丹溪云∶脾具坤靜之德,而有干健之運(yùn),夫胃陽也,主氣,脾陰也,主血,胃司納受,脾司運(yùn)化,一納一運(yùn),化生精氣,清氣上升,糟粕下降,納五谷,化津液,其清者為榮,濁者為衛(wèi),陰陽得此,謂之橐 ,故東垣以脾胃為五臟之根本也。脾氣既弱,則健運(yùn)之令不行,化生之功已失職,而嗜臥多困,所由生焉,法當(dāng)溫補(bǔ)其脾,脾氣既旺,則臟腑清陽之氣升舉,易于營(yíng)運(yùn),又何困倦之有,海藏用四君子加
木香、
砂仁、
半夏,
白術(shù)倍之,姜棗煎服,誠良法也。若脾虛好睡多驚,則是心血虛而火動(dòng)之,宜安神養(yǎng)血。若因心脾氣虛,有痰者,宜用
人參、
五味子、
茯苓以補(bǔ)心氣,
當(dāng)歸、芍藥、
酸棗仁以養(yǎng)心血,
橘紅、
半夏以開痰。若因脾肺氣虛,胸膈有痰,用補(bǔ)中益氣湯以健脾胃,
膽星天竺丸(痰涎)以化痰涎。若因飲食停滯而作,用四君子湯以益脾土,
山楂、
神曲以消飲食。若因脾虛而好睡,用五味異功散(吐瀉)以補(bǔ)脾氣,
當(dāng)歸、芍藥以生脾血,芍藥須用酒拌炒黃,不則酸寒傷脾,此假熱以對(duì)假寒也。若乳母飲酒,致兒昏醉好睡者,以
干姜、
陳皮煎湯解之,不應(yīng),用異功散加干葛即愈矣。
〔海藏〕脾胃不和,四君子加
白術(shù)一倍,姜棗煎。脾困,四君子加
木香、
砂仁、
人參各半錢煎。脾胃虛弱,生氣多困,四君子加炒
半夏曲、沒石子等分,為末,入
冬瓜子少許同煎。
〔本〕治脾風(fēng)多困。用
人參散。入慢驚參用
人參 冬瓜仁(各半兩) 南星(切片,用
漿水姜汁煮、存性,一兩)
上為細(xì)末。每一錢,水半盞,煎二三分,溫服。