走馬疳，疳蝕之極也，乃五臟蒸熱上攻，甚即遍沿作崩砂候，牙邊肉腫爛，口內(nèi)氣臭，身微有潮熱，吃食不得，齒縫出鮮血，常動(dòng)搖似欲脫，肉爛自漏落。治之先以淡淡鹽湯洗口內(nèi)，即下紫金散摻之，一日三次，揩殺牙邊肉內(nèi)蟲。如大假甚，即下秋霜散摻之，然后將朱砂膏、牛黃膏、天竺黃散、夾調(diào)理（此茅先生法）。或以天竺黃散夾地黃膏亦好，（此《惠眼》法）如此調(diào)理即安。如調(diào)理不退，先落齒一兩三個(gè)，即死不治。相次面光發(fā)，腮漏見骨而殂。《形證論》先與退脾肺風(fēng)熱，宜吃檳榔散五七服后，用此藥貼齦上。以大棗一個(gè)，砒少許，去棗核，入砒在內(nèi)，燒灰存性，臨臥時(shí)貼齦上，數(shù)次效。〔曾〕凡得此候，多因氣虛受寒，及有宿滯留而不去，積溫成熱，虛熱之氣上蒸。或食甘酸咸膩之物，而脾雖喜甘，積滯日久，蘊(yùn)熱上熏于口。 致齒焦黑爛，間出清血，血聚成膿，膿臭成蟲，侵蝕口齒，甚致腮頰穿破，乳食不便，面色光浮，氣喘熱作，名走馬疳。治之之法，先去積熱，用當(dāng)歸散合三棱散，水姜棗煎服，次投蘆薈丸、玉露飲，及以溫鹽水灌漱，或軟雞翎蘸鹽水拂洗，略拭干，仍以燒鹽散、內(nèi)金散、密陀僧散敷之。若經(jīng)久不愈者，傳于唇之上下，乃成崩砂證，或穴發(fā)滿腮，齒落骨露，飲食減少，氣促痰鳴，必致危矣。 紫金散（茅先生名黑鉛散） 治小兒走馬疳。 黃丹 蛇床子（炒，令黑） 地龍（炒令黑。各半兩） 青礬（一分， 過） 上末。每服一字，揩牙齦上，一日三次揩。 秋霜散 治小兒崩砂。 好砒（半兩） 白礬（四分） 上，用水三分一盞，先煎水令蟹眼沸來(lái)，便下砒 ，水干為度。即下白礬末同干為末，取出，入好麝香少許，好坯子少許，同拌合為末。每使一字，用鵝毛點(diǎn)拂牙齦上，一日三四回拂，即愈。 《惠眼》秋霜散 治崩砂齒齦欲落。 粉霜 砒霜 白礬（各一錢） 上為末，用北艾一大團(tuán)裹定上件藥末，以鍛石滲艾上后用碗盛，發(fā)火燒盡，細(xì)研。以手捻少許，揩齒上，用鹽湯漱口。燒時(shí)，以盞子蓋定，恐走了藥氣。 乳香丸 治走馬牙疳如神。 乳香 輕粉 砒（研。各五分） 麝香（少許） 上，先將乳香研細(xì)，入輕粉麝砒，共再研勻，用薄紙一韭葉闊，去藥內(nèi)按過，揉紙少許、丸如黃米大。臨臥，將藥填在患處，至明則愈。忌食醬醋鹽等物。 〔錢乙〕龍骨散 治疳口瘡，走馬疳。 砒霜 蟾酥（各一字） 粉霜（半錢） 龍骨（一錢） 定粉（一錢半） 龍腦（半字） 上，先研砒粉極細(xì)，次入龍骨再研，次入定粉等同研。每用少許敷之。 上方，皆犯砒，非極不用。 《仙人水鑒》 治小兒走馬疳蟲透損骨者方上，用天南星一枚，當(dāng)心剜作竅子，安好雄黃一塊在內(nèi)，用大麥面煨，候雄黃熔作汁，以盞子合定，出火毒一宿，去面研為末，入好麝香少許，掃在瘡上，驗(yàn)。 《集驗(yàn)方》治小兒走馬疳。 上，用蠶蛻紙不計(jì)多少，燒成灰存性，入麝香少許，貼患處，佳。 〔茅先生〕小兒崩砂方 雞內(nèi)金 蘆薈 白礬（火 ） 乳香 地龍 麝香上各少許為末，候小兒睡著，以藥末摻牙齦上。 定命散 治小兒走馬疳。 白礬 綠礬（各等分，炒一大錢） 上同研勻，用大麥面五錢，蔞蔥一寸研爛，將面同搜和，軟硬得所為餅子，將研勻者藥裹在中心，用文武火燒存性，于地坑內(nèi)出火毒一宿，又研如粉，入鉛霜二錢同研令細(xì)。每服一剜耳許，揩牙上一二遍。 蟾灰散 治小兒走馬疳。 干蝦蟆（一個(gè)大者，燒存性） 五倍子（各一錢） 麝香（少許） 上同研。蜜水調(diào)涂齒根上，未止，更用之。 圣散子 治小兒走馬疳。 膽礬 龍膽草（各一兩） 上同于瓦瓶中 煙盡，略存性。貼瘡上。 生金散 治小兒走馬疳。 天南星（一個(gè)重一兩者） 綠礬（一兩） 上，先安排南星在干地上，用礬與南星同處，四邊以灰火燒，煙盡為度，取出后研如粉，入當(dāng)門子一粒，先含漿水洗，貼之。 《劉氏家傳》李琬麝香散 治小兒走馬急疳，口臭牙齒損爛及攻蝕唇鼻腮頰，累治未效者，可用此方。 麝香（一錢，真者） 黃柏（一兩，去皮，杵末） 青黛（半兩，上好者） 雄黃（一分，飛研） 上件，杵研極細(xì)。如有患者，先以綿纏箸，擦卻齒上蝕損死肌，以軟帛拭去惡血，量瘡大小干摻，日夜五次用之。或血盛并多、不定者，加定粉半兩同研，用如前法。 黑神散 龍膽草（銼） 青膽礬上等分，用甘鍋?zhàn)右粋€(gè)，先入膽礬在內(nèi)，次入龍膽草，用鹽黃泥固濟(jì)，留一眼子，周迥用炭火燒至眼子上煙斷為度，放冷取出研細(xì)，入麝香少許。如有患人，看瘡內(nèi)大小，干擦貼之立效，牙疼干擦，牙根有鮮血出并腫爛牙，擦之即愈。 〔孔氏〕無(wú)比散 治小兒走馬疳。 麝香（一分，別研） 真蟾酥 綠礬（各半分） 膽礬 沒藥（各二分） 上四味，一同用大磚一口，鑿中心作竅穴子，勿令透地，便安四味藥在穴中，周迥用紅著炭三斤燒過，取出同麝香再研勻。如有患者，以雞翎微濕沾藥末，掃于小兒齒上，立效。 《王氏手集》治小兒走馬疳，口鼻生瘡，牙齦腫爛，諸藥不能治者。 槲葉（十片，干者） 麝香（少許） 上以蘆薈為末，水調(diào)涂葉上，炙干，又涂又炙，凡涂炙數(shù)遍，為末。瘡濕干摻。 安師傳走馬疳藥方（此疳齒中不住血出多） 上用蠶蛻紙燒灰止血，時(shí)間令住，若用地骨皮中嫩處為末貼之，便永止。 〔曾氏〕燒鹽散 治走馬疳牙根肉潰爛黑臭。 橡斗子（不拘多少） 上每用大者兩個(gè)，入鹽滿殼，蓋作一合，或五六個(gè)至十?dāng)?shù)個(gè)，安在火內(nèi)和鹽燒透，取出地上，以瓦碗蓋定存性，候冷入麝香少許，乳缽內(nèi)極細(xì)杵勻。每以半錢涂搽患處。常收，用小瓦合盛貯，勿使紙裹，蓋能作潤(rùn)。 內(nèi)金散 治牙根肉臭爛黑色，有蟲作痛。 雞內(nèi)金（即雞膈內(nèi)粗皮，陰干，一兩） 白芷 銅青（各半兩） 麝香（一字） 上，前三味銼曬或焙，為末，仍以麝香乳缽內(nèi)同杵勻。每用一字或半錢，干擦患處，先用溫鹽水灌漱后敷藥。 密陀僧散 治走馬疳齒焦黑爛。 密陀僧（一兩） 輕粉（五十帖） 麝香（一字） 上件為細(xì)末，同輕粉、麝香乳缽內(nèi)杵勻。每用半錢，擦患處。 走馬牙疳神效方干姜、白礬、棗子燒焦存性，為末。敷患處。尿桶中白焙干為末，入冰片少許。揩牙立效。 上自《水鑒方》以下不犯砒，為妥。 治走馬牙疳，用溺桶中白垢、火 過，每一錢入銅綠三分、麝香一分半，敷之立愈。 紅鉛散 治走馬疳。 綠礬不以多少，色鮮明者，入干鍋，用炭火燒，鍋赤傾出，以好酒灑拌勻，再入鍋，如此數(shù)遍，色紅，研作細(xì)末，入麝香少許。先以溫漿水洗漱凈，用指蘸藥，有疳處貼之。 〔演山〕蘭香散 治小兒走馬疳，牙齒潰爛，以至崩砂出血齒落者。 輕粉（一錢重） 蘭香子（一錢，末） 密陀僧（半兩，醋淬，為末） 上研如粉。敷齒及齦上立效。 議曰∶嬰孩受病，證候多端，良由氣郁三焦，疳分五臟，內(nèi)有腎經(jīng)常虛，得疳，名之曰急，以馬走為喻，治療頗難，此等一證，初作口氣，名曰臭息。次第齒黑，名曰崩砂。盛則齦爛，名曰潰槽。又盛血出，名曰宣露。重則齒自脫落、名曰腐根。其根既腐，何由理之，今將秘方具述于后。 敷齒立效散 鴨嘴膽礬（一錢匙，上 紅，研） 麝香（少許） 上研勻。每以少許敷牙齒齦上。又一方，用蟾酥一字，加麝和勻。敷之。 議曰∶血之流行者榮也，氣之循環(huán)者衛(wèi)也，變蒸足后，飲食之間，深恐有傷于榮衛(wèi)而作眾疾，其或氣傷于毒，血傷于熱，熱毒攻之，虛臟所受，何臟為虛，蓋小兒腎之一臟常主虛，不可令受熱毒，攻及腎臟，傷乎筋骨，惟齒受骨之余氣，故先作疾，名曰走馬，非徐徐而作。所宜服藥甘露飲、地黃膏、化毒丹、消毒飲，其外證以前件立效散，及麝酥膏敷之，切忌與食熱毒之物。此疳不同常證，乃系無(wú)辜有作，醫(yī)宜深究，保全為上，若用常方，難擬愈活。 獨(dú)活飲子 治腎疳臭息候。 天麻 木香 獨(dú)活 防風(fēng) 麝香（少許，為細(xì)末研和入） 上各二錢重，為末。每服一錢匕，小者半錢，麥門冬熟水調(diào)下。 三黃散 治腎疳崩砂候。 牛黃 大黃 生地黃 木香 青黛上等分，為末。每服一錢匕，熟水調(diào)服。 人參散 治腎疳潰槽候肉豆蔻（炮） 胡黃連 人參 杏仁（炒） 甘草（炙） 上件各等分，為末。每服一錢匕，小者只半錢，溫熟水調(diào)服。 檳榔散 治腎疳宣露候。 木香 檳榔 人參 黃連 甘草（炙） 上等分，為末。每服一錢，小者半錢，熟水調(diào)服。 黃 散 治腎疳腐根候。 黃 （蜜炙） 牛黃 人參 天麻 全蝎（炒） 杏仁（炒） 白茯苓 川當(dāng)歸 生地黃（洗） 熟干地黃（洗） 上等分，為末。每服一錢，小者半錢匕，煎天門冬熟水調(diào)服（麥門冬亦得。） 地骨皮散 治腎疳齦 牙齒肉爛腐臭，鮮血常出。 生干地黃（半兩） 真地骨皮 細(xì)辛（各一分） 五倍子（炒令焦，二錢重） 上件為細(xì)末。每用少許敷之，頻有功效。吃不妨。 議曰∶《本經(jīng)》所載疳證有五，謂五臟所受，故得其名，今述腎疳一臟有五證候者，最為要急，不可同常。此疾共陳有五種候敷，迅疾可畏，乃知走馬之號(hào)不誣，初發(fā)之時(shí)，兒孩口臭上干，胃口氣息臭郁。漸進(jìn)損筋，齦肉生瘡，或腫或爛，其齒焦黑。又進(jìn)從牙槽內(nèi)發(fā)作瘡 ，破潰膿爛。又進(jìn)熱逼筋脈，時(shí)時(shí)血出，其熱注久，牙齦腐壞，槽寬齒脫。六七歲孩，落盡不復(fù)更生，豈可治療，今以妙方，宜速與傳變而理，不待疾作而后藥也。 茅先生朱砂膏 治小兒驚積驚熱。 朱砂（半兩） 硼砂 馬牙硝（各三錢） 真珠末（一錢） 玄明粉（二錢，并別研） 龍腦 麝香（各一字） 上件各為末，于一處拌和合用，好單角起，不久其藥自成膏。如小兒諸般驚，用藥一黃豆大，常用金銀薄荷湯少許化開下。如遍身潮熱，用甘草煎湯下。狂躁惡叫，用生地龍自然汁化下。一臘及一月日內(nèi)小兒，不便下藥，可用藥使乳調(diào)，涂在奶上，令牙兒吃奶吮下。 〔茅先生〕牛黃膏 治小兒膈熱及諸熱，鎮(zhèn)心解毒。 川郁金（半兩，用皂角三寸、巴豆七粒、水一碗、銚內(nèi)煮干，不用皂角、巴豆） 馬牙硝 甘草（炙。各半兩）朱砂（一錢） 硼砂 寒水石（各一分） 龍腦 麝香（二味，隨意入） 上件為末，煉蜜為膏，芡實(shí)大。每服一丸，麥門冬熟水化下。 天竺黃散 治小兒諸熱。 天竺黃 川郁金（用皂角水煮干） 茯苓（去皮） 麥門冬（各半兩） 蟬蛻（去足） 全蝎（去土，十四個(gè)） 白僵蠶（各十四個(gè)） 甘草（一兩，炙） 朱砂（一分） 龍腦 麝香（隨意所入） 上件各凈洗，研、羅為末。每服半錢、一錢，用蜜熟水調(diào)下。 三解牛黃散 治小兒潮熱、實(shí)熱。 白僵蠶 全蝎（去土炙） 防風(fēng) 白附子 川黃芩 桔梗 川大黃 甘草（炙） 白茯苓 人參 川郁金（用皂角水煮干） 上前件，各等分為末，各凈洗細(xì)研。每服半錢、一錢，用薄荷、蜜、熟水調(diào)下。 《惠眼》地黃膏 天竺黃散（一名金朱飲子） 二方并見初生門重舌條。 《形證論》檳榔散 檳榔 大黃（蒸） 青皮（各二錢五分） 黑牽牛（一錢） 木香（少許，炮） 為細(xì)末。薄荷、蜜水調(diào)下一錢。 當(dāng)歸散（潮熱） 三棱散（宿食） 蘆薈丸（本門通治條） 玉露飲（積熱）