老年人體質(zhì)本來就比較虛弱,因?yàn)楣钦鄱鴦託夂难院螅犹撊酰毥o予營養(yǎng)豐富多樣而易于消化吸收的食品。過度忌口對康復(fù)無益而有害,要注意豐富的維生素、鈣、鐵和微量元素的合理含量。
因?yàn)樘弁春凸潭ǎ约吧盍?xí)慣的改變,使老年人情緒不安定,影響飲食和睡眠,要給予細(xì)心和耐心的安慰和鼓勵。
固定裝置妨礙了老年人穿衣,冬日嚴(yán)寒要注意保暖。
臥床的病人,給予每天用
紅花酊按摩受壓部位,尤其腰骶部,以防止褥瘡。如果病人因害怕疼痛而不敢進(jìn)行活動,要給病人作合理的被動活動,以防止關(guān)節(jié)僵硬。
練功活動是老年骨折康復(fù)調(diào)理的關(guān)鍵,根據(jù)不同階段,不同的具體情況,鼓勵病人作自動運(yùn)動,利用合理的肌肉收縮的抵抗力,可以起到保持骨折段的穩(wěn)定性的作用,又可以促進(jìn)血液循環(huán)和增進(jìn)食欲,減少和預(yù)防并發(fā)癥,所以,自動的練功較被動活動效果更好。傷肢練功活動大致可以分4個時(shí)期處理。
1.外傷炎癥恢復(fù)期:為傷后1~2周。主要形式為肌肉收縮,指導(dǎo)病人作有意識的肌肉收縮運(yùn)動。最初不一定強(qiáng)求病人作關(guān)節(jié)活動,逐漸要求作踝背伸、趾屈伸、握拳、旋肩、屈肘、伸背等動作。
2.骨痂形成期:傷后3~4周,練功先由一個關(guān)節(jié)開始,逐漸幾個關(guān)節(jié)協(xié)同動作。脊椎、骨盆、股骨、脛骨骨折的病人,在床上練功。有牽引的病人,可以通過全身多關(guān)節(jié)的活動,帶動受傷肢體。
3.骨痂成熟期:傷后5~7周,病人從事力所能及的活動,并逐漸加
大活動范圍和活動量。
4.臨床愈合期:傷后8~10周,X線顯示已達(dá)到臨床愈合標(biāo)準(zhǔn),鼓勵病人從事輕工作和自理生活,從生活中得到全面的鍛煉。下肢骨折的老年人宜扶拐至傷后3個月。
老年人骨折修復(fù)慢,個體差異性大,應(yīng)根據(jù)X線拍片所顯示,醫(yī)生對病人肢體負(fù)荷能力的測驗(yàn),結(jié)合病人自覺癥狀,提出練功方案。