸,空心服。才產(chǎn)了以童子小便打開(kāi)點(diǎn)服,七日內(nèi)日三服。《產(chǎn)乳方》云∶此乃大理中丸加甘草兩倍耳,然其功比之四味等分大,故不同。蓋取甘味以緩其中,而通行經(jīng)絡(luò)之功最勝者也。此產(chǎn)婦月內(nèi)不可闕者,出月不須服矣。古方中有婦人補(bǔ)益之藥,如大澤蘭丸、小白薇丸、熟干地黃丸、大圣散之類,其藥味稍眾,而中下之家、村落之地卒何以致?且藥肆中少有真者,不若以四順理中丸易之,較其功比澤蘭丸之類主治頗多也。 □ 治產(chǎn)后一切血疾,產(chǎn)難,胎衣不下,危急惡疾垂死者。但灌藥得下,無(wú)不全活,神驗(yàn)不可言。 當(dāng)歸 五靈脂 川芎 良姜 熟地黃(各一兩) 上細(xì)銼,以沙合盛,赤石脂,泯縫紙筋,鹽泥固濟(jì)。炭火十斤, 令通赤,去火候冷,取開(kāi)看成黑糟色,取出細(xì)研,卻入后藥。 百草霜(五兩) 硫黃 乳香(各一錢半) 花蕊石 琥珀(各一錢重) 上五味并細(xì)研,與前五味再研,如法修制、和勻;以米醋煮面糊丸如彈子大,每服一丸。炭火燒令通赤,投于生姜自然汁,與童子小便入酒,漉出控干研細(xì),只用此酒調(diào)下。 茂恂,熙寧初從事濮上幕府,郡之蓐醫(yī)胡者為余言,數(shù)政之前,有朱汴水部施黑龍丹,凡產(chǎn)后諸病危甚垂死者無(wú)不愈,郡中及村落人賴以全活者甚眾。汴受代歸,婦人數(shù)千號(hào)泣遮道送行,尚有一、二粒未之施也。先人自三峰謫官淮陽(yáng),家嫂馬氏蓐中大病,醫(yī)者康從變投丹立愈,訪之乃得于汴也。且言每鬻一粒,輒受千錢,必其獲濃利,不欲求之。后起守汝海,從變餞別一驛,臨行出此方為獻(xiàn),每以救人,無(wú)不驗(yàn)者。盧道原侍郎再帥涇原,時(shí)姨母妊娠,至臨潼就蓐。后數(shù)日,有盜夜入其室,驚怖成疾,眾醫(yī)不能治。乃以 弟嘗遺此藥,服之遂安。家人金華君在秦生文度,數(shù)日苦頭痛,未止又心痛。痛發(fā)兩股,上下走注,疾熱甚惡。昏躁煩憒,目視燈如金色,勺飲不下,服藥甚眾無(wú)效。 弟曰∶黑龍丹可服。初以半粒投之即能飲粥,而他藥入輒吐出不受。覺(jué)痛稍緩又投半粒,又得安眠。自中夜服藥至五鼓,下惡物數(shù)升,頭痛頓減;又至食時(shí)復(fù)下數(shù)升,渙然醒愈。蓋敗血所致,其效如此。建中靖國(guó)元年五月二十日,郭茂恂記。 仲氏嫂金華君,在秦產(chǎn)七日而不食,始言頭痛。頭痛而心痛作,既而目睛痛如割,如是者更作更止,相去才瞬息間。每頭痛甚欲取大石壓,食久漸定。心痛作則以十指抓壁,血流掌;痛定,目復(fù)痛,又以兩手自剜取之,如是者十日不已。國(guó)醫(yī)二、三輩,郡官中有善醫(yī)者亦數(shù)人,相顧無(wú)以為計(jì)。且言其藥犯芎,可以愈頭痛;犯姜黃,可以治心痛。率皆悠悠不根之言,竟不知病本所起。張益困頓,醫(yī)益術(shù)殫。余度疾勢(shì)危矣,非神丹不可愈。方治藥而張召余。夫婦付以諸子,與仲氏別慘,恒不復(fù)言。余 目戒張?jiān)弧玫馨残酿B(yǎng)疾。亟出召伯氏曰∶事急矣,進(jìn)此丹可乎?仲氏尚遲遲以兩旬不食,恐不勝任。黃昏進(jìn)半粒,疾少間;中夜再服藥下,瞑目寢如平昔;平旦一行三升許,如蝗蟲子,三疾減半;巳刻又行如前,則頓愈矣。遣荊釵輩視之,奄殆無(wú)氣。午后體方?jīng)觥夥綄伲宋⒀运黠嫞源怂炱綇?fù)。大抵產(chǎn)者,以去敗惡為先,血滯不快乃至是爾。后生夫婦不習(xí)此理,老媼、庸醫(yī)不能中病,所以疾苦之人,十死八九。大數(shù)雖定,豈得無(wú)夭?不遇良醫(yī),終抱遺恨!今以施人,俾終天年,非祈于報(bào)者,所冀救疾苦、養(yǎng)性命爾。崇寧元年五月五日,郭 序。 □ 療產(chǎn)后氣血俱虛,慎無(wú)大補(bǔ),恐增客熱,別致他病。常令惡露快利為佳。當(dāng)歸散。 當(dāng)歸 芍藥 川芎 黃芩(各一兩) 白術(shù)(半兩) 上為細(xì)末,溫童子小便或酒調(diào)下二錢。(出《指迷方》,又出《傷寒括要》。) 周 傳授濟(jì)急方四道∶ 嘗見(jiàn)人傳《經(jīng)效》諸方,自曾修合,實(shí)有大功,遂編于卷末,普用傳授,以濟(jì)急難。 □ 治產(chǎn)后血暈、血?dú)饧皽簧ⅲ愠砂Y瘕,兼瀉,面色黃腫,嘔吐惡心,頭痛目眩,口吐清水,四肢萎弱,五臟虛怯,常日睡多,吃食減少,漸覺(jué)羸瘦,年久變?yōu)閯诩病H绱怂迹朔俳鹜琛? 澤蘭葉(四兩) 芍藥 蕪荑甘草 當(dāng)歸 芎 (各六分) 干姜 桂心(各三分半) 石膏 桔梗 細(xì)辛 濃樸 吳茱萸 柏子仁 防風(fēng) 烏頭(炮) 白薇 枳殼 南椒石頷 蒲黃 石斛 茯苓(各三分) 白術(shù) 白芷 人參木香 本(各一分) 上揀擇上等州土,如法修制,為末,煉蜜丸如彈子大。有所患,熱酒研一丸,入口便愈。大忌腥膩、熱面、豉汁、生蔥、冷水、果子等。若死胎不下,胎衣在腹,并以炒鹽酒研服,未效再服。 治產(chǎn)后諸疾。圣散子,方與《局方》大圣澤蘭散同,但無(wú)地黃阿膠桔梗,故不錄。 □ 神效產(chǎn)后一切疾。黑散子。 鯉魚皮(三兩,燒灰) 芍藥 蒲黃(各二兩) 當(dāng)歸 沒(méi)藥 桂心 好墨 卷柏木香 麝香(各一兩) 丈夫發(fā)灰 鐺墨(各半兩) 上為細(xì)末。以新瓷器盛,密封勿令走氣,每產(chǎn)后以好酒調(diào)下一錢匕。如血暈沖心,下血不盡,臍下攪刺疼痛不可忍,塊血癥疾甚者,日加兩服,不拘時(shí)候。忌冷物、果子、粘食。 保生丸方與《局方》同。卻無(wú)麻仁,有川椒,故不復(fù)錄。 □ 治產(chǎn)后虛中有積,結(jié)成諸疾。 黑附子 桂心 白姜(各半兩) 巴豆(一錢,醋浸、煮去皮,研) 上為細(xì)末,入巴豆研停,醋煮,面糊丸如麻子大。每服三丸至五丸,冷茶下服之。取瀉為度。 □ 才產(chǎn),服此蕩盡兒枕,除百病。 當(dāng)歸 人參 木香川芎 甘草 茯苓 芍藥 桂心 知母 大黃(炒) 豆蔻白術(shù) 訶子 良姜 青皮地黃(少許) 附子重(半兩一個(gè)) 上除地黃附子外,各等分,焙干。生姜一斤,研取自然汁于碗中,停留食久,傾去清汁,取下面粉腳,攤在 葉上,入焙籠焙干,搗、羅為末。才產(chǎn)后,用藥三錢,水一盞,姜三片,棗一個(gè),煎至七分,熱服。服后產(chǎn)母自然睡著,半日以來(lái),睡覺(jué)再服,全除腹痛。每日只三服,至九日不可服,肚中冷也。 □ 治產(chǎn)后百病。未產(chǎn)一月先釀,產(chǎn)訖可服。 地黃汁 好曲 好凈秫米(各二升) 上先以地黃汁 漬曲令發(fā),準(zhǔn)家法釀之,至熟,封七日,取清者服。常令酒氣相接,勿令絕。忌蒜、生冷、 滑、雞、豬肉、一切毒物。婦人皆可服之,但夏三個(gè)月不可合,春秋宜合。以地黃汁并滓,內(nèi)米中飲,合用之。若作一碩,十碩準(zhǔn)此,一升為率。先服當(dāng)歸湯,后服此妙。 □ 治產(chǎn)后腹痛,眼見(jiàn)黑花。或發(fā)狂如見(jiàn)鬼狀;或胎衣不下,失音不語(yǔ),心胸脹滿,水谷不化,口干煩渴,寒熱往來(lái),口內(nèi)生瘡,咽喉腫痛,心中忪悸,夜不得睡。產(chǎn)后中風(fēng),角弓反張,面赤,牙關(guān)緊急;或崩中如豚肝,臍腹 痛,煩躁恍惚,四肢腫滿;及受胎不穩(wěn),唇口、指甲青黑。(一方地黃減半,當(dāng)歸一兩,延胡索琥珀各一兩,名琥珀地黃丸,治狀同。) 生地黃(研,取汁留滓) 生姜(各二斤,研,取汁留滓) 蒲黃 當(dāng)歸(各四兩) 上于銀石器內(nèi),用慢火取地黃汁炒生姜滓,以生姜汁炒地黃滓,各令干。四味同焙干為細(xì)末,醋煮面糊丸如彈子大,每服一丸。食前用當(dāng)歸酒化下神妙。 □ 治產(chǎn)后一切危困之疾。 琥珀 朱砂 麝香 香墨(醋炙) 僵蠶 當(dāng)歸(各一分) 鯉魚鱗(炒焦) 桂心 百草霜 附子 梁上塵(炒令煙出,篩、過(guò)稱,各半兩) 上為細(xì)末,炒生姜,熱酒調(diào)下二錢。產(chǎn)后一切病,服之奇效。 治產(chǎn)后諸疾,如產(chǎn)臥畢,切須用童子小便調(diào)黑神散數(shù)服,除百病。如無(wú)小便用白湯亦可。 或產(chǎn)勞力過(guò)度,或下血頗多,或微熱,惡露來(lái)遲。 □ 馬尾大當(dāng)歸(洗,一兩半) 上在未產(chǎn)前修制為末,如遇產(chǎn)有疾、無(wú)疾,若產(chǎn)了,但用童子小便調(diào)服,令產(chǎn)婦月后并無(wú)他證,果有神效。 □ 療產(chǎn)后雖甚通利,唯覺(jué)心腹?jié)M悶,脅脹咳嗽,不能食,大便不通,眼澀,行坐心腹時(shí)痛。(許仁則秘方三道) 白術(shù) 當(dāng)歸白皮 大黃(各三兩) 細(xì)辛 桂心(各二兩) 生姜(四兩) 上 咀,用水二升,煎取一升,分為三服。如人行七、八里久,再服此湯當(dāng)?shù)美植灰诉^(guò)多。所利者,為不獲已而微利之,其不然,未合令利。既初產(chǎn)后覺(jué)身皆虛,尚藉藥食補(bǔ)之,豈宜取利?此緣病熱既要不利,茍以當(dāng)涂服湯得通,氣息安帖。利既未止,即便須急取三匙醋飯吃即止。止后但須適寒溫,將息后取瘥復(fù)。飯食之節(jié),量其所宜,如利不減,宜根據(jù)后方服之。(產(chǎn)后不宜輕易便投大黃,如不得已,后人更斟酌強(qiáng)弱而用之,方得穩(wěn)當(dāng)。) 當(dāng)歸(十分) 白術(shù)(八分) 甘草(七分) 細(xì)辛(四分) 桂心 人參 生姜(各三分) 桑白皮(六分) 上為末,煉蜜丸如梧桐子大。空心,溫酒下三十丸。 產(chǎn)后血?dú)獠煌ǎ?dāng)時(shí)不甚覺(jué),如在產(chǎn)出血少,皆成癥結(jié)。心便疼硬,乍寒乍熱,飲食不進(jìn),不生肌肉,心腹有時(shí)刺痛,口干粘,手足沉重。有此狀者,宜此藥。 當(dāng)歸 芍藥 甘草 牛膝 鬼箭羽 人參(各五分) 牡丹皮 虎杖 白術(shù)(各六分) 大黃(八分) 干地黃(七分) 樸硝(十分) 烏梅肉(炒) 白薇 桂心(各四分) 水蛭(炒) 蒲黃(各三分) 虻蟲(十四枚,制) 上為末,煉蜜丸如梧桐子大。空心,酒下二十丸,日兩服。《外臺(tái)》有赤石脂十分。 (許公在西京,為女秘妙,不傳此方于人。后仁則女婿尋得,根據(jù)狀相傳,萬(wàn)不失一。余散歸本門) □ (陳無(wú)擇) 世傳產(chǎn)書甚多,《千金》、《外臺(tái)》、會(huì)王《產(chǎn)寶》,馬氏、王氏、崔氏皆有產(chǎn)書。巢安世有《衛(wèi)生寶集》、《子母秘錄》等。備則備矣,但倉(cāng)猝之間,未易歷試。惟李師圣序郭稽中《產(chǎn)科經(jīng)驗(yàn)保慶集》二十一篇,凡十八方,用之頗效。但其間序論未為至當(dāng),始用料理,簡(jiǎn)辨于諸方之下,以備識(shí)之者,非敢好辯也。(愚詳產(chǎn)后要病,無(wú)出于郭稽中二十一論、一十八方,有益于世多矣。余家三世用之,未有不效。雖陳無(wú)擇所評(píng)或者或否,亦不可不詳而究之。且如產(chǎn)后眩暈以牡丹散,然其中有大黃芒硝,況新產(chǎn)后氣血大虛,豈宜輕服?又云去血過(guò)多而暈者,或有之;若言痰暈者,十無(wú)一、二。又如產(chǎn)后熱悶,氣上轉(zhuǎn)為香港腳,不應(yīng)用小續(xù)命湯。仆以《百問(wèn)》中方加減而用之,此活法也。故孟子云∶盡信書則不如無(wú)書。此之謂也)