47。未達天道之常變，反謂氣運不相應，既識一定之常理，再審不定變化情，任爾百千雜合病，要在天時地化中，知其要者一言畢，不得其旨散無窮。 【注】近世醫(yī)者，皆謂五運六氣與歲不應，置而不習，是未達天道之常變也。時之常者，如春溫，夏熱，秋涼，冬寒也。日之常者，早涼，午熱，暮溫，夜寒也。時之變者，春不溫，夏不熱，暑不蒸，秋不涼，冬不寒也。日之變者，早溫，午寒，暮涼，夜熱也。但學醫(yī)者，欲達常變之道，當先識一定主客之理，次審不定變化猝然之情，然后知百千雜合之氣為病，俱莫能逃天時地化之理也。雖或有不應，亦當審察與天時何時，地化何化，人病何病相同，即同彼時，彼化，彼病而施治之，乃無差謬。此知其要者，一言而終也。為醫(yī)者可不于運氣中一加意耶？附：沖陽諸脈穴位：沖陽穴──在足跗上五寸，去陷骨二寸骨間動脈。太淵穴──在掌后內(nèi)側，橫紋頭動脈中。太溪穴──在足內(nèi)踝后五分，跟骨上動脈陷中。太沖穴──在足大指本節(jié)二寸間，動脈應手陷中。神門穴──在掌后銳骨端陷中。。附：