論 《內(nèi)經(jīng)》曰∶百病之起，有生于本者，有生于標(biāo)者。夫齒者，腎之標(biāo)，骨之余也。足陽(yáng)明胃之脈貫絡(luò)于齒上齦，手陽(yáng)明大腸之脈貫絡(luò)于齒下齦，手陽(yáng)明惡寒飲而喜熱飲，足陽(yáng)明惡熱飲而喜寒飲，故其為痛有惡寒惡熱之不同也。有開(kāi)口呷風(fēng)則痛甚者，腸胃中有風(fēng)邪也。有開(kāi)口則穢臭不可近者，腸胃中有積熱也。或謂痛而齒動(dòng)搖，或謂痛而蟲(chóng)侵蝕，又有齒縫疏豁飲食不便者，比比是也。大抵齒齦宣露而動(dòng)搖者，腎元虛也，治宜滋陰補(bǔ)腎為要。憎寒惡熱而口臭穢者，胃氣熱也，治宜安胃瀉火為良。其所謂風(fēng)邪蟲(chóng)蝕之證，蓋因熱生風(fēng)而風(fēng)生蟲(chóng)也。腸胃之火既平，更加以擦牙誅蟲(chóng)之藥以治其標(biāo)，無(wú)有不安之理也，學(xué)人詳之。 脈法 右寸關(guān)脈洪數(shù)，或弦而洪，腸胃中有風(fēng)熱，齒痛。 尺脈洪大而虛者腎虛，主齒動(dòng)搖疏豁，相火上炎而痛。 方法 丹溪曰∶牙痛或出血，屬熱，胃中有熱，有風(fēng)寒，有蟲(chóng)，有濕熱。實(shí)熱腫痛，調(diào)胃承氣加黃連，又用升麻、白芷、防風(fēng)、荊芥、薄荷、甘草、桔梗之類(lèi)，外用胡桐淚、麝香擦之。 灸法∶上片痛，灸足三里二穴（在足陽(yáng)明經(jīng)，膝下三寸， 骨外，大筋內(nèi)陷中，灸七壯）；下片痛，灸手三間二穴（在手大指次指本節(jié)后內(nèi)側(cè)陷中，手陽(yáng)明大腸經(jīng)，灸七壯）。 治蟲(chóng)牙痛，用韭菜子，以黃蠟包之，外以瓦片燒紅，將韭子蠟丸置于其上，又別糊一紙袋如巨螺樣，上以小竹管為袋嘴，將袋復(fù)于蠟丸上，以竹管拄于齒竅中，接煙熏之，其蟲(chóng)即死而愈。 治走馬牙疳方，其效如神。 干姜 南棗（各燒存性） 枯白礬上各等分為末，敷之即愈。 小兒走馬牙疳，牙床一齊腐爛即死，此方神效。 婦人尿桶中白垢，火 一錢(qián)，入銅綠三分，麝香一分半，敷之立愈。 □ （以上丹溪方法凡五條） □ 麝香散（東垣） 治熱多寒少，牙齦露，肉脫血出，齒動(dòng)欲落，疼痛妨食，惡寒少，惡熱多。 熟地黃（二分） 益智仁（二分半） 當(dāng)歸身 生地黃 麻黃根 酒漢防己 人參（各五分） 升麻（一錢(qián)） 草豆蔻 黃連（各一錢(qián)五分） 羊脛骨灰（二錢(qián)） 麝香（少許） 上為末，先用溫水漱口凈，擦之。 草豆蔻散（東垣） 治寒多熱少，牙齒疼痛。 細(xì)辛葉 防風(fēng)（各二分） 羊脛骨灰 熟地黃（各五分） 當(dāng)歸（六分） 草豆蔻 黃連（各一錢(qián)三分） 升麻（二錢(qián)五分） 上為細(xì)末，如前法擦之。 羌活散 治客寒犯腦，及風(fēng)寒湊襲，腦痛項(xiàng)筋急，牙齒痛動(dòng)搖，肉齦袒脫疼痛。 本 香白芷 桂枝（各三分） 蒼術(shù) 升麻（各五分） 當(dāng)歸身（六分） 草豆蔻（一錢(qián)） 羌活（一錢(qián)五分） 羊脛骨灰（二錢(qián)） 麻黃（去根節(jié)） 防風(fēng)（去蘆，各三錢(qián)） 柴胡（五錢(qián)） 細(xì)辛（少許） 上為細(xì)末，如前法擦之，立愈。 白牙散（東垣） 白芷（七分） 升麻（一錢(qián)） 石膏（一錢(qián)五分） 羊脛骨灰（二錢(qián)） 麝香（少許） 上為細(xì)末，如前法擦之，立效。 獨(dú)圣散（東垣） 治一切牙痛風(fēng)疳等證。 北地蒺藜（不拘多少，陰干） 上為細(xì)末，每用刷牙，以熱漿水漱牙，外用粗末熬漿水刷牙，大有神效。 立效散（東垣） 治牙齒痛不可忍，微惡寒飲，大惡熱飲，其脈上中下三部陰勝陽(yáng)虛，是五臟內(nèi)盛，六腑陽(yáng)道脈微小，小便滑數(shù)。 細(xì)辛（三分） 炙甘草（五分） 升麻（七分） 防風(fēng)（一錢(qián)） 草龍膽（灑洗，三錢(qián)） 上為細(xì)末，作一服，水一盞，煎至七分，去渣，以匙抄在口中，漱痛處，待少時(shí)則止。如多惡熱飲，更加草龍膽一錢(qián)。此法不定，隨寒熱多少，臨時(shí)加減。若更惡風(fēng)作痛，加豆蔻、黃連各五分，勿加草龍膽。 牢牙散（東垣） 治牙齦肉綻有根，牙疳腫痛，牙齒動(dòng)搖欲落，牙齒不長(zhǎng)，牙黃口臭。 羌活（一兩） 草龍膽（酒洗，一兩五錢(qián)） 羊脛骨灰（二兩） 升麻（四兩） 上為細(xì)末，臨臥時(shí)貼牙齦上。 清胃散（東垣） 治因服熱藥，或食辛熱之物，致使上下牙疼痛不可忍，牽引頭腦，滿(mǎn)面發(fā)熱大痛，足陽(yáng)明之別絡(luò)入腦，喜寒惡熱，乃是手陽(yáng)明經(jīng)中熱盛而作也，其齒喜冷惡熱。 當(dāng)歸身 黃連（夏月倍用） 生地黃（酒制，各三分） 牡丹皮（五分） 升麻（一錢(qián)） 上為細(xì)末，作一服，水一盞半，煎至一盞，濾去渣，帶涼服。 神功丸（東垣） 治多食肉人，口臭不可近，牙齒疳蝕，牙齦肉將脫，牙齒落，血不止。 蘭香葉（如無(wú)藿香代之） 當(dāng)歸身 藿香葉 木香（各一錢(qián)） 升麻（一錢(qián)） 生地黃（酒洗） 甘草（生，各三錢(qián)） 黃連（酒洗） 縮砂仁（各五錢(qián)） 上共為細(xì)末，湯浸蒸餅為丸，如綠豆大，每服一百丸，或加至二百丸止，白湯下，食遠(yuǎn)服。此藥兼治血痢，及血崩，及血下不止，血下褐色，或紫色，或黑色，及腸 下血，空心服，米湯下，其脈洪大而緩者，及治麻木，血?dú)馍蠜_，逆氣上行，妄聞妄見(jiàn)者，皆效。 □ （祖?zhèn)鞣剑? 治胃有實(shí)熱齒痛，或上 痛尤甚者。 用涼膈散，以大黃酒蒸為君，加知母、石膏、升麻為佐，頻頻含咽即愈。 又方 治胃熱齒痛，口臭穢不可近者。 用大黃牡荊一、二十斤，于火上烹瀝，入姜汁六分之一，時(shí)時(shí)含咽，甚效。 又擦牙止痛方用黃蠆蜂窠一個(gè)，以川椒填滿(mǎn)其竅，更以白鹽一錢(qián)封口，燒存性，入香白芷、羊脛骨灰各一錢(qián)，同研為細(xì)末，先以清茶漱口凈，然后以此藥擦之，及敷痛處。如有蟲(chóng)蛀孔作痛，以少許塞于孔中立愈。 又灸法亦妙∶列缺二穴，在手太陰肺經(jīng)與陽(yáng)明經(jīng)相連，叉手取穴中指盡處、又看其浮脈丫叉之間，灸七壯，其痛立止，永不再發(fā)。