病,發(fā)熱頭痛,脈反沉不差,身體疼痛,當(dāng)溫其里,宜四逆湯。(發(fā)熱頭痛身體疼痛表證,脈沉臟寒里證。有表證脈當(dāng)浮,今脈沉故曰反。沉為里證之脈,臟陰寒故脈沉。)
下利清谷,不可攻表,汗出必脹滿。(臟寒攻表,里氣更虛,故汗出脹滿。)
下利腹脹滿身體疼痛者,先溫其里,乃攻其表。溫里宜四逆湯,攻表宜
桂枝湯。(里氣乃表氣之本,故當(dāng)先溫里氣。里氣的陽氣充足,表氣自能外解。倘先解表,則里陽更虛矣。攻字作治字解,非攻伐之攻,詩經(jīng)云他山之石可以攻玉,攻玉者治玉也。古人文法,常有如此者。)
太陰病,脈浮者可發(fā)汗,宜
桂枝湯。(已見吐利腹?jié)M,乃稱太陰病。臟病忌汗,臟病脈浮,更當(dāng)溫里。此章申明上章脈沉先溫之義耳。若無吐利腹?jié)M,則不能稱太陰。如曰四日太陰之太陰,乃榮衛(wèi)之事,詳傳經(jīng)篇。以上四章論太陰臟病與榮衛(wèi)表病同時發(fā)現(xiàn),宜先溫里然后解表。)