陸氏九芝曰∶丹痧斑疹四者,丹與痧類,斑與疹類,痧輕而丹重,疹輕而斑重,丹與斑皆出與膚平而成片,痧與疹皆高出于膚而成點(diǎn)。痧自痧,丹自丹也渾言之則通曰痧,亦疹自疹,斑自斑也,渾言之則通曰疹。而痧之原出于肺,因先有痧邪而始發(fā)表熱,治痧者當(dāng)治肺,以升達(dá)為主,而稍佐以清涼。疹之原出于胃,因表熱不解已成里熱而蘊(yùn)為疹邪,治疹者當(dāng)治胃以清涼為主而少佐以升達(dá)。痧于當(dāng)主表散時(shí)不可早用寒瀉,疹于當(dāng)主苦泄時(shí)不可更從辛散。大旨升達(dá)主
升麻葛根柴之屬,清涼主芩梔桑丹之屬,惟宗仲景
葛根芩連一法出入增減,則于此際之細(xì)微層折皆能曲中而無(wú)差忒,此治痧疹之要道也。自來(lái)治此證者主辛散則禁寒泄,主寒泄則禁辛散,故兩失之至,不僅為痧與疹,而為丹為斑則皆里熱之甚,惟大劑寒藥乃克勝任,非第痧疹之比矣。有是四者脘必悶,四者之齊與不齊以脘悶之解與未解為辨。有是四者熱必壯,四者之解與不解以汗出之透與未透為辨。故當(dāng)正治痧疹時(shí)必兼行升清兩法,表里交治,務(wù)使痧疹與汗并達(dá)。惟痧疹當(dāng)發(fā)出之際,病患每悶極不可耐,稍一輾轉(zhuǎn)反側(cè)其點(diǎn)即隱,病邪反從內(nèi)陷,此正不必有外來(lái)之風(fēng)也,即袖端被角間略有疏忽其汗便縮,一縮之后旋即周身皆干。此時(shí)厥有二斃,一則汗方出時(shí)毛孔盡開新風(fēng)易入,一則汗已大出不可再汗。非特痧疹立隱,且津液既泄,熱必益熾,后此變端,皆從此起。病家只道未愈,醫(yī)者亦但說(shuō)變病,孰知皆汗不如法之故耶。凡病之宜從汗解者無(wú)不皆然,而兼痧疹者尤甚。故特于此發(fā)之。