邪氣實而正氣虛的病，需要攻邪，但單用攻下就會使正氣不支，單用補益又能使邪氣更為壅滯，所以須用攻中有補，補中有攻的攻補兼施法，使邪氣去而正氣不傷。方法分為兩種：補氣瀉下：把瀉下藥與補氣藥同用，治療熱結(jié)腸胃，正氣衰竭，大便秘結(jié)或下利清水，腹部脹痛拒按，高熱口渴，神昏說胡話，舌苔焦黃起刺，脈滑數(shù)無力，用黃龍湯（大黃、芒硝、枳實、厚樸、黨參、當(dāng)歸、甘草、生姜、大棗）。滋陰瀉下：把瀉下藥與滋陰藥同用，治療唇燥口裂，咽干，口渴要喝水，身熱不退，腹硬滿而痛，大便不通的，用承氣養(yǎng)營湯（知母、當(dāng)歸、芍藥、生地黃、大黃、枳實、厚樸）。前述“增液瀉下”也屬于“滋陰瀉下”。