名義 嘗讀成無己《
傷寒明理論》有曰∶嘔者有聲者也,俗謂之 ,吐者吐出其物也,故有干嘔而無干吐。
夫嘔者,東垣所謂聲物兼出者也。吐者,東垣所謂物出而無聲者也(按∶東垣言出《試效方》)。至若干嘔與噦,皆聲出而無物也。夫仲景以聲物兼出而名為嘔,以物出而名為吐,以聲獨出而名為干嘔。惟其嘔兼聲物,故無物而聲空鳴者,乃謂之干,干猶空也。至于吐則是必有物矣,其可謂之干乎。仲景于嘔字上加一干字,所以別夫嘔為聲物兼出者耳。成氏乃以嘔為獨有聲而同乎干嘔,得不有失仲景措辭之本意歟云云。夫 與噦,蓋字異而音義俱同者也。(《溯洄集》)
近世嘔吐二字皆通用,然卻無甚利害,理亦自不妨。(《要訣》)
病由脾胃虛弱 嘔吐者,皆由脾胃虛弱,受于風邪所為也。若風邪在胃則嘔。膈間有停飲,胃內(nèi)有久寒,則嘔而吐。其狀長太息,心里澹澹然,或煩滿而大便難,或溏泄,并其候。(《病源論》)
嘔吐者,胃氣上而不下也。譬之通瓶小口,頓溉不入,乃升氣所礙。人病嘔吐,其理如此。蓋脾胃氣弱,風冷干動,使留飲停積,飲食不化,胃氣虛脹,心下澹澹,其氣上逆,故令嘔吐也。(《圣濟》)
所因不一 人之陰陽升降,三焦調(diào)順,脾胃和勻,乃能腐熟水谷,變化糟粕,傳瀉行導,下走腸間。若脾胃虛冷,水谷不化,則陰陽痞隔,三焦不調(diào),濁陰之氣不能下行,奔沖于上,故發(fā)為嘔吐。然吐逆之病,有得之于膈實者,有生于中滿者,有發(fā)于下焦者。種種雖不同,悉本胃氣,逆則嘔吐。(《圣濟》)
嘔吐雖本于胃,然所因亦多端,故有寒熱飲食血氣之不同,皆使人嘔吐。據(jù)論云∶寒氣在上,憂氣在下,二氣并爭,但出不入。此亦一涂,未為盡論。且如氣屬內(nèi)因,則有七種不同,寒涉外因,則六淫分異,皆作逆,但郁于胃則致嘔,豈拘于憂氣而已。況有宿食不消,中滿溢出,五飲聚結(jié),隨氣翻吐,痼冷積熱,及瘀血凝閉。
更有三焦漏氣走哺,吐利泄血,皆有此證,不可不詳辨也。(《三因》)
夫人受天地之中以生,莫不以胃為主。蓋胃受水谷,脾主運化,生血生氣,以充四體者也。若脾胃無所傷,則無嘔吐之患。其或飲食失節(jié),溫涼不調(diào),或喜餐腥膾乳酪,或貪食生冷肥膩,露臥濕處,當風取涼,動擾于胃。
胃既病矣,則脾家停滯,清濁不分,中焦為之痞塞,遂成嘔吐之患焉。然此特論飲食過傷,風涼冷濕之所由致者。
又如憂思傷感,宿寒在胃,中脘伏痰,胃受邪熱,瘀血停蓄,亦能令人嘔吐。(《濟生》)
嘔吐出于胃氣之不和,人所共知也。然有胃寒,有胃熱,有痰水,有宿食,有膿血,有氣攻,又有所謂風邪入胃。凡是數(shù)者,可不究其所自來哉。(《直指》)
人身以胃為主,賴之以容受五谷。但有所傷,非不能食,且有嘔吐之患。胃虛之人,或為寒氣所中,或為暑氣所干,或為飲食所傷,或氣結(jié)而痰聚,皆能令人嘔吐。又有瘀血停積胃口,嘔吐之間,雜以涎血。當辨其脈證,施以治法。(《大成》)
冷熱二因 許仁則療嘔吐病有兩種,一者積熱在胃,嘔逆不下食;一者積冷在胃,亦嘔逆不下食。二事正反,須細察之。必其食飲寢處將息傷熱,又素無冷病,年壯力強,膚肉充滿,此則是積熱在胃,致此嘔逆。如將息食飲寢處不熱,又素有冷病,年衰力弱,膚肉瘦悴,此則積冷在胃,生此嘔逆。若是積冷嘔逆經(jīng)久,急須救之,不爾甚成反胃病。(《外臺》)
虛實二因 嘔吐一證,最當詳辨虛實。實者有邪,去其邪則愈。虛者無邪,則全由胃氣之虛也。所謂邪者,或暴傷寒涼,或暴傷飲食,或因胃火上沖,或因肝氣內(nèi)逆,或以痰飲水氣聚于胸中,或以表邪傳里,聚于少陽陽明之間,皆有嘔證,此皆嘔之實邪也。所謂虛者,或其本無內(nèi)傷,又無外感,而常為嘔吐者,此既無邪,必胃虛也。或遇微寒,或遇微勞,或遇飲食少有不調(diào),或肝氣微逆,即為嘔吐者,總胃虛也。凡嘔家虛實,皆以胃氣為言。使果胃強脾健,則凡遇飲食,必皆運化,何至嘔吐。故雖以寒熱饑飽大有所傷,亦不能動,而茲略有所觸,便不能勝,使非胃氣虛弱,何以若此。此虛實之原,所當先察,庶不致誤治之害。(《景岳》)
胃本屬土,非火不生,非暖不化。是土寒者即土虛也。土虛者即火虛也。故曰脾喜暖而惡寒,土惡濕而喜燥。
所以東垣《
脾胃論》特著溫補之法,蓋特為胃氣而設也,庸可忽哉。第在河間,則言嘔因胃火,是火多實也。茲余言嘔因胃寒,是寒多虛也。一熱一寒,皆失中和之論。不知嘔因火者,余非言其必無,但因火而嘔者少,因寒而嘔者多耳;因胃實而嘔者少,因胃虛而嘔者多耳。故不得不有此辨。(同上)
脈候 寸口脈數(shù),即為吐,以有熱在胃管,熏胸中,宜服藥吐之,及針胃管,服除熱湯。關脈滑,胃中有熱,滑為熱實,以氣滿故不欲食,食即吐逆,宜服
紫菀湯下之,大平胃丸,針胃管瀉之。(《
脈經(jīng)》)
關上脈浮而大,風在胃中,張口肩息,心下澹澹,食欲嘔。(同上)
緊而滑者,吐逆。(同上)
趺陽脈浮者,胃氣虛,寒氣在上,憂氣在下,二氣并爭,但出不入,其人即嘔而不得食,恐怖而死,寬緩即瘥。陽緊陰數(shù),其人食已即吐,陽浮而數(shù)亦為吐。寸緊尺澀,其人胸滿不能食而吐,吐止者為下之,故不能食。
設言未止者,此為胃反,故尺為之微澀也。寸口脈緊而芤,緊則為寒,芤則為虛,虛寒相搏,脈為陰結(jié)而遲,其人則噎。關上脈數(shù),其人則吐。趺陽脈微而澀,微則下利,澀則吐逆,谷不得入也。夫吐家,脈來形狀如新臥起。(同上)
診決難易 滑數(shù)為嘔,代者霍亂,微滑者生,澀數(shù)兇斷。(《崔氏脈訣》)
嘔吐反胃,浮滑者昌,弦數(shù)緊澀,結(jié)腸者亡。(《四言舉要》)(按∶《續(xù)焰》曰∶嘔吐有聲有物,反出于胃,上焦之病也。上焦則脈應浮,有物則脈應滑,浮滑為陽,飲食之能納能運而不反者,陽之力也,故云浮滑者昌。若得弦數(shù)緊澀之脈則逆矣。《必讀》曰∶嘔吐反胃,脾虛有痰也。浮為虛,滑為痰,是其正象,可以受補,故曰昌也。若弦數(shù)緊澀,則血液枯,遂致糞如羊屎,必死不治矣。《金鑒》取《必讀》,作若沉數(shù)細數(shù),則為氣少液枯。)
其脈實大者難治,虛細者易愈。(《大成》)(按∶《如宜方》亦曰∶大抵脈宜虛細,不宜實大。)
脈得虛緩易治,緊澀者難治。(《原病集》)
脈宜浮緩而滑,最忌澀脈。(《粹言》)
尺脈不至 奉常梁公(諱克從,鄢陵人)素精岐黃術,任吏部時,暮夜逆予,云夫人病危。至診脈兩寸洪大,關尺全無。視其床前有吐跡。公曰∶人脈之有尺,如木之有根,水之有源。今尺絕矣,似難救矣。予曰∶從吐后得乎?曰∶然。曰∶然則可治。問∶何以故?予曰∶凡人大吐則氣上行,是以脈亦上行而不下,下部何由有脈也。所以尺部無脈,在他證言兇,此則無害。用
藿香、
陳皮、濃樸、
枳實、
黃連、
半夏、
茯苓,加姜煎,連進二劑全愈。(《星海》)(按∶何不引《十四難》為征。)
又有嘔吐太甚,胸中氣不能降,而尺脈不至者。(《匯補》)
證治總說 蓋胃者水谷之海,三焦者水谷之道路。胃氣宣通,則上焦如霧,中焦如漚,下焦如瀆,命曰平人。胃既虛弱,水谷停滯,致三焦格拒,升降不勻,其氣虛滿,得食則嘔。而又有朝食暮吐、暮食朝吐者,有食已即吐者,有嘔吐谷不得前者,有但嘔而無所出者,有先嘔卻渴者,有先渴卻嘔者,有嘔家本渴而反不渴者,其本其治,各各不同。假令內(nèi)格嘔逆,食不得入,是有火也;病嘔而吐,食久反出,是無火也。舉此二者,乃知嘔吐之名則一,治療之法各異。雖治法有冷熱虛實之別,要當以安其胃氣為本,使陰陽升降平勻,嘔逆之病順而愈矣。(《圣濟》)
夫嘔吐之疾,非特脾胃虛冷而嘔吐也,亦有胃熱而嘔者,亦有胃中冷、胃口熱而吐者,亦有痰盛而嘔者,亦有血弱而嘔者,經(jīng)云無陰則嘔是也。不可以一概用藥。(《婦人良方》)
嘔吐出于胃氣之不和,人所共知也。然有胃寒,有胃熱,有痰水,有宿食,有膿血,有氣攻,又有所謂風邪入胃,凡是數(shù)者,可不究其所自來哉。寒而嘔吐,則喜熱惡寒,四肢凄清,法當以剛壯溫之。熱而嘔吐,則喜冷惡熱,煩躁中干,法當以溫涼解之。痰水證者,唾沫怔忪,先渴后嘔,與之消痰逐水輩。宿食證者,胸腹脹滿,醋悶吞酸,與之消食去積輩。腥氣燥氣,熏炙惡心,此膿血之聚,經(jīng)所謂嘔家有癰膿,不須治,膿盡自愈是爾。七情內(nèi)郁,關隔不平,此氣攻之證,經(jīng)所謂諸郁于胃則嘔吐是爾。若夫風邪入胃,人多不審,率用參、術助之,攔住寒邪,于此尤關利害。其或惡聞食臭,湯水不下,粥藥不納,此則翻胃之垂絕者也。辨之不早,其何以為對治乎。(《直指》)
中寒則脈沉緊,四肢厥冷,飲食不下,當以溫暖之藥調(diào)之。挾暑則脈弦數(shù),煩躁而渴,又當清涼之。停食則消化之。痰聚則順氣溫胃。停積者,多由憂思過度,損傷經(jīng)絡。嘔吐之證,名狀不一。至若香港腳內(nèi)攻,婦人懷妊,中毒困酒,俱有嘔吐,又須各從其類以求之。(《大成》)
嘔有聲長聲短之辨,吐有見痰見食之分,參之以脈證,合之以顏色,問之以從來,始為無失。毋但曰嘔吐小疾而忽之,常見肝實之證,令人嘔吐不已而死者。(《方考》)
食積吐,噫酸氣穢。寒積吐,清濁混出,不作腥臭,吐汁久澄,清浮濁底。血積吐,汁出色黑,口苦氣腥,吐汁久澄,濁浮清底。(《會解》)
病分三焦 吐有三,氣、積、寒也,皆從三焦論之。上焦在胃口,上通于天氣,主納而不出。中焦在中脘,上通天氣,下通地氣,主腐熟水谷。下焦在臍下,下通地氣,主出而不納。是故上焦吐者,皆從于氣,氣者天之陽也,其脈浮而洪,其證食已即吐,渴欲飲水,大便燥結(jié),氣上沖而胸發(fā)痛,其治也當降氣和中。中焦吐者,皆從于積,有陰有陽,食與氣相假為積而痛,其脈浮而弱,其證或先痛而后吐,或先吐而后痛,治法當以毒藥去其積,
檳榔木香行其氣。下焦吐者,皆從于寒,地道也,其脈沉而遲,其證朝食暮吐,暮食朝吐,小便清利,大便秘而不通,治法當以毒藥通其閉塞,溫其寒氣,大便漸通,復以中焦藥和之,不令大便秘結(jié)而自愈也。(《保命集》)
病分新久 無病之人,卒然而嘔吐,定是邪客胃府。在長夏暑邪所干,在秋冬風寒所犯。干暑者,六和湯、五苓散之類。犯寒者,
藿香正氣散、理中湯、五積散之類。久病而吐者,胃虛不納谷也,六君子湯加
丁香、
豆蔻之類。常常惡心,嘔吐清水,有熱而有痰也,宜用二陳湯加
蒼術、濃樸、
黃連、
生姜之類是也。(《醫(yī)統(tǒng)》)
虛嘔 凡胃虛作嘔者,其證不一,當知所辨。若胃脘不脹者,非實邪也。胸膈不痛者,非氣逆也。內(nèi)無熱躁者,非火證也。外無寒熱者,非表邪也。無食無火而忽為嘔吐者,胃虛也。嘔吐無常而時作時止者,胃虛也。食無所停而聞食則嘔者,胃虛也。氣無所逆,聞氣則嘔者,胃虛也。或身背,或食飲,微寒即嘔者,胃虛也。或吞酸,或噯腐,時苦惡心,兀兀然,泛泛然,冷咽靡寧者,胃虛也。或因病誤治,妄用克伐寒涼,木無嘔而致嘔者,胃虛也。
或朝食暮吐,暮食朝吐,食入中焦而不化者,胃虛也。食入下焦而不化者,土母無陽,命門虛也。凡此虛證,必皆宜補。(《景岳》)
凡胃氣本虛而或停滯不行者,是又虛中有實,不得不暫從清理,然后可以培補。又或雖有停滯而中氣虛困不支者,是又所急在虛,不得不先顧元氣而略兼清理。此中本末先后,自有確然之理,所以貴知權也。(同上)
胃虛嘔吐,宜分寒熱,忌宜俱同胃虛。(《本草經(jīng)疏》)
脈細弱或虛大,倦于言動,日久不食而吐者,屬胃虛,宜六君子湯加姜汁。久病或服攻伐藥,吐涎不止,脈大無力,屬脾虛不能攝涎而涎泛上,六君子加姜、桂涼服,睡覺即止。(《六要》)
實嘔 凡實邪在胃而作嘔者,必有所因,必有見證。若因寒滯者,必多疼痛。因食滯者,必多脹滿。
因氣逆者,必痛脹連于脅肋。因火郁者,必煩熱燥渴,脈洪而滑。因外感者,必頭身發(fā)熱,脈數(shù)而緊。如無實證實脈而見嘔吐者,切不可以實邪論治。(《景岳》)
寒嘔 《醫(yī)門方》云∶食已吐其食者,胃中虛冷所致。(《醫(yī)心》)(按∶此說可疑,姑存之。)
病者胃中寒,心下澹澹,四肢厥冷,食即嘔吐,名曰寒嘔。或因傷食多,致傷胃氣,或因病曾經(jīng)汗下,致胃氣虛冷之所為也。(《三因》)
如胃冷而嘔吐,宜用《局方》
人參丁香散、理中丸及許仁則
半夏丸、
人參七味丸(并見《外臺》)。如胃中冷、胃口熱而嘔吐者,宜用《局方》
藿香正氣散,
生姜、棗子煎,沉冷服即止。(《婦人良方》)
嘔吐痰飲,不納飲食,狀猶翻胃,投燥脾胃等藥,疾愈增劇,意欲飲水,此雖胃中冷,而胃口有熱也。(《澹寮》)
寒嘔,中脘停寒飲食,喜辛熱物,入口即吐出,宜二陳湯加
丁香十粒,或理中湯加
枳實半錢。不效則溫中湯,甚則
附子理中湯或丁附湯,并須冷服。蓋冷遇冷則相入,庶不吐出。(《要訣》)
胃虛嘔吐。惡食不思食,兼寒者惡寒,或食久還吐,或朝食暮吐,暮食朝吐,脈遲而微澀,此皆虛寒者也,宜
藿香安胃湯(用
藿香、
丁香、
人參、
橘紅)、理中湯,甚者
丁香煮散(系辛溫群隊方)溫補。(《醫(yī)統(tǒng)》)
脈沉緊,四肢逆冷,或兼腹痛而吐者,屬寒。卒然而起,或過食生冷,或誤服寒藥所致,宜溫中理胃。(《六要》)
人有胃寒嘔吐不納藥者,此陰盛格陽病也,家秘加減理中湯一服。(《保命歌括》)
熱嘔 病者胃中挾熱煩躁,聚結(jié)涎沫,食入即吐,名曰熱嘔。或因胃熱伏暑,及傷寒伏熱不解,濕疸之類,皆熱之所為也。(《三因》)
如胃熱而嘔吐者,宜用小
柴胡湯、
蘆根湯、
竹茹散、
槐花散。(《婦人良方》)
凡進熱藥愈增者,當于熱(原作寒)嘔中求,熱嘔宜二陳湯,加
黃連一錢。(《要訣》)
胃中郁熱,飲食積滯而嘔者,則惡食惡寒,煩悶膈滿,或渴喜涼,聞食則吐,服藥亦吐,脈洪大而數(shù),此皆實熱者也,宜
竹茹湯、
麥門冬湯(即《廣濟》方)清之。若食積多者,用二陳加
神曲、
麥芽、
黃連,保和丸之類消導。(《醫(yī)統(tǒng)》)
脈弦數(shù)或洪滑,口干面赤,喜冷惡熱,煩躁引飲而吐者,屬火,宜清胃降火。(《六要》)
嘔吐屬胃火者,必面赤,小便短赤或澀,大便多燥,口苦或干渴,忌同胃實,宜同胃實。(《本草經(jīng)疏》)
外感邪入而嘔者,胃陽被郁而上沖也,治宜辛散,
生姜所必用也。不因外感而內(nèi)熱胃火上沖者,治宜清降,
石膏所必用也。痰濕郁滯成熱上逆者,
陳皮、
半夏、
茯苓所必用也。食郁氣滯而上逆者,
枳實、
麥芽等所必用也。
二便熱結(jié),下不通而反于上者,
大黃、
滑石等所必用也。此治實熱之例也。若夫胃氣虛衰不運,郁熱而嘔者,則推揚胃氣。寒冷不運,壓火而嘔者,則溫中散寒。胸中虛熱,久不食而嘔者,但得五谷之陰以和之,則立止(按∶胸中虛熱云云,本出《準繩》)。此治虛熱之例也。(《
醫(yī)碥》)
金宅少婦,宦門女也,素任性,每多胸脅痛及嘔吐等證,隨調(diào)隨愈。后前證復作,而嘔吐更甚,病及兩日,甚至厥脫不省如垂絕者。再后延予至。予因診之,見其脈亂數(shù)甚,而且煩熱躁擾,莫堪名狀。意非陽明之火,何以急劇若此。乃問其欲冷水否,彼即點首。遂與以半鐘,惟此不吐,且猶有不足之狀。乃復與一鐘,稍覺安靜。因以太清飲(用
知母、
石斛、
木通、
石膏)投之,及藥下咽,即酣睡半日,不復嘔矣。自后凡見嘔吐,其有聲勢涌猛,脈見洪數(shù),證多煩熱者,皆以此法愈之,是又不可不知也。(《景岳》)(節(jié)錄)
痰嘔 病者素盛今瘦,腸中瀝瀝有聲,食入即嘔,食與飲并出,名曰痰嘔。或因氣郁涎結(jié)于胃口,或因酒食甜冷聚飲之所為也。(《三因》)
如痰盛嘔吐者,宜《局方》
半夏茯苓湯、二陳湯。(《婦人良方》)
有痰飲,粥藥到咽即吐,人皆謂其翻胃,非也。此乃痰氣結(jié)在咽膈之間,宜先以姜蘇湯下
靈砂丹,俟藥可進,則以順氣之藥繼之。又有中脘伏痰,遇冷即發(fā),俗謂之冷癇,或服新法
半夏湯,或撾脾湯(用
麻油、 香、良姜、
甘草)。外有熱痰而嘔者,宜小
半夏茯苓湯,加
竹茹如錢大。若嘔痰而或致厥者,乃寒痰迷悶,謂之痰厥,宜姜附湯,以生附代熟附。(《要訣》)
胃中有痰飲者,嘔吐痰沫,痞滿怔忡,法宜消痰逐飲。痰有寒熱,宜分治之。(《保命歌括》)
脈滑或沉伏或弦實,雖吐,口不渴,屬痰。(《六要》)
食嘔 病者胸腹脹悶,四肢厥冷,惡聞食臭,食入即嘔,朝食暮吐,暮食朝吐,名曰食嘔。此由飲食傷脾,宿谷不化之所為也。(《三因》)
食嘔多因七情而得,有外感邪氣,并飲食不節(jié)而生。大概治以理中為先,二陳湯加
枳實一錢,或加南星七分,
沉香、
木香各四分亦好,或只服枳南湯。(方缺)或?qū)禍#ā兑E》)
右關脈弦滑而疾,癥兼噫酸飽悶而吐者,屬食積,雖吐猶當以鹽湯探吐之。(《六要》)
血嘔 病者心下滿,食入即嘔,血隨氣出,名曰血嘔。此由瘀蓄冷血,聚積胃口之所為也。(《三因》)
一中年人,中脘作痛,食已則吐,面紫霜色,兩關脈澀,澀乃血病也。因跌仆后,中脘即痛。投以生新推陳血劑,吐片血碗許而愈。(《丹溪》)
氣嘔(子時吐) 病者心膈脹滿,氣逆于胸間,食入即嘔,嘔盡卻快,名曰氣嘔。胃者足陽明,合榮于足。
今隨氣上逆,結(jié)于胃口,故生嘔病也。(《三因》)
氣嘔,胸滿膈脹,關格不通,不食常飽,食則常氣逆而吐,此因盛怒中飲食而然。宜二陳湯加
枳實、
木香各半錢,或
吳茱萸湯,不效則丁沉透膈湯及五膈寬中湯。(《要訣》)(按∶《得效》曰∶
藿香正氣散,治氣嘔大效。)
怒中飲食嘔吐,胸滿膈脹,關格不通,二陳加
青皮、
木香。未效,丁、沉、
木香、
砂仁、濃樸、
神曲。更不效者,瘀血也,當從蓄血例治。有一等肝火逆證,亦嘔而不食,但所嘔者,或酸水,或苦水,或青藍水,惟大小便不秘(按∶《醫(yī)貫評》曰∶亦有乍秘乍泄者),亦能作心痛,此是火郁木郁之候,木郁達之,火郁發(fā)之,須用萸、連濃煎,細細呷之,再服逍遙散。(《醫(yī)通》)(按∶后段本出《
醫(yī)貫》。)
脈弦急出寸口,嘔吐酸水或綠水,屬肝火逆上,抑青丸主之,或以二陳湯,
吳茱萸炒
黃連、
柴胡,妙。(《六要》)
婦女多郁,或食際著惱,郁而不運,濁氣上攻作嘔,宜舒郁。(同上)
周慎齋治一人,飲食如常,每遇子時即吐,大便秘。詢其人必有苦慮憂思,脾氣郁結(jié),故幽門不通。宜扶脾開竅為主,用
人參、
白術,以
蒼術拌炒
茯苓,各一錢,炙
甘草五分,
附子煮
烏藥三分,水煎服。(《醫(yī)通》)
蛔動 又有嘔吐諸藥不效,又別無前項痰氣等證,乃蛔在胸膈作嘔,見藥則動,動則不納藥,藥出而蛔不出。雖非吐蛔之比,亦宜用吐蛔藥,或于治嘔藥中,入炒川椒十粒,蛔見椒則頭伏故也。(《要訣》)
脈乍大乍小,時常嘔清水,胃口時痛時止,得食則愈,饑則甚者,屬蟲積。面上必自有白斑點,或吐出蟲,嘔而流涎,脈平,即非火與痰,是蟲積也。(《六要》)
酒毒 脈弦細而滑,或浮洪而數(shù),癥見面赤口干,頭痛惡心,懊 煩躁,嘔吐不寧者,酒毒也,宜涼以折之。(《六要》)
人有酒后嘔吐者,此從飲冶,宜
葛花解酲湯主之。(《保命歌括》)
注車注船 無問男子女人,乘車船則心悶亂,頭痛吐逆,謂之注車注船,特由質(zhì)性自然,非關宿挾病也。(《病源論》)
注船大吐,渴飲水者即死,童便飲之最妙。(《丹溪》)
中毒 凡中毒而吐者,當察其所中者何物。蓋中熱毒而吐者,宜解以苦寒之劑。中陰寒之毒而吐瀉不止者,宜解以溫熱之劑。若因吐瀉而脾胃致虛者,非大加溫補不可。此證有中寒毒吐瀉治按在后,當并閱之。(《景岳》)
(案∶寒毒新按系食
蘑菇大吐瀉,醫(yī)以
黃連、黑豆之屬連進之而病益甚,乃投參、術、甘、姜、附、茯之類,又加熟地,二十余劑而復。曰∶
蘑菇必產(chǎn)于深坑枯井,或沉寒極陰之處,其得陰氣之最甚,解毒適所以助毒,茲用姜附,非所以解寒毒乎。)
干嘔 干嘔者,胃氣逆故也。但嘔而欲吐,吐而無所出,故謂之干嘔。(《病源》)
干嘔者,有聲無痰,然不似噦聲之濁惡而長也。宜
橘紅煎湯,入姜汁、白蜜少許、細細呷之,胃虛加
人參,胃寒加
炮姜。胃虛濁氣上逆,
吳茱萸湯。(《醫(yī)通》)
吐清水 吐清水證有五因∶有因濕,因痰飲,因寒,因宿食,因蟲。明知恣食生冷瓜果而作者,為寒濕也。胸膈間漉漉有聲者,痰飲也。飲食后而吐清水者,宿食也。但犯寒而作者,胃寒也。心腹時痛而作,亦吐清黃水者,蟲也。宜類辨而治之。(《醫(yī)統(tǒng)》)
是證忽作,清水如從齒縫中出,源源而來,吐至碗許,感受之由,種種不同,因寒因濕因蟲,痰飲食積,因醉飽房勞者居多,治亦小異。諸方與吐酸參用,皆宜戒濃味。(《
簡明醫(yī)彀》)
不時清水上溢或吐出,用
蒼術陳壁土炒,
茯苓、
滑石、
白術、
陳皮煎服。(《六要》)
嘔清水者,多氣虛,六君子湯加
赤石脂。(《必讀》)
嘔苦 邪在膽經(jīng),木善上乘于胃,吐則逆而
膽汁上溢,所以嘔苦也。宜
吳茱萸、
黃連、
茯苓、
澤瀉、
生姜。
邪在膽,逆在胃,膽液泄則口苦,小
柴胡湯。胃氣逆則嘔苦,
吳茱萸湯。(《醫(yī)通》)
渴熱不可遽治 嘔吐津液既去,其口必渴,不可因渴而遽以為熱。(《要訣》)
大凡治病,當識本末。假令嘔吐痰涎,胃虛不食,以致發(fā)熱。若與涼劑退熱,則胃氣愈虛,熱愈不退。惟先以助胃止吐為本,其熱自退。縱熱不退,但得胃氣已正,亦可旋與解熱之藥。(《醫(yī)彀》)
死證 大痛色如青菜葉者死。(《要訣》)(按∶《原病集》作吐如青菜汁者死。)
渾身作脹者,不治。(《大還》)
面色青,指甲黑,中痛不止,肢厥不回,其兇可知也。(《金鑒》)
至于嘔吐,不納飲食,或為滑泄,肌肉瘦極。眼胞浮腫,脈獨弦實,是為脾敗,百不救一。(《醫(yī)讀》)
定吐諸法 凡服湯嘔逆不入腹者,先以
甘草三兩,水三升,煮取二升,服之得吐,但服之不吐益佳。消息定,然后服余湯,即流利更不吐也。凡嘔者多食
生姜,此是嘔家圣藥。(《千金》)(按∶《資生經(jīng)》曰∶有此疾者,早上宜多用
生姜泡湯取,或煨或生嚼,或取自然汁入酒服,皆效。)
大凡治嘔,多是飲藥難服。于此方中(按∶此方即
丁香飲,治寒嘔,用
丁香、
半夏、
橘紅、
干姜,更加減治諸嘔)選宜用者,研為細末,姜汁為丸尤妙,或間服鎮(zhèn)墜丹砂亦好,審而用之,不可茍也。(《續(xù)易簡方脈論》)
嘔家諸藥不效,日久胃虛不納谷,用長流水,和
伏龍肝澄清,炒陳米煮湯,飲一二杯,以安胃氣,殊效。(《六要》)(按∶此本于《正傳》,引在后。)
嘔吐難納藥者,必徐徐一匙而進,不可太急也。(《統(tǒng)旨》)(按∶此本于《傷寒蘊要》。)
予按為醫(yī)者臨延醫(yī)病,貴能體貼病情,能用心法。大凡嘔吐不納藥食者,最難治療。蓋藥入即吐,安能有功。又切不可強灌胃口,愈吐愈翻,萬不能止。予之治此頗多,先將姜湯和
黃土作二泥丸,塞其兩鼻,使之不聞藥氣。然后用對證之藥煎好,斟出澄清,冷熱得中,止服一口。即停之半時之久,再服一口。又停之良久,服二口。停之少頃,則任服不吐矣。斯時胃口已安,焉能作吐。愚人不知,明見其吐藥不納,偏以整杯整碗強灌之,則一吐傾囊而出,又何藥力之可恃乎。此等之法,不但幼科可用,即方脈亦當識此。倘臨證不體病情,全無心法,即如嘔吐一證,雖能識病,雖能用藥,其如不納何哉。(《
幼幼集成》)
嘔吐藥,忌栝蔞、
杏仁、
桃仁、蘿卜子、山梔,皆要作吐(《醫(yī)通》曰∶一切有油之物,皆犯胃作吐)。凡藥帶香藥行散不妨。(《丹溪》)(按∶此說無類可附,姑錄于此。)
溫中方法《備急》療吐逆,水米不下,
干姜甘草湯方。
干姜(二分炮)
甘草(一分炙)
上二味切,以水二合,煎取一合,去滓頓服則定。少間與粥,則不嘔,神驗。(《外臺》)
《延年》
甘草飲,主脾腎疼氣乘心,痛悶吐利,四肢逆冷或煩疼方。
甘草(二兩炙)
人參(二兩)
干姜(四兩) 濃樸(二兩炙)
白術(二兩)
上五味切,以水五升,煮取一升五合,去滓分溫三、四服,如人行八、九里。(同上)又許仁則積冷在胃,嘔逆不下食,
人參等七味丸,于本方去
甘草、
干姜,加
生姜屑、
細辛、
橘皮、桂心為末,蜜和為丸,如梧子,飲下之,初服十丸,日二,加至二十丸。
一方,
白術散,治嘔吐,用
白術、
人參各一兩,
半夏一兩半,
茯苓、
干姜、
甘草各半兩,姜、棗煎。
治嘔逆惡心者,于治中湯中(按∶系理中湯四味各一兩,加
橘紅二兩)更加
丁香半兩,
半夏一兩,名
丁香溫中湯,每服加
生姜十片煎服。(同上)加味理中湯,治痰浮于上,嘔吐不已,加
半夏、
丁香,酌量用,每服四錢,水煎不拘時熱服,再入
生姜亦可。(《得效》)
半夏茯苓飲子,治痰飲嘔吐。
半夏(二兩)
附子 赤茯苓 白術 人參 黃
橘皮 丁香(各一分)
上為細末,空心姜煎五錢。(《雞峰》)(按∶此系《千金》大
半夏湯變方,宜參《水飲》。)
治脾胃虛寒,痰飲留滯,嘔吐不止,濟急散方。
附子(一枚切下蓋取出肉納
丁香在內(nèi))
丁香(四十九枚)
上二味,用
生姜自然汁略浸
附子,納瓷瓶中,重湯煮之令干,搗羅為細散,每服一錢匕,含化咽津。(《圣濟》)
(按∶《和劑》
煨姜丸,與此相類,見《脾胃》。)《
醫(yī)說》引《類編》治翻胃(修制略同),一錢匕,摻舌上,漱津下。若煩渴則徐食糜粥,忌油膩生冷。《大成》曰∶翻胃如水谷不能下,《方便集》中一方,用
丁香、
附子為末,于掌心舐吃,亦一法也。
張渙養(yǎng)中湯方,養(yǎng)脾胃嘔吐不止。
大
附子(炮裂去皮尖臍一枚)
沉香 木香(各半兩)
人參(一兩) 官桂
半夏(湯浸七遍焙干各一兩)
上件搗羅為細末,每服一錢,水一小盞,入
生姜三片,煎五合,去滓放溫,時時服。(《幼幼》)
曾有患人用
附子理中湯、四逆湯,加
丁香,到口即吐,后去
干姜、只參、附加丁、木二香,煎熟更磨入
沉香藥(《準繩》無藥字),立吐定。蓋虛寒痰氣凝結(jié),丁、附既溫,佐以沉、
木香則通,
干姜、
白術則泥耳。(《要訣》)
治脾胃氣虛弱,嘔吐不下食,
人參丸方。
人參(二兩)
白術(二兩半)
干姜(炮半兩) 山芋(二兩)
附子(炮裂去皮臍一兩)
甘草(炙銼一兩半)
上六味搗羅為末,煉蜜和丸,如彈子大,每服一丸,水一盞,入棗二枚劈破,同煎至六分,去滓溫服,白湯嚼服亦得。(《圣濟》)
治干嘔不下食,參粟湯方。
人參(一兩) 陳
粟米(一兩)
生姜(切碎五兩)
半夏(湯洗去滑七遍四兩與
生姜同杵碎曝干)
上四味同入銀石鍋中,慢火炒令焦黃,粗搗篩,每服三錢匕,水一盞,入
生姜三片,
大棗二枚去核,同煎至七分,去滓微熱服,空心食前。(同上)
治脾胃氣虛弱,嘔吐不下食,
藿香濃樸湯方。
藿香葉 濃樸(去粗皮,用
生姜二兩切片,棗十枚劈破,同煮半日取出,去姜棗,銼焙。)
半夏(
漿水浸一宿,切,湯洗七遍,入
粟米一協(xié)議炒黃,去米。)
甘草(生銼)
人參 白
茯苓(去黑皮各一兩) 陳
橘皮(湯浸去白焙半兩)
上七味粗搗篩,每服三錢匕,水一盞,入
生姜三大片,
大棗二枚劈破,同煎至七分,去滓溫服。(同上)
在城黃氏婦,年將三十,產(chǎn)后因食傷,致胃虛不納谷,四十余日矣。聞谷氣則惡心而嘔,聞藥氣亦嘔,求予治。予曰∶藥不能入口,又將何法以治之乎。懇求不已,遂制一方,用
人參、
白術、
茯苓各一錢,
甘草二分,
陳皮、
藿香、
砂仁各五分,炒
神曲一錢,十年以上
陳倉米一合,順流水二大白盞,煎沸泡
伏龍肝,研細攪渾,放澄清,取一盞,加姜、棗同煎前藥,至七分,稍冷服。此藥遂納而不吐,別以
陳倉米煎湯,時時與之,日進前藥二、三服,漸能吃粥而安。后以此法治十數(shù)人,皆驗。(《正傳》)《醫(yī)鑒》比和飲,治水谷不納,聞食氣即嘔。(即本方)
家秘加減理中湯,治寒吐,陰盛格陽,不納藥者。
用理中湯加熟附,一劑共五錢,水二盞,煎至一盞,去渣入童便、 豬
膽汁各半杯,煎一、二沸服之,神效。(《保命歌括》)嘔久而諸藥不納者,此胃口壯火關格之病也,煎服妙不可言。(《醫(yī)學研悅》)
金,參藥不受,皆濁陰在上,阻塞氣機,幾無法矣。勉與白通湯加
人尿、豬
膽汁急進,以通陽泄?jié)帷#ā杜R證指南》)
王,胃虛少谷,肝來乘克,嘔吐不能受納,蓋臟厥象也。
人參 川連
附子 黃芩 干姜 枳實(同上)
吳,寒熱邪氣擾中,胃陽大傷,酸濁上涌吐出,脘痛如刺,無非陽衰陰濁上僭,致胃氣不得下行。高年下元衰憊,必得釜底暖蒸,中宮得以流通。擬用仲景
附子瀉心湯,通陽之中,原可泄熱開導,煎藥按法用之。
人參(一錢半) 熟
附子(一錢半) 淡
干姜(一錢) 三味另煎汁。川連(六分) 炒
半夏(一錢半)
枳實(一錢)
茯苓(三錢)
后四味,用水一盞,滾水一杯,煎三十沸,和入前三味藥汁服。(同上)
參連湯 治嘔吐飲食不進,或胃中虛熱惡心,宜服。(《醫(yī)約》)(方見《滯下》中)
驅(qū)飲諸方 《僧深方》
生姜湯,治食已吐逆方。
生姜(五兩)
茯苓(四兩)
半夏(一升)
橘皮(一兩)
甘草(二兩)
五種,水九升,煮取三升七合,分三服。(《醫(yī)心》)
二陳湯,嘔吐者,加
丁香,如
甘草之數(shù)。惡甜者,減
甘草。吐甚者,兼服半硫丸。仍用
半夏為細末,每一兩入
丁香、
檳榔各一錢,旋以
生姜自然汁,丸如梧子大,名水煮
半夏丸。先以水二盞煎沸,次下丸子,煮令極熱,以匙挑服,用藥汁咽下。煩躁者,于二藥中并去
丁香。(《易簡》)二陳湯,治胸腹脹滿,因傷宿食,或吐后噫敗卵氣。加
丁香、縮砂,
生姜七片,
烏梅七個服,未效再服。(《得效》)
旋復花湯,治中脘伏痰,吐逆眩暈。
旋復花(去梗)
半夏(湯泡七次)
橘紅 干姜(炮各一兩)
檳榔 人參 甘草(炙)
白術(各半兩)
上 咀,每服四錢,水一盞半,
生姜七片,煎至七分,去滓溫服,不拘時候。(《濟生》)(按∶此《短劇》
半夏茯苓湯變方,宜參《水飲》門。)
凡嘔不止,挾虛者,旋復代赭湯妙。不虛者,
旋復花一味煎湯,調(diào)下
代赭石一、二錢。(《西塘感癥》)
倪慶云病膈氣,十四日粒米不入咽,始吐清水,次吐綠水,次吐黑水,次吐臭水,呼吸將絕。乃用
旋復花一味煎湯,調(diào)
代赭石末二茶匙與之,立止。(《
寓意草》)(節(jié)錄。按∶喻氏所謂膈氣,即是嘔吐,故列于此。又《匯補》以此方名旋復代儲湯,治嘔吐不已,真氣逆而不降,用此鎮(zhèn)墜。)
徐(四六),氣沖偏左,厥逆欲嘔,嘔盡方適,伏飲在于肝絡,辛以散之。
吳萸(泡淡八分)
半夏(三錢)
茯苓塊(三錢) 淡
干姜(一錢)
代赭石(三錢)
旋復花(二錢)(《臨證指南》)
治水逆嘔吐。
上用生料五苓散去桂,熟煎去滓,入
生姜自然汁,細細服之效。(《經(jīng)驗良方》)夏月嘔吐不止,五苓散加姜汁。(《丹溪》)
清中諸方《廣濟》療煩熱,嘔逆不下食,食則吐出,
麥門冬湯方。
生
麥門冬(三兩去心) 青
竹茹(三兩) 茅根(五兩)
甘草(一兩炙)
生姜(五兩)
人參(一兩)
上六味切,以水七升,煮取二升五合,去滓分溫三服,如人行六、七里進一服,不吐利。(《外臺》)又許仁則積熱在胃,嘔逆不下食,生
蘆根五味飲服,于本方去茅根、
甘草、
人參,加生
蘆根、
茯苓,水煮去滓,加
竹瀝攪調(diào)服。《醫(yī)鑒》
枇杷散,治胃虛嘔噦不止,于本方去茅根,加
枇杷葉。
主熱嘔逆方。
生姜(二分)
甘草(一分炙)
竹葉(一握)
人參(二分)
梔子(七枚)
上以水一升,煎取半升,再服之。(《千金月令》)
治胃實熱,嘔逆不下食,宜服
犀角散方。
犀角屑(三分)
枇杷葉(一兩)
葛根(三分)
麥門冬(一兩)
上件藥搗,粗羅為散,每服三錢,以水一中盞,入
生姜半分,煎至六分,去滓不計時候。(《圣惠》)
治胃膈熱(按∶膈熱原錯易,據(jù)下文正),吐逆不定,吃諸藥無效者,宜服干葛散方。(胃膈熱者,手心熱,胸膈煩是也。)
干葛(十二兩如白面肥好者)
甘草(三兩上者生用) 齊州
半夏(三兩,用
生姜汁半盞,水一升同煮,切,焙干(按∶煮原作者,根據(jù)誼改)。
上件藥同搗羅為散,每服五錢,水二盞(原脫五錢水三字,二作一,據(jù)《雞峰》、《本事》補改),
生姜三片,棗二枚(《本事》一個,《雞峰》不用棗)青
竹茹一彈子大(此四字原作鬼子,今照《本事》補改,《雞峰》棗許大),同煎七分(煎原作前,今改。《雞峰》、《本事》并作煎至一盞),去滓溫服,日二服,亦可常服以為效,小兒一錢。(傳家秘寶)干葛湯,治心下微煩,惡聞熱物,得熱則嘔,時時喜渴。此由邪熱蓄于胃中,胃中得熱則氣不清,氣不清則陰陽渾,其脈虛數(shù)或細而疾,宜此(《雞峰》)(即本方,干葛三兩,
甘草、
半夏各三分。)治胃熱嘔吐,
竹茹湯(即本方,分量同《雞峰》)。胃熱者,手足心熱。政和中,一宗人病傷寒,得汗身涼,數(shù)日忽嘔吐,藥與飲食俱不下。醫(yī)者皆進
丁香、
藿香、
滑石等藥,下咽即吐。予曰∶此正汗后余熱留胃脘,孫兆
竹茹湯正相當爾。亟治藥與之,實時愈。《良方》
槐花散亦相類。(《本事》)《圣濟》治胃實熱,煩渴咽干,吐逆,
葛根湯,去棗,加
黃連。
治上焦壅熱,見食嘔吐,頭痛目赤,
石膏竹茹湯方。
石膏(八兩)
竹茹(焙)
人參 白茅根 半夏(湯洗七遍炒各一兩)
玄明粉(研)
桔梗(炒)
甘草(炙銼)
葛根(銼各半兩)
上九味粗搗篩,每服五錢匕,水一盞半,入
生姜五片,同煎至八分,去滓溫服。(《圣濟》)(按∶又治小兒吐逆,
麥門冬散,用
麥門冬、
石膏、
甘草為散。)
治嘔吐屬熱者。
黃連(姜炒一錢)
石膏(水 二錢)
上為末,白滾水送下。(《保元》)
治上焦吐,頭發(fā)痛有汗,脈弦,青鎮(zhèn)丸主之。(《保命集》)(即小
柴胡加
青黛,方見《咳嗽》。)
竹葉湯,治熱吐翻胃。及傷寒遍身發(fā)熱冷,吐(冷字疑)亦宜服之。
竹葉(半斤) 白
茯苓(一兩銼) 真珠小
半夏(一兩洗)
生姜(四兩切)
上以水十碗,煎一碗,去滓溫服,不計時候,每服一盞服亦可。(《家寶》)《經(jīng)驗良方》加味二陳湯,治胃熱嘔吐不已,于二陳湯加刮 竹青。
胃中有熱,膈上有痰者,二陳湯加炒山梔、
黃連、
生姜。(《丹溪》)
新定清中止嘔方。
半夏(一錢)
茯苓(二錢)
陳皮(一錢)
竹茹(一錢) 干葛(五分)
生姜(五分)
蘆根(五錢)
枇杷葉(三片)
麥冬(一錢) 白風米(百粒)
(《
金匱翼》)(按∶此系《濟生》
橘皮竹茹湯加減方。)
治熱吐,
槐花散。
皂莢(去皮燒煙絕)
白礬(熬沸定)
槐花(炒黃黑色)
甘草(炙)
右等分為末,每服二錢,白湯調(diào)下。嘉興李使君曾病嘔,每食訖即吐,如此兩月,服翻胃藥愈甚。或謂有痰飲,投
半夏散,旋服之,亦皆不驗。幕下樂判官授此方,服之實時瘥。又有一老年人,久病嘔,與服之又瘥。大凡吐多是隔熱,熱且生痰(《本事》生涎),此藥能化胃膈熱涎,特有殊效。(《蘇沈》)
疏里方法 足陽明之經(jīng),胃之絡脈也,陽明之氣下行則順。今逆而上行,謹不可泄,固也;然嘔吐者,每每大便秘結(jié),上下壅遏,氣不流行,盍思所以區(qū)畫而利導之。(《直指》)
此證決不可輕用利藥,惟腹?jié)M腳脹(腳字蓋訛),視其何部不利,然后利之。《三因》詳論及此,不可不審。(《大成》)
嘔吐證忌用利藥者,此言其常;然大小腸膀胱熱結(jié)而不通,上作嘔吐隔食,若不用利藥,開通發(fā)泄,則嘔吐何由而上。(《丹溪附余》)
仲景云∶病患欲吐者,不可下之。又用
大黃甘草湯治食已即吐,何也?曰∶欲吐者,其癥在上,因而越之可也。而逆之使下,則必抑塞憒亂而益以甚,故禁之。若既已吐矣,吐而不已,有升無降,則當逆而折之。
引令下行,無速于
大黃者,故不禁也。兵法曰∶避其銳,擊其惰。此之謂也。丹溪泥之,而曰凡病嘔吐切不可下,固矣哉。(《準繩》)
《古今錄驗》療胸膈痰飲,食啖經(jīng)日,則并吐出,食皆不消,出如初,空腹一兩日聚食,還復吐之,極不便,此由痰飲聚下絕不通,服此丸宣通下氣方。
吳茱萸 澤瀉 芍藥
白術 漢
防己 赤茯苓(各二兩) 蜀
大黃(二兩)
上七味搗篩,蜜和為丸,如梧子大,飲服二十五丸。(《外臺》)《集驗》療吐逆干嘔,
生姜湯方。
生姜(四兩)
澤瀉(三兩) 桂心(二兩)
橘皮(三兩)
甘草(二兩)
茯苓(四兩)
人參(一兩)
大黃(四兩)
上八味切,以水七升,煮取三升,服五合,日三。(同上)(按∶據(jù)《醫(yī)心》,此本僧深方,治胃逆干嘔,欲吐無所出,
人參湯。)
三乙承氣湯,治嘔吐,水漿不入,或食已即吐,大便秘,或利而不松快,時覺腹?jié)M者,或下利赤白而嘔吐食不下者,或大腸小腸膀胱結(jié)而不通,上為嘔吐隔食。
川
大黃 濃樸
枳殼 芒硝(各半兩)
甘草(一兩)
上四味為粗末,每服四錢,水一盞,
生姜三片,煎至六分,卻入硝,細細啜服。(《經(jīng)驗良方》)
袁玉行患小腹厥氣上沖即吐,得飲則吐愈甚,諸藥不效,延余診之。兩脈虛澀,右尺獨見弦急。余曰∶人身之中,清氣本乎上而反陷下,則為注為泄;濁氣本乎下而反逆上,則為嘔為吐。今證正在下而不在上也。下焦之濁氣上騰,則胸中之陽氣不布,故飲入于胃,有上壅而不下達矣。
經(jīng)云∶云霧不清,則上應白露不下。若非地道一通,濁氣何由而降,嘔吐何由而止耶。治以調(diào)胃承氣湯,一劑而得宿穢甚多,繼漸培中氣而愈。(印機草)
嘉定錢遠之,二十五歲,以鼓盆之戚,悲哀過度,不能食飯。又十余日,粥亦不能食,隨食隨吐,二便閉澀。
自謂必死,求診于余。余曰∶脈按有力,非死證也。以酒蒸
大黃,加
桃仁、
當歸、
砂仁、
陳皮,蜜丸與服。凡五服而下燥屎干血甚多,病若失矣。數(shù)日之間,能食倍常。(《必讀》)
金針丸,治卒然嘔吐,胸中痞悶,氣不下行,此由飲食失宜,過傷胃氣,胃氣滯而不行,水谷不化,氣逆則吐,其脈沉疾而短滑。
巴豆 朱砂(等分)
上用白面糊和丸,如麻子大,遂旋用針穿一竅子,每服一丸,以針札定,于燈上燒少時,熟水下。(《雞峰》)
嘔家不以溫藥微利大便,則無由愈。養(yǎng)正丹或來復丹、黑錫丹之類(養(yǎng)正云云,原作此數(shù)藥三字,今照上文錄入)
皆有
硫黃,能溫利之。秘甚者,用加味感應丸。若先自溏利,是為虛寒,不宜用此。(《易簡》)
嘔吐家多大便秘結(jié),虛冷者用
靈砂或養(yǎng)正丹,溫而利之。又
蘇合香丸用四分,感應丸用六分,夾研作細丸,姜汁泡沸湯下,此亦溫利。若大便熱結(jié),用蜜煮凝,捻作指鋌,納后部導之。(《直指》)
凡大腸燥結(jié),嘔吐不止,湯藥不入,老人虛人多有此癥,幽門不通,上沖于竅,以致嘔吐泛滿。須先以蜜煎導其大便,通其幽門,然后服藥則安,此要法也。(《危證簡便》)
鎮(zhèn)墜方法 治吐,紫粉丸。
針砂醋浸一宿,辟去醋(按∶館本云劈破),便帶醋炒,直候銚子紅色無煙乃止,候冷細研,更用醋團,火燒洞赤,取起候冷,再研極細,面糊丸,如
梧桐子大,每服四十丸,粥飲下。服訖,便啜一盞許粥,不吐已。
如未定,再服決定。小兒小丸之,隨兒大小與之。此藥極神異,然吐有多端,《良方》中有數(shù)法,皆累驗者,可參用之。(《蘇沈》)
嘔吐諸藥不效,當借鎮(zhèn)重之藥以墜其逆氣,宜姜蘇湯下
靈砂丹,須百粒作一服。俟藥得效,卻以養(yǎng)正丹、半硫丸導之。(《要訣》)
雜治諸方 六味
地黃丸,陰虛于下,令人多嘔者,主此方,鹽湯吞之。(《方考》)
嘔吐諸藥不效,再以鵝翎探吐積痰為愈。(《六要》)
凡嘔吐,用蘆管入鼻孔內(nèi),吹
皂莢末少許,令嚏出即止。(《捷法》)
調(diào)攝法 痰 吐逆,忌甘滑等物。(《萬安》引《保生信效方》)