論
《內(nèi)經(jīng)》曰∶數(shù)食肥,令人內(nèi)熱;數(shù)食甘,令人中滿。蓋其病因肥甘所致,故命名曰疳。若夫襁褓中之乳子,與四五歲之孩提,乳哺未息,胃氣未全,而谷氣尚未充也。父母不能調(diào)攝,惟務(wù)姑息,舐犢之愛,遂令恣食肥甘,與夫瓜果生冷,及一切烹飪調(diào)和之味,朝餐暮食,漸成積滯膠固,以致身熱體瘦,面色痿黃,或肚
大青筋,蟲痛瀉利,而諸疳之證作矣。錢仲陽曰∶小兒病疳,多因大病后或吐瀉后以藥下之,致脾胃虛損亡津液而成,蓋此證實由愚醫(yī)之所害耳。斯言也,特一端耳,未可悉以為然,其所謂大病吐瀉,豈非飲食之所致歟?夫仲陽為兒醫(yī)之祖,豈有誤邪?其所論諸疳形證治法,班班可考,學(xué)人不可不審。如疳在肝,則白膜遮睛,法當(dāng)補肝,
地黃丸主之。疳在心,則面頰赤,身體壯熱,法當(dāng)補心,安神丸主之。疳在脾,則體黃腹大,好食泥土,法當(dāng)補脾,益黃散主之,疳在肺,則氣喘,口鼻生瘡,亦當(dāng)補脾,益黃散主之,此虛者補其母也。疳在腎,則極瘦而身生瘡疥,法當(dāng)補腎,
地黃丸主之。筋疳則瀉血而瘦,當(dāng)服補肝
地黃丸。骨疳,喜臥冷地,當(dāng)服補腎
地黃丸。內(nèi)疳則目腫腹脹,利色無常,或沫青白,漸而瘦弱,此冷證也,宜服
木香丸。外疳,鼻下赤爛,自揉鼻頭,有瘡不結(jié)痂,繞耳而生,當(dāng)用治瘡爛蘭香散、白粉散等藥。法曰∶諸疳皆根據(jù)本臟而補其母,則子自安。假令日中潮熱,是心經(jīng)虛熱也,肝為心之母,宜先補肝,肝實而后瀉心,心得母氣則內(nèi)平而潮熱愈矣。余皆仿此。大抵疳病當(dāng)辨冷熱肥瘦而治,其初病者為肥熱疳,久病者為瘦冷疳,冷則用
木香丸,熱則當(dāng)用
胡黃連丸,冷熱疳并宜用如圣丸之類。惟小兒之腑臟柔弱,不可痛擊大下,必亡津液而成疳證。為兒醫(yī)者,常當(dāng)以幼幼之心為心而善調(diào)之,毋縱巨膽,妄為施治,以絕人之嗣續(xù),幸甚!
脈法
(并見前總章。)
方法
地黃丸(補肝腎虛) 治肝疳白膜遮睛,筋疳瀉血,腎疳身瘦瘡疥,骨疳喜臥冷地。又治胃怯、不言、解顱。小兒年長不能行者,專服神效。
熟
地黃(酒洗,八錢)
山茱萸 干
山藥(各四錢)
澤瀉 牡丹皮 白
茯苓(各三錢)
上為細末,煉蜜為丸,如
梧桐子大,三歲以下兒三丸至五丸,熟水空心化下。年長者,量增丸數(shù)。
安神丸 治邪熱驚啼,心疳面黃頰赤壯熱。(方見驚風(fēng)門。)
益黃散(又名補脾散)治小兒脾胃虛寒,脾疳體黃腹大,好食泥土,肺疳氣喘,口鼻生瘡等證。
陳皮(一錢)
青皮 訶子皮
甘草(炙,各五分)
丁香(二分)
上作一服細切,水一盞,煎至六分,溫服(愚每于本方加參、術(shù)各一錢效)。
木香丸 治瘦冷疳。
木香 青皮 檳榔 肉
豆蔻(各二錢半)
麝香(一錢,另研) 續(xù)隨子(一兩,去油)
蝦蟆(大壯者,一名
蟾酥,俗名風(fēng)雞,三個,燒存性)
上為細末,煉蜜丸如
綠豆大,每服三、五丸至一、二十丸,
薄荷湯送下。
胡黃連丸 治肥熱疳。
胡黃連 宣
黃連(各五錢)
朱砂(二錢半,另研)
上為細末和勻,填入
豬膽內(nèi),用淡漿煮,以杖子加銚子上,用線釣之,勿著底,候一炊時取出,研入
蘆薈、
麝香各一分,飯丸如麻子大,每服五、七丸至一、二十丸,米飲下。
一方 去足
蝦蟆五錢,焙干不燒。
蘭香散 治外疳鼻下赤爛。
蘭
香葉(收二錢,燒存性) 銅青
輕粉(各五分)
上為細末,干敷之。
白粉散 治疳瘡。
烏賊魚骨末(七錢) 白芨末(三錢)
輕粉(一錢)
上為末和勻,先用清
漿水洗瘡,拭干敷之。
如圣丸 治冷熱疳瀉。
使君子(一兩,去殼)
胡黃連 川
黃連 白
蕪荑(去皮,炒,各二兩)
麝香(五分,另研) 干
蝦蟆(五個,酒煮搗膏)
上為細末,以
蝦蟆膏和丸,如麻子大,二、三歲兒五、七丸,以上十丸至十五丸,
人參湯下,不拘時服。
香蟾丸 治疳消、食積、蟲積、肉積,及治腹脹大。
三棱(醋浸炒) 蓬
莪術(shù)(醋浸炒)
青皮(去白)
神曲(炒) 麥 曲(炒)
草龍膽(酒浸炒)
檳榔(各五錢)
木香(二錢)
川楝子(去核,酒煮)
使君子(去殼)
胡黃連 川
黃連(各四錢)
陳皮(五錢)
白術(shù)(二兩,一作一錢)
干蟾(五個)
上以
白術(shù)以上藥俱研為細末,以
干蟾用醋煮爛,搗成膏和藥,如干再加醋,糊為丸如麻子大,每服十五丸,清米湯送下。
蘆薈丸 治小兒疳氣,腹脹骨熱。
蘆薈(另研)
木香 檳榔(各二錢半)
蝦蟆(酒浸炙黃,去骨)
黃連(各一兩)
蕪荑(去皮)
青皮(去白)
陳皮(各五錢)
巴豆(
三七粒,去殼,同上四味炒黃,去豆)
上為細末,豬
膽汁丸,如小豆大,三歲兒三十丸,米湯下。
又方 治疳積腹大。
胡黃連(去疳積、果積)
阿魏(醋浸,去肉積,各五分)
麝香(當(dāng)門子四粒)
神曲(炒,去食積) 川
黃連(炒,去熱積,又去酒積,各二錢)
上為細末,豬
膽汁和丸,如麻子大,每服三十丸,
白術(shù)湯送下。
一方有
蘆薈五分。
又方 治小兒疳病。
黃連 白術(shù) 山楂肉(各五錢)
胡黃連 蘆薈(各三錢,另研)
蕪荑(二錢五分)
神曲(炒,二錢)
上為細末,豬
膽汁為丸,如麻子大,量兒大小,加減丸數(shù)與之。
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(祖?zhèn)鞣剑?
檳榔丸 小兒疳病,積氣成塊,腹大有蟲等證,其效如神。
檳榔(一兩)
三棱(煨去毛,切,醋炒) 蓬
莪術(shù)(醋炒,各五錢)
青皮(去穣,麩炒黃色)
陳皮(去白,各五錢)
雷丸(去殼,五錢)
蕪荑(水洗凈,二錢半)
鶴虱(三錢,略炒)
干漆(五錢,炒無煙)
木香(三錢,不見火)
砂仁(一錢) 良姜(二錢,東壁土同炒) 麥 面(五錢,炒)
胡黃連(三錢)
甘草(三錢,炙)
神曲(五錢,炒黃色)
山楂肉(五錢)
上為細末,醋糊為丸,如
綠豆大,每服三、五十丸,空心淡姜湯送下。