竹葉石膏湯方

竹葉二把石膏一筋半夏（洗）半升人參二兩甘草（炙）二兩粳米半升麥冬（去心）一升 右七味，以水一斗，煮取六升，去滓，內粳米，煮米熟湯成。去米，溫服一升，日三服。 【方解】 是方也，即白虎湯去知母，加人參、麥冬、半夏、竹葉也。以大寒之劑，易為清補之方，此仲景白虎變方也。經曰：形不足者，溫之以氣；精不足者，補之以味。故用人參、粳米，補形氣也；佐竹葉、石膏，清胃熱也。加麥冬生津，半夏降逆，更逐痰飲，甘草補中，且以調和諸藥也。 □ 病人脈已解，而日暮微煩，以病新差，人強與谷，脾胃氣尚弱，不能消谷，故令微煩，損谷則愈。 【注】 病人脈已解，謂病脈悉解也。惟日西微煩者，以病新差，強食谷蚤，胃氣尚弱，不能消谷，故令微煩，不須藥也，損谷自愈。 【集注】 方有執曰：強與谷，謂強其進食也。損者，言當節減之也。 喻昌曰：注家牽引日暮為陽明之王時，故以損谷為當小下。不知此論差后之證，非論六輕轉陽明之證也。日暮，即『內經』日西而陽氣已衰之意，所以不能消谷也。不可引前條宿食，輕用大黃，重傷脾胃也。 王鶴田曰：此言差后強食，而為虛中之實證也。病后起居坐臥，俱宜聽其自然，不可勉強，強則非其所欲，反逆其性而不安矣，不特一食也。 □ 傷寒陰陽易之為病，其人身體重，少氣，少腹里急，或引陰中拘攣，熱上沖胸，頭重不欲舉，眼中生花，膝脛拘急者，燒□散主之。 【注】 傷寒新愈之后，男女不謹，偶犯余事，發熱復病者，謂之房勞復。男以六味地黃湯主之，女以四物湯主之，隨證加減治之可也。若犯余事，男病傳女，女病傳男，相易為病，謂之陰陽易。其證身重少氣，少腹急痛，牽引陰中，膝脛拘急，或熱氣沖胸，頭重不欲舉，眼中生花等證，皆余毒乘虛傳易也，當以燒□散主之。 【集注】 王肯堂曰：房勞復病，謂新差之后，或尚未愈，而男婦相交接復病者，若同陰陽易證，則從陰陽易治。亦有寒熱多汗，頭重目眩，腹中拘急，百節解離，經脈緩弱，筋骨痿軟，不能動移，精髓空虛，心神恍惚，遷延歲月方死者，宜當歸四逆湯。厥者加附子，寒者加吳茱萸、生姜，以治之。按：差后男女交合而病者，若無陰陽易證，而有表證，則不可從陰陽易治，當從房事后犯風寒治，汗、吐、下法，皆不可輕用。即有應汗、應吐之證，汗則以補中益氣湯加麻、桂微汗之，厥者加炮附子。吐則以補中益氣湯加淡豆豉探吐之。適可即止，總當識此為新病之后也。 方有執曰：傷寒，包中風而言也。易，猶交易變易之易，言大病新差，血氣未復，強合陰陽，則二氣交感，互相換易而為病也。身體重少氣，真元虧竭而困倦也。少腹里急，或引陰中拘攣者，所易之氣內攻也。熱上沖胸，頭不欲舉，眼中生花者，虛陽生熱而上蒸也。膝脛拘急者，脈亂而筋傷也。□襠近陰處，陰陽二氣之所聚也。男女易用，物各歸本也。 喻昌曰：病傷寒之人，熱毒藏于氣血中者，漸從表里解散，惟熱毒藏于骨髓之中者，無繇發泄。故差后與不病之體交接，男病傳不病之女，女病傳不病之男，所以名為陰陽易，即交易之義也。