從中醫(yī)學的三因論而言，痛風病的病因應是內(nèi)因和不內(nèi)外因。縱使是關(guān)節(jié)病變，癥雖在體表，而實由內(nèi)發(fā)，并非外邪六淫致病。痛風病和濕、熱、痰、瘀、虛有關(guān)，又特別和飲食、疲勞、憂思的關(guān)系密切。雖然有些病人發(fā)病前有全身或局部著涼的病史，但再度著涼或局部受冷卻未見引起發(fā)病或加重。并且在開始發(fā)病即給予局部冷敷，亦未引起癥狀加重，反而對熱敷感到不適。外邪極其量只能是誘因，而不是直接的病因。痛風病的病因病機，可歸納為以下幾點： 1．濕熱所傷。飲酒食肉過多，特別山珍海味，動物內(nèi)臟等。或過食燥熱辛辣；或經(jīng)常飲用冷食凍飲；或過分進食寒滯的食品。都足以傷肝脾、劫肝陰、耗腎液、損肺氣，致脾受損不能行濕，肺受損而氣不行，肝受損而不能疏泄，腎受損而失開合，久郁而化熱。濕熱流注關(guān)節(jié)引起關(guān)節(jié)痛，下迫膀胱引起“淋病”。藥物引起痛風發(fā)病，可歸屬此類。 2．痰瘀互結(jié)。由于疾病，或長期的飲食不當、或憂思過度，引起氣郁血滯、濕聚成痰、痰瘀互結(jié)。痰瘀留注于關(guān)節(jié)形成關(guān)節(jié)痛，下聚于腎而使腎開合不利，膀胱運化無?而成“淋病”。痰瘀凝結(jié)而實者，即是結(jié)石。 3．過度疲勞。過度疲勞會引起氣機紊亂，氣血運行不暢，陰陽失調(diào)，肺、脾氣機壅塞，痰、瘀、濕、熱得以成聚，引起痛風病發(fā)。 4．積損或稟賦不足。在老年痛風癥例中，稟賦不足的病例，實在難有足夠的證據(jù)，只在年輕病例中見到。但積損而形成的痛風病在老年人中常可見到。由于久病折磨，積勞成疾，生育過多，使五臟、氣血日漸虛損，氣機不暢，所以本病多見于40歲以后。