發(fā)熱三朝痘出稀，方為毒淺吉之機(jī)。先期痘甚渾無(wú)制，過(guò)此多因血?dú)馕ⅰ? 凡痘發(fā)熱三日而出，常期也。出而稀者，不須服藥。如發(fā)熱一二日即出者，此毒瓦斯太甚，沖擊榮衛(wèi)，一齊涌出，難以制服，大兇之象，必欲治之，不過(guò)消毒救里，使無(wú)陷伏耳，宜消毒快斑湯。 如過(guò)期四五六日始出，此血?dú)獗咎摚荒茌d毒使出，當(dāng)補(bǔ)中托里發(fā)表，宜增損八物湯。 痘出遲遲有數(shù)般，皮膚閉塞屬風(fēng)寒。里虛吐瀉宜分治，痘壅三焦治卻難。 凡痘出有常期。若應(yīng)出不出，或外感風(fēng)寒，六腑閉塞，不能即出，其證頭眩身痛，發(fā)熱無(wú)汗，喜蓋覆猥倚懷中，此惡風(fēng)寒之象也，當(dāng)發(fā)散之，宜加味參蘇飲。若曾經(jīng)吐瀉，里虛不能快出，宜加減調(diào)中湯。 如發(fā)熱煩躁，狂妄大渴，唇燥舌裂，此毒瓦斯壅并，留而不泄。毒火郁于三焦，榮衛(wèi)不行，上下不通而死矣。 應(yīng)期不出事如何？發(fā)表諸方切忌訛。腹脹便堅(jiān)煩躁甚，消斑承氣理沉 。 凡痘疹應(yīng)出不出，或外感風(fēng)寒，內(nèi)虛吐瀉，治各不同。如前參蘇飲、調(diào)中湯、敗毒散、葛根湯之類(lèi)，皆良法也。若熱甚腹脹氣粗，煩躁悶亂，大便秘結(jié)，此毒火內(nèi)蓄，急以消斑承氣湯解之。 痘出身涼吉可期，如逢熾熱覆明夷。終朝漸密無(wú)空隙，怪證叢生必定疑。 痘瘡之熱，毒火為之。未出之先，毒火在內(nèi)，故發(fā)熱于外∶既出之后，其毒發(fā)外，熱當(dāng)盡退，毒本輕而痘亦稀也。若痘既出，熱仍不退，是毒積于中，未可為輕，急用解肌化斑升托之。服藥后熱漸退，方可言吉；更不退，其痘累累而出，痘空中始雖稀而終朝漸密，最怕生出他證，或狂妄，或泄瀉，或腹痛，或搔瘡，或失聲，或錯(cuò)喉干嘔，或喘促黑陷，皆不可治。 出現(xiàn)先觀面部中，其間兇吉最難通。繞唇夾頰方為吉，額上眉心未可逢。 人之面部，五臟精華皆見(jiàn)于此。故左頰屬肝木，右頰屬肺金，頦屬腎水，鼻屬脾土；又正額太陽(yáng)脈之所會(huì)，唇頰陽(yáng)明脈之所經(jīng)，兩耳旁少陽(yáng)之所過(guò)。痘為陽(yáng)毒，故隨陽(yáng)位而見(jiàn)于面。但陽(yáng)明胃與大腸，積陳受污，氣血俱多，先于其部出現(xiàn)者吉；若太陽(yáng)則水火交戰(zhàn)之位，少陽(yáng)則木火相并之沖，若于其位出現(xiàn)者兇。不但出形忌于正額眉間，耳之前后，凡起灌收靨，但從此處先者，皆逆象也。 頭為元首稱(chēng)至尊，更有咽喉闔辟門(mén)。若使痘瘡多出此，蒙頭鎖項(xiàng)受災(zāi)連。 經(jīng)曰∶頭者，精明之府。五臟精華皆現(xiàn)于面，至尊至貴，不可凌犯者也。咽者，胃脘水谷之道路，主納而不主出；喉者，肺管呼吸之往來(lái)，主息之出入。人非此則水谷絕，呼吸廢而死矣，故謂闔辟之門(mén)。痘瘡最要頭項(xiàng)稀少，如頭面多者，謂之蒙頭；咽喉多者，謂之鎖項(xiàng)。蒙頭則視聽(tīng)昏廢，神明失居；鎖項(xiàng)則內(nèi)者不出，外者不入。 正所謂神出則機(jī)息，氣止則化絕，死之兆也。 頭面胸前痘欲稀，四肢雖盛毒猶微。渾身碎密多惆悵，疏解當(dāng)知發(fā)散機(jī)。 頭面諸陽(yáng)之會(huì)，胸前諸陽(yáng)之聚，臟腑受氣之區(qū)。陳氏曰∶痘疹輕者，作三四次出，頭面稀少胸前無(wú)，以清陽(yáng)之分不可濁亂也；至于四肢，雖為陽(yáng)之本，乃身之役使，卒伍卑賤之職，故不畏其多也。若遍身稠密瑣碎，急為解毒，疏通榮衛(wèi)，令氣得其均，血得其活，一齊起發(fā)，庶無(wú)干枯黑痿之變，用疏毒快斑湯，隨證加減而調(diào)之。 痘瘡磊落不須防，叢聚相粘定見(jiàn)傷。蠶殼蛇皮生不久，蚤斑蚊跡禍難量。 凡痘瘡初出，須看相去遠(yuǎn)近。若相去三五寸一粒者，輕證也，一二寸者頗密，如二三成叢者，必密而重，其候多變癢塌。如蠶之殼、蛇之皮者，此氣至而血?dú)獠浑S也，當(dāng)行氣補(bǔ)血，宜祛風(fēng)勻氣散；如蚤之斑，蚊之跡者，此血至而氣不隨也，當(dāng)涼血補(bǔ)氣，宜參 和氣飲。 一出形來(lái)艷色嬌，定知皮嫩氣虛枵。溶溶破損生難久，個(gè)個(gè)成漿喜氣饒。 痘瘡出形，如平日正色者吉。痘色帶艷而赤，其后多皮嫩易破，癢不可救。但見(jiàn)帶艷，即防后日癢塌之變，早用疏風(fēng)固表消毒之藥，使血?dú)獬鋵?shí)，邪火漸退，正氣不虧，光壯干收，如期不亂可也，宜固陽(yáng)散火湯，解毒固表。 最怕頭焦 色封（ 音陶，青黑色也），又愁皮嫩水溶溶。頭焦變黑多歸腎，皮嫩須防癢塌攻。 痘瘡初出，所喜明潤(rùn)而鮮，堅(jiān)實(shí)而濃。若頭焦帶黑，此毒在血分，不急治之，則變黑歸腎而難救矣。宜涼血解毒湯，解散血中之邪。若皮嫩囂薄，此毒在氣分，不急治之，則癢塌而死。宜加味固陽(yáng)散火湯。 痘瘡切要解咽喉，喉痹咽瘡毒火浮。但恐一朝封管 ，鎖喉聲啞枉營(yíng)謀。 凡痘瘡未有咽喉不痛者，如煙囪之狀，火焚于下，炎升于上，宜乎作痛。宜鼠粘子湯，外用一圣散吹之。 惟恐斑瘡入眼中，膏煎黃柏妙無(wú)窮。但觀眼內(nèi)多紅赤，急瀉心肝免損瞳。 痘瘡之毒，第一防眼，所以古人用護(hù)眼之法，其濾深矣。宜黃柏膏涂之。 若眼內(nèi)有紅筋縈纏，或眼腫閉，多生眵淚，急瀉心肝之火，宜蟬花散清解之。 痘瘡只出一般奇，斑疹相參最不宜。消疹化疹宜急解，倘仍不解勢(shì)傾危。 錢(qián)氏曰∶痘只一樣為善。若已現(xiàn)形，間有碎密如芥子者，此夾斑也，皮內(nèi)鮮紅成塊，此夾疹也。皆毒火熏爍于內(nèi)，故使斑瘡?qiáng)A出于外，急宜解毒，使斑瘡消散，痘得獨(dú)成。宜荊防解毒湯消散之。 痘標(biāo)才見(jiàn)兩三窠，爬搔渾身瘙癢多。此是火邪留腠理，急清風(fēng)火證應(yīng)瘥。 凡痘初出之時(shí)，遍身作癢，爬掐不止，此火邪留于肌肉皮膚之間，不能即出故耳。與傷寒不出汗作癢同，非癢塌之例也，宜瀉心肝火邪，其癢自除。宜清風(fēng)去火化毒湯升散之。 口中腥臭氣沖沖，邪毒炎蒸肺作癰。瀉火清金須急用，淹延七日禍相從。 凡痘初出，若口中之氣腥臭沖人，此肺中邪火熬煎炎燥，故令腥臭出于口，急與清金瀉火湯解之。倘淹延不治，至七日而死矣。經(jīng)曰∶肺絕者，七日死。此證之變。或失聲，或喘，或干嘔，皆其候也。 皮中簇簇如寒粟，肉腫隆隆似熱瘤。如此豈能延日月，哀哉不久返瀛州！ 凡痘初出，欲期顆粒分明，皮肉柔潤(rùn)。若簇簇生于皮間，似風(fēng)寒粟子之狀，此痘變于反掌，不待起發(fā)即隱而不見(jiàn)，啼叫煩悶而死矣。或有正面、腰背、胸膈、手足腫硬成塊，似丹瘤之狀，此證俟起發(fā)之時(shí)，其處瘡先黑陷，破爛不能成漿，干硬而死，皆為不治。 出形未定先涵水，起發(fā)之時(shí)便戴漿。膿水未成收靨急，休夸妙術(shù)有青囊。 凡痘初出一點(diǎn)血，血化為水，水化為膿，膿成而毒解，此自然之序；若初出之時(shí)，半為水泡，或?qū)⑵鸢l(fā)，便戴白漿，或膿水未成，忽然收靨，此毒火太甚，失其自然之序。不應(yīng)至而至，謂之太過(guò)，不久倒陷入里而死，無(wú)有治矣，蓋不應(yīng)至而至，所謂早發(fā)還先萎也。比之應(yīng)至不至者，因其氣血不充，尚有補(bǔ)救，所謂人奪天功，此則不相侔矣。 鼻如灶突面烘煙，皮似涂朱或橘然。唇舌咽喉痘叢聚，任教和緩莫回天。 凡痘瘡之證，始終歸重于太陰、陽(yáng)明，手太陰肺、手陽(yáng)明大腸、足太陰脾、足陽(yáng)明胃者是也。蓋鼻者肺之竅，貴于滋潤(rùn)，鼻干黑燥如灶突之狀，火刑金也；面者陽(yáng)明經(jīng)所聚，貴于鮮明，面黑而枯，精華散矣；皮者肺之合，欲其色紅白如常，色若涂朱，火之象也，或如橘柚，火極如土則黃矣。咽喉肺胃之管 ，唇吻脾之竅也，舌者脾之絡(luò)也。痘甚于此，其毒極矣，安可治哉？ 【入方】 消毒快斑湯 治痘未期而出，毒瓦斯太甚。 芽桔梗 荊芥穗 北防風(fēng) 京赤芍 炙黃 牛蒡子 當(dāng)歸尾 潤(rùn)玄參 凈連翹 信前胡 淮木通 天花粉炙甘草水煎，熱服。 增損八物湯 治痘過(guò)期而出，氣血虛弱。 官揀參 漂白術(shù) 炙黃 白當(dāng)歸 正川芎 牛蒡子 荊芥穗 京赤芍 凈連翹 北防風(fēng) 芽桔梗 粉干葛炙甘草水煎，不拘時(shí)熱服。 加減參蘇飲 治痘應(yīng)出不出，由外感風(fēng)寒，玄府閉塞。 官揀參 家蘇葉 粉干葛 廣陳皮 信前胡 香白芷 芽桔梗 陳枳殼 川羌活 北防風(fēng) 炙甘草竹葉十片為引，水煎服。 加減調(diào)中湯 治因吐瀉，內(nèi)氣痿弱，痘出不快。 官揀參 漂白術(shù) 炙黃 南木香 上薄桂 白云苓 法半夏 廣陳皮 炙甘草生姜一片為引，水煎服。 消斑承湯 治痘因毒火郁遏，應(yīng)出不出，大便秘結(jié)，宜下之。 錦莊黃 陳枳殼 川濃樸 片黃芩 川黃柏 黑梔仁 凈連翹 淮木通 炙甘草熱甚者，加芒硝、紫草。生姜三片引，水煎滾，熱服。 解肌化斑湯 治痘出熱仍不退，由毒瓦斯未盡也。 綠升麻 粉干葛 淮木通 牛蒡子 芽桔梗 天花粉 地骨皮 荊芥穗 片黃芩 川黃柏大便結(jié)加紫草茸。水煎，熱服。 疏毒快斑湯 治痘出渾身瑣碎稠密。 官揀參 北防風(fēng) 荊芥穗 凈連翹 牛蒡子 當(dāng)歸梢 芽桔梗 赤芍藥 炙甘草熱甚，加酒黃芩、酒黃連、地骨皮；渴者，加粉干葛、天花粉、大麥冬；氣虛，加炙黃 、南木香；便堅(jiān)，加紫草茸、陳枳殼；溺赤，加車(chē)前子、淮木通；食少，加漂白術(shù)、京楂肉、廣陳皮；癢者，加上薄桂、南薄荷；腹脹，加川濃樸、大腹皮；喘咳，加凈知母、桑白皮；泄瀉，加上薄桂、訶子肉、黑姜炭；作痛，加白芍藥、酒黃芩。 俱燈芯引，水煎，熱服。 祛風(fēng)勻氣飲 治痘出如蠶殼、如蛇皮，由氣至而血不隨也。 官揀參 正川芎 大當(dāng)歸 赤芍藥 杭麥冬 北防風(fēng) 杭青皮 荊芥穗 南木香 上薄桂 炙甘草水煎，半饑服。 參 和氣飲 治痘出如蚤之斑、蚊之跡，由血至而氣不隨也。 官揀參 炙黃 凈連翹 牛蒡子 酒黃芩 粉干葛 凈蟬蛻 當(dāng)歸身 淮木通 芽桔梗 炙甘草水煎服。服后氣血均隨者吉，如舊者兇。 固陽(yáng)散火湯 治痘出色艷而赤，切防癢塌。 官揀參 炙黃 炙甘草 綠升麻 當(dāng)歸尾 北防風(fēng) 懷生地 淮木通 荊芥穗大棗三枚為引，水煎服。 涼血解毒湯 治痘出頭焦帶黑，血分有毒，防變黑陷。 京赤芍 當(dāng)歸尾 懷生地 淮木通 牛蒡子 凈連翹 紫草茸 芽桔梗 鮮紅花 山豆根 生甘草水煎，入燒過(guò)人屎一錢(qián)，調(diào)服。 固陽(yáng)散火湯 方見(jiàn)前。此加漂白術(shù)、云茯苓，減去生地黃。 鼠粘子湯 治痘出咽喉作痛。 鮮射干 芽桔梗 凈連翹 牛蒡子 生甘草水煎，入竹瀝和勻服。 一圣散 苦參不拘多少，切片略焙干，研為細(xì)末，每用一二分，吹之甚效。若不早治，咽瘡煩躁，吸門(mén)腫塞，水入則嗆，食入則嘔，咽啞失聲，救之遲矣。 黃柏膏 治出痘預(yù)護(hù)其眼，免致痘瘡入目。 濃川柏（一兩） 粉甘草（一兩） 二味研為細(xì)末，用新綠豆五合，新汲水三碗，浸豆一晝夜，去豆，入紅花一兩煮之，其水約減二盞，又去紅花，然后入前二末，慢火熬成膏，每用敷眼胞上下濃涂之，則痘瘡不入眼矣。 蟬花散 治痘出兩目腫閉，多生眵淚。此非封眼之時(shí)，急治。 凈蟬蛻 密蒙花 酒黃連 當(dāng)歸尾 淮木通 草龍膽 北柴胡 正川芎 黑梔仁 北防風(fēng) 白豆蔻淡竹葉十片為引，水煎，熱服。 荊防解毒湯 治痘出夾斑夾疹。 官揀參 北防風(fēng) 荊芥穗 枯黃芩 牛蒡子 凈知母 川黃柏 生甘草 潤(rùn)玄參 綠升麻 熟石膏 凈連翹淡竹葉為引，水煎服。服此斑疹仍不消者，不治。 清風(fēng)去火化毒湯 治痘初出，風(fēng)熱作癢，表未解也，非癢塌之謂。 北防風(fēng) 綠升麻 杭白芍 柳桂枝 荊芥穗 粉干葛 牛蒡子淡竹葉為引，水煎服。 清金瀉火湯 治痘退場(chǎng)門(mén)中腥臭之氣沖人，謹(jǐn)防肺癰。 凈知母 懷生地 枯黃芩 熟石膏 芽桔梗 黑梔仁 杭麥冬 紫菀茸 淮木通 天花粉 生甘草鮮桑葉七片為引，水煎，竹瀝對(duì)服。