痧疹,腑病也。發(fā)獨藏肺經(jīng),雖是胎毒,多帶時行。大抵冬溫宜發(fā)痧,與發(fā)痘相類。痧則變多,比痘尤重,稍感寒或食生冷,疹則隱于肌膚而喘,遂致不救,非若痘癥有色可驗,有朝數(shù)可據(jù)也。發(fā)必身無毫縫,紅腫方為發(fā)透,不然而喘作矣。其初發(fā)必極熱或寒熱兼發(fā),形類傷寒,目淚咳嗽,煩躁,鼻流清涕。以火照之,隱隱于皮膚之中;以手撲之,磊磊于肌肉之內(nèi)。乍隱乍見,隨出隨沒,沒而復出,現(xiàn)而復隱。根窠若腫是兼癮也,皮膚若赤是夾斑也。錦紋明潤為順,紫黑暗慘為逆,若略現(xiàn)復隱,此又逆之甚者也。治宜微汗以疏其氣熱,清利以泄其邪。鼻衄則熱解,肺開竅于鼻也。泄瀉毒下,肺與大腸為表里也。所畏干熱,不妨咽痛。出太遲宜發(fā)表,太密宜解毒。衣被不宜過熱,大忌清涼,疹則隱矣。方書用
黃芩、
黃連、
人參,謬矣。余家治此名稱獨步,舊用
升麻湯,
當歸膩膈,芍藥酸寒,皆所不宜。余家世用
防風湯。
防風湯
防風 荊芥 貝母 鼠粘子
桔梗 枳殼 干葛
地骨皮 川芎 木通 天花粉
未透用
麻黃,色太赤用
連翹、
黃芩,甚則用
石膏、山梔、元參,色白淡用
當歸,嗽甚用桑
白皮、
杏仁,或加
麻黃。始發(fā)而嗽,肺氣泄也,不治無妨;疹后而嗽,尤宜泄肺。喘甚倍加
杏仁、
麻黃、蘇子,或
紫菀、
馬兜鈴、
款冬花,甚則倍生
甘草、
桔梗、鼠粘子。小便澀用
黃芩、山梔、
木通。余家不拘時候,專主前方,稍加酒以助藥性,人尤不知也。或疹時而吐瀉大作,發(fā)喘或身汗不止而喘,黃 與
防風并用。
防風瀉肺實,得黃 而功益神效也。前此癥發(fā)一周時,今有十日半月者,必眼紅腳底赤,方為發(fā)透,不然則為兇癥。
出用溫和,透用清涼,不易之定論也,亦必盡退方免后患。
痧疹后四危癥
其一肌膚壯熱,是毒入諸臟,肉消骨立,發(fā)枯膚悴,此名痧疳,十難救一。用∶
黃芩 黃連 山梔
龍膽草
蘆薈 當歸 郁金 干
蟾頭
甚則用銀
柴胡、
胡黃連。余家肥兒丸用之頗效,又名
蘆薈丸。
其一咳嗽胸高氣喘,是毒留肺經(jīng),或不禁酸寒所致。用∶
葶藶 杏仁 天冬 麥冬 石膏 知母 蘇子
馬兜鈴
如面青聲嘎不治。
一其走馬牙疳,口齒生瘡臭爛,若黑色如老醬,畫碎無血出,與走入咽喉者不治。
一其痧痢赤白,治如痢法,加
防風、
連翹。赤痢用
扁豆、柏葉、
荊芥穗、樗皮、
滑石,又外用
芫荽煮酒,
苧麻和酒遍身括之。令毛孔開,疹易透也。凡痧不得透,用綿紗煮濃湯,飲之立透。又有一種疑痧,世人不知,兒生月內(nèi)外,斑駁如疹,而不咳嗽。此是胎中受熱,血氣熱凝,一吃后天乳汁,氣沖而血未和,乃有此癥。切莫認為痧子,余家遇此,亦移是疹,乃遷就之說也。
凡疹方出已出,俱忌∶
豬肉、胡桃、
荸薺、橘子,一切生冷之物。
已出后又忌∶雞、魚、鹽、酸,辛辣。
食雞令再出,
食鹽、酸令咳嗽不止,食五辛令生驚。得此訣者,識之。