即胃脘痛，須分久、新治，若明知是寒，初當(dāng)溫散；病久成郁，郁生熱而成火，故用山梔為君，以熱藥為向?qū)А? 胃口有熱而作痛者，非梔子不可，須佐以姜汁，多用臺芎開之，或用二陳湯加川芎、蒼術(shù)，倍加炒山梔；如痛甚者，加炒干姜，從乎反治之法。如平日喜食熱物，以致死血留于胃口作痛者，用桃仁承氣湯下之；若輕者，以韭汁、桔梗，能開提氣血藥中兼用之。以物拄按痛處而痛定者，挾虛也，用二陳湯加炒干姜和之，有蟲痛者，面上白斑、唇紅、能食是也，以苦楝根、黑錫灰之類。痛后便能食，時作時止。上半月蟲頭向上易治，下半月向下難治。先以肉汁或以糖蜜吃下，引蟲向上，然后用藥。打蟲方∶楝根、檳榔、鶴虱，夏取汁飲，冬煎濃湯下萬靈丸最好。脈實(shí)不大便者，下之痛甚者，脈必伏，宜溫藥，如附子之類。勿用參、術(shù)，諸痛不可補(bǔ)氣故也。氣虛入胃脘作痛，草豆蔻丸。心胃腹脅疝痛，二陳湯加參、術(shù)，并諸香藥治效。心脅痛，干姜微妙，芫花醋炒，等分為末，蜜丸，每服數(shù)粒。熱飲痛，黃連、甘遂作丸服之。停飲心胃痛，或冬寒痛，桂黃丸。心極痛，古方用生地黃汁調(diào)面煮食，打下蟲甚效。胃虛感寒，心腹痛甚，氣弱者，理中湯。內(nèi)傷發(fā)熱不食，胃虛作痛，補(bǔ)中益氣湯加草豆蔻。 心氣痛，天香散方∶白芷、川烏、南星、半夏。 老人心腹大痛，脈洪大而虛，昏厥不食，不勝一味攻擊之藥，四君子湯加當(dāng)歸、麻黃、沉香。心膈大痛，攻走腰背發(fā)厥，藥食不納者，就吐中探吐，出痰積碗許而痛自止。 肥人胃脘當(dāng)心痛，或痞氣在中脘不散，草豆蔻丸∶白豆蔻（三錢） 白術(shù) 三棱 草豆蔻半夏（各一兩） 砂仁 片姜黃 枳實(shí) 青皮 良姜（一作干姜） 陳皮 桂皮 丁香 蓬術(shù) 木香 藿香 小草（各五錢）姜汁蒸餅丸，每服六七十丸，白湯下。 黑丸子，治胃脘疼∶烏梅（去核） 杏仁（去皮尖） 巴豆（去皮膜心油）砂仁（各十四枚） 百草霜（二錢） 半夏（二十一枚） 上杵為丸，每服十?dāng)?shù)粒。 備急丸，治心腹厥痛食填胸膈∶大黃（一錢） 巴豆（去油五分） 干姜（五分） 上蜜丸，每服三五粒。藥下咽便速行心痛，飲湯水下作噦者，有死血在中，桃仁承氣湯下之。左手脈數(shù)熱多，脈澀有死血，右手脈實(shí)痰積，脈大，必是久病。 心痛方∶茱萸（湯洗） 山梔（炒去殼） 黃連（炒） 滑石（各五錢） 荔核（燒存性三錢） 上末之，姜汁蒸餅丸服。 又方∶炒山梔仁為末，姜湯服丸亦可，如冷痛加草豆蔻炒為末丸服之。 又方∶白術(shù)（五錢） 白芍藥 砂仁 半夏（湯泡）當(dāng)歸（各三錢） 桃仁 黃連（去須） 神曲（炒） 陳皮（各二錢） 吳茱萸（一錢半） 僵蠶（炒） 茱萸（一錢） 山梔（去殼炒焦六錢） 上末炊餅丸，如椒粒大，以生地黃酒洗凈，同生姜煎湯下二十丸。別用蓽茇半兩為末，醋調(diào)捏成團(tuán)子吞之。 又方∶桂枝、麻黃、石堿等分為末，姜汁浸，炊餅為丸，用熱辣姜湯下十五丸，多治餅痛。 又方∶黃荊子炒焦為末，米飲調(diào)下。 又方∶蛤粉、香附末，以川芎、山梔煎湯，入姜汁調(diào)，令熱辣服之。 又方∶半夏切碎，香油炒為末，姜汁炊餅丸，姜湯下二十丸，亦治吼喘。凡治氣痛，一身腔子里痛，皆須用些少木香于藥中，方得開通。 草豆蔻丸，客寒犯胃痛者宜此，熱亦可止，可一二服∶草豆蔻（面裹煨一錢四分） 吳茱萸（洗焙） 益智仁 人參 黃 白僵蠶 橘皮（各八分） 生甘草 炙甘草 當(dāng)歸身 青皮（各六分）片姜黃 神曲（炒） 柴胡（各四分） 半夏（湯泡） 澤瀉（各一錢） 麥芽（炒一錢半） 桃仁（七枚湯泡，去皮尖） 上除桃仁另研如泥外，余為細(xì)末，同和勻，湯浸蒸餅為丸，如梧桐子大，每服五七十丸，食遠(yuǎn)白湯下。看病勢斟酌用之，小便多澤瀉減半，柴胡詳脅下痛多少用。草豆蔻丸，治氣餒弱人心痛，甚妙。青黛治心熱痛、蟲痛，與姜汁入湯調(diào)服，或以藍(lán)葉杵汁與姜汁和服之。如遇無藥去處，用一小瓶貯水，將鹽放刀頭上，火中燒紅淬水中，令患人熱飲之。心痛或用山梔并劫藥，止后復(fù)發(fā)，用前藥必不效，服玄明粉一服立止。海粉加香附末，同姜汁服，能治心痛，不可入煎藥。內(nèi)傷發(fā)熱不食，胃口作痛者，補(bǔ)中益氣加草豆蔻，熱痛加梔子。心痛氣實(shí)者，用單味牡蠣， 為粉，酒調(diào)二錢服之。有食傷胃口而痛者，當(dāng)消導(dǎo)之。有瘀血留滯胃口作痛者，用破血藥。 心疼或有痰者，以明礬溶開就丸，如芡實(shí)大，熱姜汁吞下一丸。 一人脈澀，心脾常疼，白術(shù)、半夏、蒼術(shù)、枳實(shí)、神曲、香附、茯苓、臺芎、上末之，神曲糊丸服。 一人心痛、疝痛，炒山梔 香附（各一兩） 蒼術(shù) 神曲 麥芽（各五錢） 半夏（七錢） 烏梅 石堿（各三錢） 桂枝（一錢五分） 上末之，姜汁炊餅為丸，每服百丸，姜湯下。冬去桂枝。 一人飲熱酒食物，梗塞胸痛，有死血，用白術(shù)、貝母、麥芽、香附、栝蔞、桃仁、杏仁、牡丹皮、生甘草、葛根、山梔、黃芩、紅花、蓽澄茄，上為末，或丸或散，任意服。其余治法詳見《醫(yī)要》。