吐血止，而后嗽中血出如線，引脅下時痛，日漸羸瘦，此由悲憂傷肺。肺主氣而血隨氣，傷則血無所主，故始則暴去，后隨病而上下。脈緩小可治，細數加急者不治。（《雞峰》） 熱壅于肺能嗽血，久嗽損肺亦能嗽血。壅于肺者易治，不過涼之而已，損于肺者難治，已久成勞也。（《要訣》） 嗽血乃肺熱，咳出唾中紅絲乃是肺痿。（《原病集》） 咳血者，因咳嗽而見血，或干咳，或痰中見紅絲血點一兩口，氣急喘促，此雖肺體自燥，亦為火逆咳傷血膜而血隨痰出也。其脈微弱平緩易治，弦數急實、氣促聲嘶咽痛者不治。（《醫(yī)通》） 咳血多是火郁肺中，治宜清肺降火，開郁消痰，咳止而血亦止也。不可純用血藥，使氣滯痰塞而郁不開，咳既不止，血安止哉。設下午身熱而脈細數，此真陰不足，當清上補下。（《赤水》） 先吐血后見痰嗽，多是陰虛火動，痰不下降，四物湯為主，加痰藥火藥。先痰嗽后見紅，多是痰積熱，降痰火為急。痰嗽涎帶血出，此是胃口清血，熱蒸而出，重者梔子，輕者藍實。挾痰若用血藥，則泥而不行，只治火則止，吐血火病也。（《丹溪》） 瘀血作吐《活人書》云∶傷寒太陽證衄血者病欲愈，熱結膀胱而血自下者亦欲愈。以此觀之，他病伏熱之人，上焦瘀血而作吐者，亦其病之有瘳也。雖然，血既吐而自止則可矣。（《直指》） 此來上虞熙湯館于魏氏，一日乘盛暑肩輿入邑，途中吐血數口，亟還則吐甚，胸拒痛，體熱頭眩，病且殆。 或以為勞心焦思所致，與茯苓補心湯。生至，診其脈洪而滑，曰∶是大醉飽，胃血壅遏，為暑迫上行。先與犀角地黃湯，繼以桃仁承氣湯，去瘀血宿積，后治暑即安。（《醫(yī)史攖寧生傳》） 李士材治張鳴之吐血兩年，面色痿黃，潮熱咳嗽，膈有微痛，脈數而沉且搏，其痛不可按而甚于夜分。是堅血蓄積，非大下之不可。又以久病未敢峻攻，用郁金、降真、歸、地、山甲、蓬術、人參，下血如漆者數次而痛減。月余復痛，此病重而藥輕也，乃以大黃、干漆、蓬術、郁金、山甲、肉桂、歸尾、桃仁、虻蟲為丸，每日服參、 之劑，午后服丸藥錢許，十日血積大下，數次而安。（《醫(yī)通》） 內傷瘀積在胃，不時吐血者，其人面色槁而滯，脈多弦澀。當先與百勞丸去瘀，后用異功、六君調補。（同上） （百勞丸見《骨蒸》門。） 假熱證 有一等真陰失守，命門火衰，火不歸元，水盛而逼其浮游之火于上，上焦咳嗽氣喘，惡熱面紅，嘔吐痰涎出血，此系假陽之證，須用八味地黃丸，引火歸原。何以辨其為假而識之？余辨之舌耳。凡有實熱者，舌胎必燥而焦，甚則黑（假熱亦有黑舌，但不兼焦燥耳）。假熱者，舌雖有白胎而必滑，口雖渴而不能飲水，飲水不過一二口，甚者少頃亦吐出，面雖赤色必嬌嫩，身作躁而欲坐臥于泥水中，此為辨也。（《醫(yī)貫》） 冷證 按患人果身受寒氣，口受冷物，邪入血分，血得冷而不歸經絡而仍妄行者，其血必黯黑，其面色必白而夭，其脈必微遲，其身必清涼，不用姜桂而用涼血之劑殆矣。臨病之工，宜詳審焉。（《準繩》） 暑毒證 暑毒失血者，脈大氣喘，多汗煩渴，蓋心主血而暑氣喜歸心也。此病多于酒客及陰虛之人有之。（《金匱翼》）（按∶伏暑發(fā)衄或吐血，用五苓散，見《三因》。） 怒極證（宜參清涼諸方）仆嘗治一人吐血，診其脈，肝部弦，氣口濡，吐因怒極而得之。遂用蘇合香丸和雞蘇丸，服即效。（《婦人良方》）（龍腦雞蘇丸，見《和劑》。） 吐血有因怒而得者，經曰怒則氣逆，甚則嘔血。宜平肝降火，炒梔子、青皮、芩、連、柴胡。（《六要》） 有怒氣傷肝而成吐衄者，其人必唇青面青脈弦，須用柴胡梔子清肝散。（《醫(yī)貫》） 傷力證 有負重為物所壓，或持重遠行，忽心口痛，口鼻出血，俗名傷力，乃內膜及肺胃悉傷損掙破也。 大凡吐血，須審病因，不可遽投涼藥，如用力打撲喊叫，內傷脈絡，口鼻出血，是肺胃上脘有損破，必以白芨或飛羅面，米飲調，先填注損處，次用大補氣血兼消瘀。若誤治，必不救。（《六要》） 吐血后諸證 凡吐血之后，體中但自 然（《病源論》KT KT 然）心中不悶者，輒自愈。假令煩躁，心中悶亂紛紛，嘔吐顛倒不安。醫(yī)工又與黃土湯、阿膠散，益加悶亂，卒至不濟。如此悶者，當急吐之。（《千金》） （按∶吐方用瓜蒂、杜蘅、人參。） 吐血之后，臟腑虛竭，榮衛(wèi)不理，陰陽隔絕，陽虛于上，故身體虛熱，胸中痞則口燥。（《病源論》） 吐血人多發(fā)渴，名為血渴，四物湯、十全大補湯（《醫(yī)通》或生脈散加黃 、煨葛根、枇杷葉），量胃氣虛實用之。（《要訣》） 吐血不死咳嗽必死 今之醫(yī)者，謂吐血為虛勞之病，此大謬也。夫吐血有數種，大概咳者成勞，不咳者不成勞。間有吐時偶咳者，當其吐血之時，野狼狽頗甚，吐止即痊，皆不成勞。何也？其吐血一止，則周身無病，飲食如故而精神生矣。即使亡血之后，或陰虛內熱，或筋骨疼痛，皆可服藥而痊。若咳嗽，則血止而病仍在，日嗽夜嗽，痰壅氣升，多則三年，少則一年而死矣。蓋咳嗽不止，則腎中之元氣震蕩不寧。肺為腎之母，母病則子亦病故也。又肺為五臟之華蓋。經云∶谷氣入胃，以傳于肺，五臟六腑皆以受氣，其清者為營，濁者為衛(wèi)。是則臟腑皆取精于肺，肺病則不能輸精于臟腑，一年而臟腑皆枯，三年而臟腑竭矣，故咳嗽為真勞不治之疾也。然亦有咳嗽而不死者，其嗽亦有時稍緩，其飲食起居不甚變，又其人善于調攝，延至三年之后，起居如舊，間或一發(fā)，靜養(yǎng)即愈，此乃百中難得一者也。更有不咳之人，血證屢發(fā)，肝竭肺傷，亦變咳嗽，久而亦死，此則不善調攝以輕變重也。執(zhí)此以決血證之死生，百不一失矣。（《源流論》） 不治證 噴血，脈實大而澀，絕食吐瀉者。咳血，脈數大，小便不利，氣喘乏力者。（《識病捷法》） 治例 血隨氣行，氣逆而上奔，則血不循于經絡而涌吐矣。人知吐血出于上焦有熱固也，然能用柴胡、黃芩、蒲黃、茅花等輩，而不能用枳殼、北梗、青皮、生姜、烏梅佐之，又不能用通利丸子，以開其中脘，導其大便，則氣如何而下降，血如何而下行。吾恐逆奔而上，有不可得而止之者。若夫根據前治法，血止而后，又當以人參、川芎、當歸、茯苓、橘皮、半夏、甘草為之調理，虛則加木香，熱則加柴胡，壅則加桑皮、荊芥，尤在權衡。（《直指》） 夫男子婦人咯血、衄血、嗽血、咳膿血，可服三黃丸、黃連解毒湯、涼膈散，加桔梗、當歸，大料煎劑，時時呷之。《內經》曰，治心肺之病最近，藥劑不厭頻而少，時時呷之者是也。（《治病百法》） 治之須究其因，傷胃者調胃安血，勞心者補益其心志，熱則清之，氣郁則順之，傷脾則安之。（《大成》） 衄行清道，吐行濁道，流入胃脘，令人吐血。妄行于上，或吐或咯或嗽，用琥珀效者固多有之，宜擇末藥中入此一味，或煎藥去滓可調服。吐甚頭暈，發(fā)為寒熱者，降氣湯和四物湯各半帖，加阿膠一錢。若單單發(fā)熱者，茯苓補心湯。有因勞力太過，吐血不止，蘇子降氣湯加人參半錢煎。有時或吐血兩口，隨即無事，數日又發(fā)，經年累月不愈者，宜黑神散和小烏沉湯常服。（《要訣》） 初起脈洪大，用犀角地黃湯，調郁金、黑梔子灰或荊芥穗灰。吐后有血，是酒毒。如胸間作痛，是嘔破胃脘，童便調白芨末。脈數急，心不痛，只作火治。大吐不止，諸藥不效，用干姜炒黑為末，童便調服，此從治之法也。（《六要》）（按∶黑姜、童便本出丹溪。） 若血脫至甚，氣亦隨之，因至厥逆昏憒者，速當益氣以固生機，宜六味回陽飲或四味回陽飲主之，若再用寒涼即死。（《景岳》） 凡吐血脈微身涼惡風者，須于地黃、芍藥中，加肉桂一錢，虛冷人多有此證。（《金匱翼》） 治吐血三要 宜降氣不宜降火，氣有余即是火，氣降則火降，火降則氣不上升，血隨氣行，無溢出上竅之患矣。降火必用寒涼之劑，反傷胃氣，胃氣傷則脾不能統(tǒng)血，血愈不能歸經矣。今之療吐血者大患有二∶一則專用寒涼之味，如芩、連、山梔、青黛、柿餅灰、四物湯、黃柏、知母之類，往往傷脾作泄，以致不救。一則專用人參，肺熱還傷肺，咳逆愈甚。亦有用參而愈者，此是氣虛喘嗽，氣屬陽，不由陰虛火熾所致，然亦百不一二也。宜以白芍藥、炙甘草制肝，枇杷葉、麥門冬、薄荷、橘紅、貝母清肺，薏苡仁、懷山藥養(yǎng)脾，韭菜、番降香、真蘇子下氣，青蒿、鱉甲、銀柴胡、牡丹皮，地骨皮補陰清熱，酸棗仁、白茯神養(yǎng)心，山茱萸、枸杞子、牛膝補腎，此累試輒驗之方。然陰無驟補之法，非多服藥不效。病家欲速其功，醫(yī)者張皇無主，百藥雜試，以致殞命，覆轍相尋而不悟，悲夫！（《廣筆記》曰∶郁金治吐血圣藥，患無真者爾。）宜行血不宜止血，血不循經絡者，氣逆上壅也。夫血得熱則行，得寒則凝，故降氣行血，則血循經絡，不求其止而自止矣。止之則血凝，血凝必發(fā)熱惡食，及胸脅痛，病日沉痼矣。宜補肝不宜伐肝，經曰∶五臟者，藏精氣而不瀉者也。肝為將軍之官，主藏血。吐血者，肝失其職也。養(yǎng)肝則肝氣平而血有所歸，伐之則肝不能藏血，血愈不止矣。（《本草經疏》） 涼溫有宜 仆觀初虞世治吐血，不喜用竹茹、生地黃、藕汁，然亦不可滯泥此說。如陽乘于陰，血得熱則流散，經水沸溢，宜陰涼藥以解之，大黃、犀角、生地黃、生艾、藕汁豈能無效。如陰乘于陽，所謂天寒地凍，水凝成冰，宜服溫藥以暖之，干姜、肉桂豈能無功，學人更宜思之。（《婦人良方》） 血從上出，皆是陽盛陰虛，有升無降，血隨氣上，越出上竅，法當補陰抑陽，氣降則血歸經。（《丹溪》） 此論平人無故忽然病此者是也。然有打傷跌撲，從高墜下，內損經絡而吐衄者，有食填太陰，或胃寒嘔吐，蹙破胃脘而吐血者；有勞役過度，色欲無節(jié)，肺腎大虧，不能攝血而血妄行者，不可不辨。誤用涼藥，必致殺人。（《六要》） 凡酒色過度，損傷肺腎真陰，咳嗽吐痰，衄血吐血咳血咯血等證，誤服參、 等甘溫之藥，則病日增，服之過多則死不可治。蓋甘溫助氣，氣屬陽，陽旺則陰愈消。前項病證，乃陰血虛而陽火旺，宜服苦甘寒之藥以生血降火。世人不識，往往服參、 以為補，予見服此而死者多矣。（《明醫(yī)雜著》）噫！此亦一隅之說，非天下之通論。諸失血證，固為火盛妄行，而不宜于甘溫，理故然也。其有虛火體氣弱甚者，寧有不用參、 者乎。葛可久治大吐血后，用獨參湯一味服之，所以治其虛也。大抵用藥補瀉，宜審人之虛實，則無施而不當也，何甘溫之必不可用哉。（《醫(yī)統(tǒng)》） 瀉下方法 血盛大者，先消瘀血，次止血涼血。蓋血來多，必有瘀于胸膈者，不先消化，則止之涼之不應也。（《雜著》） 脈洪實有力，精神不倦，或覺胸中滿痛，或血是紫血塊者，用生地、赤芍、當歸、牡丹皮、荊芥、阿膠、滑石、大黃、玄明粉、桃仁泥之屬，從大便導之，此釜底抽薪法也。今人不知，徒事芩、連、梔、柏輔四物，使氣血兩傷，脾胃俱敗，百不一生，悲哉！（《六要》）（宜與通說相參） 吐血（《六要》此下曰∶勢不可遏），覺胸中氣塞，上吐紫血者，桃仁承氣湯下之。（《丹溪》） 治虛勞吐血方。 生地黃汁（半升） 川大黃（末一方寸匕） 上二味，溫地黃汁一沸，納大黃攪之，空腹頓服，日三瘥。（《千金》）（按∶此方既出《傷寒》中，然實是原方，仍更拈之。）治暴熱毒，心肺煩而嘔血方，大黃二兩為末，以地黃汁拌勻，濕即焙干。上為末，每服二錢，地黃汁調下，以利為度，甘草湯亦得。（《中藏經》） 三黃丸，治三 吐血諸黃證。 黃連（三兩） 黃芩（二兩） 大黃（一兩） 上為末，煉蜜為丸，如桐子大，食后溫水下十五丸，量虛實加減服。（《中藏經》）（按∶《本事》為散用，見《衄血》中。） 治小兒吐血，心躁煩悶，茜根散方。 茜根（半兩） 犀角屑 川升麻 川大黃（銼微炒） 黃芩 甘草（各一分） 上件藥搗，粗羅為散，每服一錢，以水一小盞，入黑豆三十粒，淡竹茹半分，煎至六分，去滓溫服。（《圣惠》） 犀角散。 黃連 大黃 芍藥 犀角 甘草 各等分。 上為粗末，每服五錢，水一盞，煎至七分去滓，無時溫服之。（《三法六門》） 涼血抑火湯，治吐血衄血初起，氣盛上逆，不能下降歸經。 當歸 赤芍（各二錢） 大黃（三錢） 黃芩 黃連 丹皮 生地 川芎（各一錢五分） 燈心三十莖，臨服加藕汁半杯。（《玉案》）《醫(yī)讀》三黃涼血湯，于本方去芩、連、川芎，加山梔、桃仁、干葛。 治飲酒過多，蘊熱胸膈，以致吐血衄血。若吐衄脈滑數，難治。 葛花（二兩如無以根代之） 黃連（四兩） 上為細末，以大黃末熬膏子，丸如梧桐子大，每服一百丸，溫湯下。或煎服亦可。（《乾坤生意》）《商便奇方》葛花丸，于本方加梔子、山楂。《士林余業(yè)》用葛粉、大黃、黃連，水煎五沸服。 肥盛或酒客輩，痰中有血，滾痰丸佳。（《大還》） 治吐血嘔血，五靈脂餅子方。 五靈脂（一兩） 蘆薈（二錢） 上二味搗研為末，滴水和丸，如雞頭大，捏作餅子，每服二餅，龍腦漿水化下，不拘時。（《圣濟》）（按∶此方無類可隸，姑附于此。） 今人治吐血者，以涼水濯其兩足，此釜底抽薪之意也。（《醫(yī)方考》） 止遏諸方 側柏散，治內損吐血下血，皆因酒色太過，勞損于內，或血氣妄行（按∶《經驗良方》作或因酒色勞損，或心肺脈破，血氣妄行），其出如涌泉，口鼻皆流，須臾不救。 柏葉（一兩半蒸干） 人參（一兩） 荊芥穗（一兩燒灰） 上為末，每服二、三錢，入飛羅面二錢和勻，新汲水調如稀糊啜服。血如涌泉，不過二錢。（《家寶》）《澹寮》去荊芥。《經驗良方》華佗《肘后》倉卒十病，去荊芥，云∶如無前藥，用荊芥一握燒過，蓋于地上，要出火毒，細研如粉，以陳米飲調下三錢許與服，不過二服效。又無荊芥，用釜底墨，刮下細研如粉，每服三錢，濃米飲調下，連進二、三服。《原病集》咯血，用側柏葉、沙參各一兩，焙研為末，入飛面二錢，水調如稀糊啜服。（《入門》名參柏糊。） 參香丸，治咳嗽吐紅。 辰砂 人參 乳香上三味等分，用烏梅肉為丸，麥門冬湯下，京口失醫(yī)方（《朱氏》） 花蕊石散，五臟崩損，涌噴血成升斗，用此止之。 花蕊石（火 存性研為粉） 上用童便一鐘燉溫，調末三錢，甚者五錢，食后服下。男子用酒一半，女人用醋一半，與童便和藥服，使瘀血化為黃水。服此藥以后，補之。（《十藥神書》）（按∶后藥言獨參湯。又《和劑》花蕊石散，治一切傷損，用花蕊石、硫黃二味，宜考。） 四生丸，療吐血。凡吐血衄血，陽乘于陰，血熱妄行，宜服此藥。 生荷葉 生艾葉 生柏葉 生地黃上等分爛研，丸如雞子大，每服一丸，水三盞，煎至一盞去滓，溫服無時候。（《婦人良方》）（按∶此方本出《楊氏》，名四味丸，三葉并不用生。）《濟生全書》四生散，并取自然汁，入童便不拘多少，和藥汁溫服。 干則水煎，亦入童便溫服愈。 黑神散，治大吐血，及傷酒食飽，低頭掬損，吐血至多，并血妄行，口鼻中俱出，但聲未失，無有不效。百草霜（村中燒草鍋底煤最妙）不拘多少，羅細為末，每服一錢，糯米飲調下。鼻衄搐一字。皮破血出，灸瘡出血，摻上止。并治舌忽然腫破，干摻。（《得效》）（《經驗良方》同。） 黑散子，諸竅出血并主之。 隔年蓮蓬 敗棕櫚 頭發(fā)（并燒存性等分） 上為末，每服二錢，煎南木香湯調下。或只用棕櫚燒灰，米湯調下，亦可。（《直指》） 十灰散，治嘔血吐血咯血嗽血，先用此藥止之。 大薊 小薊 荷葉 扁柏葉 茅根 茜根 山梔 大黃 牡丹皮 棕櫚皮（各等分） 上各燒灰存性，研極細末，用紙包，碗蓋于地上一夕，出火毒。用時先將白藕搗汁或蘿卜汁磨京墨半碗，調服五錢，食后服下。如病勢輕，用此立止。如血出成升斗者，用后藥止之。（《十藥神書》）（后藥即花蕊石散。） 治吐血方，用雞蛋一個打開，和三七末一錢，藕汁一小鐘，再入酒半鐘，隔湯燉熟食之，不過三兩枚自愈。（《集驗良方》） 清涼諸方 治吐血，酒客、溫疫中熱毒，干嘔心煩者方。 蒲黃 栝蔞根 犀角 甘草（各二兩） 桑寄生 葛根（各三兩） 上六味 咀，以水七升，煮取三升，分三服。（《千金》）（《衍義》曰∶寄生真者絕不易得，昔人以蘆根汁代用，亦頗有效。）《外臺》引《古今錄驗》名蒲黃湯。 治卒吐血，皆因心肺暴熱毒入胃，致吐不止，宜服生地黃散方。 生干地黃 阿膠 甘草（各二兩） 黃芩 柏葉 犀角屑 刺薊（各一兩） 上件藥搗篩為散，每服三錢，以水一中盞，入青竹茹一雞子大，同煎至六分去滓，不計時候溫服。（《圣惠》） （按∶此本《千金》治衄生地黃湯，今加犀角、刺薊、竹茹。） 治吐血不止，紅藍花飲方。 紅藍花（二兩） 伏龍肝（三兩以水五升五合浸濾取汁） 犀角（鎊一分） 甜竹茹（三分） 白茅根（銼） 麥門冬（去心銼各半兩） 上六味，將伏龍肝汁煎諸藥，取六合去滓，食后分三服。每服更入亂發(fā)灰一錢匕，和勻服。（《圣濟》） （按∶此本《圣惠》治心熱吐血方，今加犀角、茅根、麥門冬。） 上焦熱極，吐血鮮紅，以黃連解毒湯加生地黃、犀角主之。若大便燥結，加大黃。（《原病集》） 涼血地黃湯，如上焦火盛，口舌生瘡發(fā)熱，或血熱上行，或吐血，或衄血，或下血，一切失血及不嗽血自來者，并宜。 烏犀角（鎊二錢） 懷生地黃（二錢五分） 赤芍（一錢五分） 牡丹皮（二錢） 黃連 黃芩 玄參（各一錢） 上銼一劑，水煎服。一方加郁金末一錢，入本湯藥內飲之，其血自清。如吐血成塊者，加大黃一錢，桃仁十個去皮尖研如泥。如血鮮者，不必加此二味。（《慈航》）《匯言》治熱極失血，吐衄不止，于本方（犀角磨汁半盞）去黃芩、玄參，加童便半盞、炮姜炭、甘草。 治心胸煩熱，吐血不止，口舌干燥，頭疼，宜服石膏散方。 石膏（二兩） 甘草（半兩） 麥門冬 川升麻 黃芩 生干地黃 青竹茹 栝蔞根 葛根（各一兩） 上件藥搗篩為散，每服三錢，以水一中盞，煎至六分去滓，不計時候溫服。（《圣惠》） 黃連石膏湯，治吐血。 黃連 黃芩 石膏 知母 甘草本方加升麻、葛根，治飲酒過多衄血。（《蒼生司命》） 涼榮湯，治吐衄諸血。 生地黃 川歸尾 扁柏葉（炒） 蒲黃（炒） 白芍藥 甘草 麥門冬（去心） 知母（炒） 黃柏（各等分） 上各制炒，每服八錢，白水煎服。（《諸證辨疑》）《百代醫(yī)宗》用側柏葉，不用扁柏。《壽世保元》滋陰清火湯，于本方去柏葉、蒲黃，加川芎、牡丹皮、玄參、犀角、山梔、阿膠。 郁金四物湯，治吐血、衄血、唾血、大便下血及一切失血神效。如郁金不真，則不效。 當歸（酒洗一錢） 生地黃（一錢三分） 白芍藥（炒八分） 川芎（六分） 韭汁（一酒杯） 郁金（二枚磨水） 姜汁（一酒杯） 童便（一酒杯以上四味并臨服時入） 上將前四味，用水二鐘，煎一鐘，入四味，溫服。（《醫(yī)匯》） 郁金末，治吐血，入姜汁、童便良。治吐血或衄血上行，用郁金，后以犀角地黃湯加郁金。（《丹溪》） 嘗治諸虛吐衄咯血藥中，每入童便半合，其效甚速。或單用以重湯燉服，無不應效。蓋溲溺降火滋陰，又能消瘀血，止吐衄諸血。童便一名溲溺，一名輪回酒，一名還元湯，但取年十二歲以下無病者童子，絕其烹炮咸味，令其潔凈，亦當與淡肉味，凡溺下卻以瓷器盛之，少頃每一鐘少入生姜自然汁二三點，攪勻徐徐服之，日進二、三次。如大寒，卻以重湯溫服，服此但以飲食相遠為佳。（《辨疑》）（按∶《菽園雜記》輪回酒，人尿也。《續(xù)醫(yī)說》引，當參。）《濟世全書》輪回湯，即自己小便，入甘草末一錢，通口服，隨以甘草末嚼之，或生姜一小片嚼之。（原文稍長，須參。） 《王氏手集》青金散，治肺嗽喘息有音，及熱搏上焦，血溢妄行，咳唾血出，咽嗌疼痛，煩渴嘔吐，寒熱休歇，減食羸瘦方。 白芨 青黛（研各半兩） 上同研勻，每服半錢或一錢，糯米飲調下。（《幼幼》）（按∶白芨治咯血，《醫(yī)說》引《癸志》，宜考。） 小柴胡湯，治男女諸熱出血，血熱蘊隆。（《直指》） 止紅散，治心肺客熱，咳嗽吐血。 北柴胡（去苗一兩） 胡黃連 宣連（各半兩） 上件為細末，入朱砂少許研勻，每服二錢，水一盞，煎至半盞，通口服，食后。（《楊氏》） 柴胡清肝散，治肝膽二經風熱怒火血證。 柴胡 黃芩（各一錢） 黃連 山梔子（各□分） 當歸（一錢） 川芎（六分） 牡丹皮（一錢） 升麻（八分） 甘草（三分） 水煎服。（《識病捷法》）（柴胡疏肝散出《瘀血》中，宜參。） 人有大怒而吐血者，或傾盆而出，或沖口而來，一時昏暈。方用解血平氣湯，白芍二兩，當歸二兩，荊芥炒黑三錢，柴胡八分，紅花二錢，炒梔子三錢，甘草一錢，水煎服。（《石室秘 》） 滋潤諸方 耆婆方，治人唾血及水涎，不能食方。 干地黃 人參 蒲黃等分為散，以飲服一錢匕，日二。腹痛者，加芍藥二分。（《醫(yī)心》） 參地煎，即人參、生地黃也。凡因熱傷，衄吐血不已者，則熱已隨血減，然氣亦隨血亡也。氣虛甚者，當倍人參為君。血熱者，宜倍生地為君。時時煎服，自止也。（《金鑒》） 五傷湯，治勞傷榮衛(wèi)，吐血下血，諸虛不足。 當歸 白芍藥（各三分） 人參 川芎（各二分） 甘草 桂（各一兩） 阿膠（一分） 上為粗末，每服二錢，水一盞，生姜三片，棗一枚，同煎至六分，去滓食前溫服。（《雞峰》） 麥門冬飲子，治吐血久不愈。以三棱針于氣街出血，立愈。 黃 （一錢） 麥門冬 當歸身 生地黃 人參（以上各五分） 五味子（十個） 上為粗末，都作一服，水二盞，煎至一盞，去渣熱服不拘時。（《蘭室秘藏》）又人參飲子，治脾胃虛弱，氣促氣弱，精神短少，衄血吐血，于本方去生地黃，加白芍藥、甘草。（《寶鑒》更加紫菀。） 阿膠散，治肺破嗽血唾血。 人參 茯苓 生干地黃 天門冬（水浸去心） 北五味子（各一分） 阿膠（炒酥） 白芨（各二分） 上白芨別為末，余藥銼散，每服三錢，水一大盞，入蜜二大匙，秫米百粒，姜五片，同煎，臨熟入白芨少許，食后服。（《直指》） 諸血后虛怯主方，治吐衄咳唾等證，血失既多，虛羸昏倦，精神怯弱，血尚未盡。 人參（一錢） 黃 （蜜炒一錢） 甘草（炙五分） 白芨（一錢） 百合（一錢） 熟地黃（二錢） 生地黃（二錢） 當歸（身頭一錢五分） 牡丹皮（一錢） 阿膠（蛤粉炒成珠一錢） 鹿角膠（一錢） 以上作一劑，用藕節(jié)五個，水煎，臨服時，入童便一盞，藕汁二杯，候溫徐徐緩服。（《痰火點雪》） 治肺損，吐血不止，地黃飲方。 生地黃（八兩碎取汁） 鹿角膠（一兩炙燥碾為末） 上二味，先以童子小便五合，于銅器中煎，次下地黃汁及膠末，打令勻，煎令熔，十沸后，分作三服，當止。（《圣濟》）《直指》入姜汁少許調下。無鹿膠，則以透明阿膠炒酥代用。 茯苓補心湯，治心氣虛耗，不能藏血，以致面色黃瘁，五心煩熱，咳嗽唾血。（《得效》）一方用參蘇飲三兩，加局方四物湯一半，合和名茯苓補心湯，大治男子婦人虛勞發(fā)熱，或五心煩熱，并治吐血衄血便血，并婦人下血過多，致虛熱者。（《易簡》）（按∶此方本出《三因》。） 如味芎 湯，治打撲傷損，敗血流入胃脘，嘔吐黑血，或如豆羹汁。 川芎 當歸 白芍藥 百合（水浸半日） 荊芥穗（各等分） 上銼散，每服四錢，水一盞，酒半盞，同煎七分，去滓無時服。（《三因》）（按∶上方與此方并無類可隸，姑列于此。） 補陽諸方《錄驗方》治吐血，生姜湯方。 生姜（五兩） 人參（一兩） 甘草（三兩） 大棗（十枚） 凡四物 咀，以水三升，煮取一升半，分再服。（《醫(yī)心》） 《勝金方》治吐血，以人參一味為末，雞子清攪新汲水調下一錢。（《本草》）（按∶又引《靈苑方》，不用新汲水。）《圣濟》名異功散。（文與《靈苑》同。） 人參湯，治吐咯血。 新羅人參，慢火煎服。（《直指》）獨參湯，止血后，此藥補之。大人參二兩去蘆。上每服，水二盞，棗五枚，煎一盞細呷之，服后熟睡一覺后，服諸藥除根。《十藥神書》）諸失血后，倦怠昏憒，面失色，懶于言動，濃煎獨參湯（《醫(yī)通》曰∶加橘皮），所謂血脫補氣也，最妙。（《六要》）《醫(yī)通》煎人參入童便與服。（有治驗，宜參。又有說，錄在前驗色中。） 理中湯，能止傷胃吐血者，以其功最理中脘，分利陰陽，安定血脈。方證廣如《局方》，但不出吐血證，學者當自知之。或只煮干姜甘草湯飲之亦妙，方見《養(yǎng)生必用》。（《三因》）《養(yǎng)生必用方》云∶凡吐血須煎干姜甘草湯與服，或四物理中湯亦可。干姜甘草湯，若陰乘于陽，心肺經寒而嘔血者，宜服。（《婦人良方》）甘草干姜湯，男女諸虛出血，胃寒不能引氣歸元，無以收約其血。（《直指》）二神湯，治吐血絕妙。治男子婦人吐紅之疾，蓋是久病；或作急勞，損其榮衛(wèi)，壅滯氣上，血之妄行所致。若投以藕汁、生地黃等涼劑治之，必速其死矣。每遇患者，用藥甚簡，甘草炙、干姜炮等分。上為末，每服二錢，水一中盞，煎至五七沸，帶熱呷，空心、日午進之。和其氣血榮衛(wèi)，自然安痊，不可不知。（《朱氏》） 堅中湯，治虛勞內傷寒熱，嘔逆吐血方。 糖（三斤） 芍藥 半夏 生姜 甘草（各三兩） 桂心（二兩） 大棗（五十枚） 上七味 咀，以水二斗，煮取七升，分七服，日五夜二。（《千金翼》無甘草、桂心，有生地黃。）（《千金》） 柔脾湯，主脾氣不足，下焦虛冷，胸膈滿塞，汗出，脅下支滿，吐血下血。 熟地黃（三兩） 黃 桂 芍藥 甘草（各一兩） 上為粗末，每服二錢，水酒少許，煎至六分，去滓溫服。（《雞峰》）《婦人良方》引《養(yǎng)生必用方》，治虛勞吐血衄血下白汗出。（按∶下下脫血字。） 陳月坡方，治嘔吐吐血或血崩脫血，盈盆盈桶，面色青慘，六脈欲脫，四肢厥冷，或自汗出，危極者，用制附子五錢，人參一兩，姜炭八錢，水二大碗，煎八分，溫和服。（《匯言》）又方龍?zhí)吨窝郎衩摚駶y，四肢將厥者，于本方附子童便制，加當歸、炙甘草。（宜與治例參看。） 歸脾湯，治思慮傷脾，心多健忘，為脾不能統(tǒng)攝心血，以致妄行，或吐血下血。（《得效》） 調攝法 咳血非靜養(yǎng)絕欲，不可與治，諸病皆然，此尤當慎者。（《六要》） 嘔血宜忌鹽醋糟物、海味熱物，又宜高枕坐臥，不使氣逆，如此七日，大勢方定，愈后三年不發(fā)，方為全愈。若不能如前謹慎，一有所傷，則不時屢發(fā)，必增咳嗽諸證者，不治。（《百問》）