小兒大便下血,皆因恣食肥甘,致生內(nèi)熱,傷陰絡(luò)也。若血色黯而濁,肛門(mén)腫痛,先血后糞者為近血,名曰臟毒。若血鮮而清,腹中不痛,先糞后血者為遠(yuǎn)血,名曰腸風(fēng)。故便血屬臟毒者,肛門(mén)每多腫痛,初起古方主皂刺
大黃湯消之(如皂刺、生
大黃、各等分)。量?jī)耗隁q大小虛實(shí),酌其多少。水酒煎服。大下血后,熱盛微痛者,古法主
槐花散和之(如炒
槐花、
側(cè)柏葉、炒
枳殼、川
黃連、炒
荊芥穗等味)。
臟毒加
蒼術(shù)、苦楝;腸風(fēng)加
秦艽、
防風(fēng)。濕盛不痛者,古法主平胃
地榆湯和之(如炒
蒼術(shù)、
陳皮、姜炒濃樸、
甘草、
地榆,引用
生姜)。
便血日久,脈微氣血弱者,古法主升陽(yáng)和血湯和之(如炙黃 、酒炒
當(dāng)歸、炒
白芍、
牡丹皮、
陳皮、
肉桂、
秦艽、生地、熟地、生
甘草、炙
甘草、炒
蒼術(shù)、綠
升麻等味)。
繼以
人參養(yǎng)榮湯補(bǔ)之(如
人參、黃 、炒
白術(shù)、
茯苓、炒
白芍、
肉桂、熟地、酒洗
當(dāng)歸、炒
甘草、
陳皮,引用姜、棗)。
〔真按〕小兒糞前見(jiàn)血,此血自大腸來(lái)也。方用正雅連五分,川
黃柏一錢(qián),小條芩一錢(qián),生
甘草五分,引用燈芯十莖。
糞后見(jiàn)血,此血從胃脘小腸來(lái)也。方用黑梔仁五分,大生
地錢(qián)半,粉丹皮一錢(qián),大歸身五分,雅川連五分,
太子參八分,生于術(shù)六分。
久不止者,本方加西
黨參錢(qián)半,
升麻三分。