〔曾〕《巢氏病源》曰∶諸淋皆腎虛所致,腎與膀胱為表里,主水下入小腸,通于胞,行于陰而為溲,腎氣通于陰,下流之道也。淋有五名,曰膏、曰冷、曰熱、曰血、曰石,各具于后。膏淋,見小便有肥脂似膏,而浮于小便之上,此腎虛不能制其肥液、而下行也。冷淋,先戰(zhàn)栗而后小便,此亦腎虛而下焦受冷,冷氣入胞,與正氣交爭,故小便澀而戰(zhàn)栗。熱淋,下焦有熱,熱氣傳于腎,流入于胞,其溺黃多而澀,間有鮮血而同來者。血淋,熱之極也。心者血之主,外行經絡,內行臟腑,熱盛、則失其常道,心與小腸為表里,故下流而入于胞,則為血淋。石淋,腎主水,水結則化為石,腎為熱所乘,遇小便則莖中痛,不得流利,痛引小腹,則沙石從小便出,甚至塞痛,令人昏悶,遍身有汗而后醒,此痛之使然。蓋五淋者,雖曰腎虛所致,然小腸為受盛之府,氣通于膀胱,膀胱為津液之府,氣通于腎,余化下流而不通,皆曰腎氣不足。熱入膀胱,水道澀而不利,出入起數,臍腹急痛,蘊作有時,或如豆汁膏血,并以《局方》五淋散下龍腦雞蘇丸,自然平愈,及香芎丸、補腎
地黃丸、與之疏導補益為上。〔薛〕夫小兒諸淋者,腎與膀胱熱也,二經相為表里,俱主水道,水入小腸,下行于胞則為溺,若膀胱熱,則津液內涸,水道不通。腎氣熱,則小便淋瀝,或少腹引臍而痛。夫淋有五,石淋者,腎熱化石,內塞水道,痛引膀胱。氣淋者,肺氣壅熱,小腹脹滿,小便澀滯。熱淋者,三焦有熱,傳入腎、膀胱,流入于胞,小便赤澀。血淋者,心熱,血散,失其常經,溢滲入胞。
寒淋者,膀胱氣冷,與正氣交爭,寒戰(zhàn)氣解是也。亦有因妊母肝熱,及乳母恚怒者,當分五臟蓄熱治之。若心臟有熱者,導亦散加
黃連。肝臟有熱者,
柴胡梔子散。大便不通瀉青丸。脾臟有熱者,瀉黃散。脾氣不足者,異功散。脾氣下陷,補中益氣湯。肺臟有熱者,瀉白散。肺氣虛熱異功散加炒黑山梔。腎臟有熱者,
地黃丸。
或因乳母肝經熱者,用
梔子清肝散。恚怒者,用
柴胡清肝散。乳母濃味者,用加味清胃散。心小腸熱者,用清心
蓮子飲。或兒早近色欲,小便澀滯或作痛,及更去后大小便牽痛者,皆屬肝腎不足也,用六味
地黃丸、補中益氣湯加
牛膝、
車前、
肉桂,未應,當參五臟所勝,不可輕用滲泄寒涼之藥,大損胃氣,仍參前小便不通證覽之。
一小兒小便不通,服五苓之類不應,頦間及左腮色赤。乃肝腎虛熱也。用四物、山梔、及
地黃丸而愈。后因感冒誤汗,小便仍不利,余用補中益氣湯加麥門、五味、而安。一小兒小便不利,莖中澀痛,時或尿血。此稟父腎熱為患也。先用五淋散以疏導,又用滋腎丸、
地黃丸,補肝腎漸愈。后出痘,色紫,小便短赤,頦間右腮或赤或白,用補中益氣湯、六味
地黃丸,前證并愈。〔丹〕鄭廉使之子年十六,初生七個月患淋病,五七日必一發(fā),其發(fā)則大痛,水道下狀如黍如粟者約一杯許,然后定。診其脈輕則澀,重則弦,視其形瘦而長,其色青而蒼,意其父必因多服下部藥遺毒在胎,留于子之命門而然。遂以紫雪和
黃柏末,丸桐子大,曬極干,熱湯下百丸,以食物壓之,又半日,痛大作腰連腹,水道乃行,下如黍如粟者一大碗許,其病減十分之八,后又與
陳皮一兩,
桔梗、
木通、各半兩,作一帖與之,又下如黍粟者一合許而安。父得燥熱,且能病,子況母得之者乎。予書此以證東垣紅瘤之事,此亦熱在血分也。
五淋散
赤茯苓(去皮)
赤芍藥(炒) 山
梔子(去殼)
甘草(生)
當歸(去蘆)
黃芩(炒)
車前子
淡竹葉 燈心
木通(去皮節(jié))
滑石(水飛) 葵子
葶藶(炒)
上 咀。用
蔥白一莖水煎,入
車前草杵搗取汁,用五苓散調化,食前服。或硝石末調化服。白淋,
白茅根燈心煎湯服。有氣淋,小腹脹滿,尿后有余瀝,
木通煎湯服。熱淋,小便赤而淋瀝,臍下痛,新水煎服。或
黃芩煎湯服。
石淋,莖內痛,尿澀有砂石,令人悶絕,
滑石膈紙炒焦為細末,葵子煎湯服。
《局方》五淋散 治膀胱有熱,水道不通,淋瀝不出,或尿如豆汁,或成砂石,或如膏,或熱怫便血。
赤茯苓(六錢)
當歸 甘草(各五錢)
赤芍藥 山
梔子(各二錢)
上 咀。每服三錢,水一小盞,入燈心煎服。
導赤散 治小兒血淋。
生
地黃 木通(各二錢)
黃芩 甘草(生用。各一錢)
上為末。每服一錢,井水入燈心煎服。仍以米飲調油發(fā)灰,空心灌下。
葵子散 治小兒諸淋。
葵子
車前子
木通 桑
白皮(炒)
瞿麥 赤茯苓 山
梔子 炙
甘草(各等分)
上,水一盞,煎服。
香芎丸 治諸淋證,若患風閉,尤效。
凈
香附(鹽水炒)
川芎 赤茯苓(去皮。各半兩) 海金砂
滑石(各一兩)
枳殼(泡,去瓤,麩炒黃)
澤瀉 石韋(去老梗,取葉)
檳榔(不過火。各二錢半)
上,銼曬為末,
糯米粉煮為清糊,丸麻仁大。每服三十三丸至五十五丸或七十七丸,并用
麥門冬熟水空心送下。若小便澀痛,滴三五點者,取流水,用火微溫,入鹽少許調勻,空心咽下。
木通散(見驚)
清心
蓮子飲 治小兒上盛下虛,心火炎上,口苦咽干,煩渴微熱,小便赤澀,或欲成淋,并宜服之。
黃芩 車前子
甘草(炙)
麥門冬(去心)
地骨皮(各半兩) 黃 (蜜炙) 白
茯苓石蓮肉(去心)
人參(各七錢半)
上銼碎。每服五錢,水一盞,煎至六分,去滓,食前服。如發(fā)熱加
柴胡薄荷。
金沙散 治小便淋瀝不通。
郁金 海金砂
滑石 甘草(各等分)
上為末。每服一錢,煎
地膚子湯調下。燈心、
木通、亦可。
又方
冬瓜,最治實熱小便不通,內熱口渴。
立效散 治小兒諸淋不通,莖中作痛。
木通 甘草 王不留行 胡荽 滑石 海金砂 山
梔子 檳榔(各等分)
上,每服一錢,水煎。
治血淋神效方
紫草 連翹 車前子(各等分)
水煎服。
又方
海螵蛸 生
地黃 白
茯苓上,等分為末。柏葉、
車前草煎湯調下。
治氣淋
赤芍藥(一兩)
檳榔(一枚,面裹煨)
上為末。燈心同棗子煎湯調下。
〔張〕
石燕丹 治小便淋澀痛悶。
石燕(燒赤,醋淬,放冷,細研)
瞿麥 滑石(各一兩)
木通(銼) 海蛤(細研。各半兩)
上件,搗羅為細末,煉蜜和,如
黍米大。每服十粒,以
蔥白湯下,食前。量兒大小加減。
石韋散 治諸淋澀水道中痛,臍下妨悶。
石韋(去毛,一兩)
冬葵子
木通(銼)
赤茯苓(各半兩)
車前子
瞿麥 榆
白皮 滑石甘草(各二錢半)
上件藥,搗羅為散。每服一錢,以水一小盞,入
蔥白五寸,煎至六分,去滓,溫服,如人行十里,再服。量兒大小加減。
葵子散 治腎熱水結,化為石淋,甚者水道中澀痛不可忍。
冬葵子(一兩)
石楠 榆
白皮(銼)
石韋(去毛)
木通(銼。各半兩)
上件藥,搗、羅為散。每服半錢,以
蔥白湯調下,日二服。量兒大小加減。
滑石散
滑石 栝蔞根
石韋(去毛。各等分)
上件藥,搗、羅為散。每服半錢,煎
大麥飲清調下,日二服。量兒大小加減。
蒲黃散 治膀胱熱甚血淋,水道澀痛。
蒲黃 冬葵子 生
地黃(各半兩)
上件藥,搗、羅為細末。每服一錢,以水一大盞,煎至六分,去滓,溫服。量兒大小加減。