翁氏仲仁曰∶夫麻疹之與痘瘡始似而終殊,原同而證異,痘瘡發(fā)于五臟,麻疹出于六腑。然麻疹一證先動陽分而后歸于陰經(jīng),故標屬陰而本屬陽。其熱也,氣與血分相搏,故血多虛耗。其治也先發(fā)散行氣,而后滋陰補血。
凡動氣燥悍之藥皆不可用也。(許注∶所以要養(yǎng)陰)
發(fā)熱之初,憎寒壯熱,鼻流清涕,身體疼痛,嘔吐泄瀉,咳嗽氣急,腮紅眼倦,多是麻候,宜服
升麻葛根湯。表之得汗,則皮膚通暢,腠理開豁,而麻疹易出也。于發(fā)散藥中加
蔥白生姜,使孔竅中微汗?jié)櫇桑鉄衢]發(fā)搐之證。
發(fā)熱咳嗽之時既明麻疹有出不快者,用
麻黃湯,
羌活湯,消毒飲,發(fā)散解毒之劑,外以
芫荽酒糟蒸熱擦之,自頭上至足為齊,頭面愈多者為佳。
凡看麻疹之法,多于耳后項上腰眼先見,其頂大而不長,其形小而勻凈,既出之時,如色紫紅,干燥暗晦乃火盛毒熾,宜用六一散解之,四物湯換生地加
柴胡黃芩干葛
紅花牛蒡連翹之類,滋陰涼血而熱自除,所謂養(yǎng)陰退陽之義也。如麻疹出后見風沒早,未清爽者,宜消毒飲加發(fā)散之藥,雖不復出亦尋愈矣。有麻出三日不沒者,乃內有實熱,宜四物湯加清利之藥,則熱自解而麻自消矣。麻后瀉痢者乃積熱移于大腸,宜四苓散加
木通芩連
白芍藥或香連丸之類。麻后痰嗽不止,四物合二陳加栝蔞
桔梗五味子,渴加
麥冬枳殼,喘加蘇子桑皮。(火克金者不必降氣)麻后牙疳紅腫者,清胃湯合甘桔湯加
牛蒡荊芥元參,(便閉者急下之)胃爛者不治之證也。(德按∶清胃湯用
升麻當歸黃連丹皮生地)
孕婦出麻,以四物湯加
白術條芩
艾葉砂仁,以安胎清熱為主,則胎不動而麻自愈矣。(麻證多熱,
砂仁艾葉恐非所宜)麻疹正出之時不進飲食者,但得麻色淡紅潤澤亦無害也,乃熱毒未解內蘊實熱,故不食耳,麻退不食者,用四物湯加
神曲砂仁,一二帖自然能食矣。(麻退不食,肺胃有熱者多,溫燥之劑未可概施)
凡出麻證之時大忌葷腥生冷,宜避風寒水濕,茍有不謹,最為深患,戒之慎之。