邪中于絡(luò)為痿,又絡(luò)熱則痿。痿不外乎肝、腎、肺、胃四經(jīng)之病。肝主筋,肝傷則四肢不為人用,而筋骨拘攣。腎藏精,精血相生,精虛則不能灌溉諸末,血虛則不能營養(yǎng)筋骨。肺主氣,為清高之臟,肺虛則高源化絕,化絕則水涸,水涸則不能濡潤筋骨。陽明為宗筋之長,陽明虛則宗筋縱,而不能束筋骨以利機(jī)關(guān)。經(jīng)云∶濕熱不攘,大筋軟短,小筋弛長。軟短為拘,弛長為痿。四肢軟弱痿癥成,不癢不痛難趨行。五痿筋脈骨肉氣,治法獨(dú)取陽明經(jīng)。陽明本為宗筋長,主潤宗筋合相養(yǎng)。虛則宗筋縱不收,束骨利關(guān)職不掌。總由肝腎肺胃傷,四末無用肝脾殃。肺熱何由得濡潤,高源化絕水涸彰。清心補(bǔ)腎二四(四君四物等湯)利,梔芩化熱桔引肺(杜)。仲(牛)膝(栝)蔞(麥)冬(黃) (五)味(木)瓜,
木通通竅(升)麻提氣。治痿之法專補(bǔ)陰,壯骨補(bǔ)虛藥須備。
肺熱葉焦
如形瘦脈數(shù),
玉竹、
地骨皮、
百合、
北沙參、
麥冬、
杏仁、
桑葉。如面瘰跗軟,
連翹。
濕熱蒸鑠筋骨為痿
茅術(shù) 川柏
寒水石 防己 茵陳 茯苓 晚
蠶沙 萆
杏仁 飛
滑石 木通 龍膽草
胃氣窒塞為痿(氣塞胃呆,筋骨不利)
加味溫膽湯、更衣丸。
邪風(fēng)入絡(luò)為痿(口鼻歪斜而起)
羚角 大生地 元參 川
石斛 犀角 川萆
黃柏
陽明虛,營絡(luò)熱,內(nèi)風(fēng)動(dòng)成痿(宜清營熱、熄內(nèi)風(fēng)法)
犀角 元參 明
天麻 鉤藤 生地
連翹 冬
桑葉 丹皮
胃陽督任皆虛為痿(當(dāng)兩固中下)
鹿角膠 淡蓯蓉 巴戟肉 歸身
牛膝 柏子仁 補(bǔ)骨脂 白
茯苓 杞子 川斛
肝腎兩虛為痿(熄風(fēng)納下)
河間
地黃飲子 熟地 巴戟肉 山萸肉 淡蓯蓉
附子 官桂
石斛 白
茯苓 石菖蒲 遠(yuǎn)志 麥冬 五味子
虎潛丸
熟地 虎脛骨
知母 當(dāng)歸 川柏 敗
龜版 鎖陽 白芍 牛膝 廣
陳皮 羚羊肉
脾腎陽虛為少女(暈中肌麻,腹鳴瘕泄,用脾腎兩補(bǔ))
沖任虛寒為痿(用薛氏加減八味丸)
督陽奇脈兼虛為痿
鹿角 淡蓯蓉
菟絲子
遠(yuǎn)志 白
茯苓 覆盆子
督陽虛為痿(如歷節(jié)汗出,筋骨腰脊酸軟,冬月尤甚)
麝茸
麝香 生
羊腎子 歸身
川烏酒煮為丸
骨痿(由精血內(nèi)奪,奇脈少氣,當(dāng)填精補(bǔ)髓)
鹿角屑
羊肉膠
虎骨 巴戟天 豬脊髓 線
魚膠 龜版 懷熟地 淡蓯蓉
沙苑子 枸杞 川
黃柏 青鹽 川
杜仲 白
茯苓 牛膝 陳歸身
陳參曰∶治痿之法,經(jīng)云獨(dú)取陽明,無非流通胃氣,以為脈主乎束筋骨利機(jī)關(guān)也。頭頸轟然熱蒸,痰涎涌出,味酸,此督脈不司納束,腎虛收納無權(quán),陰火上炎,內(nèi)風(fēng)齊煽,宜通納入脈,以收拾散失之陰陽。