婦人中風(fēng)七、八日，續(xù)得寒熱，發(fā)作有時(shí)，經(jīng)水適斷，此為熱入血室，其血必結(jié)，故使如瘧狀，發(fā)作有時(shí)，小柴胡湯主之。 ○婦人傷寒發(fā)熱，經(jīng)水適來，晝?nèi)彰髁耍簞t譫語，如見鬼狀，此為熱入血室，治之無犯胃氣及上二焦，必自愈。 ○婦人中風(fēng)，發(fā)熱惡寒，經(jīng)水適來，得之七、八日，熱除，脈遲，身涼和，胸脅滿，如結(jié)胸狀，譫語者，此為熱入血室，當(dāng)刺期門，隨其實(shí)而取之。 ○陽明病，下血譫語者，此為熱入血室，但頭汗出，當(dāng)刺期門，隨其實(shí)而瀉之， 然汗出者愈。（《金匱》） 婦人傷寒，有熱入血室之證。血室即血海，沖任之脈所系，為藏精受胎之所。因經(jīng)行之期，而犯傷寒之邪，則熱邪乘虛襲入，與血相搏。夫肝藏魂，血室虛，則魂無所根據(jù)，肝受熱邪，則為譫語，為見鬼，肝之魂不能安也。治惟清熱行血，甚則桃仁承氣，微則生地、丹皮、桃仁、紅花、赤芍、五靈脂、甘草、木通、丹參之屬，不可拘執(zhí)小柴胡湯之定例。夫小柴胡一方，乃治傷寒邪傳少陽，和解表里之藥，非專治熱入血室之藥也。方中雖有柴胡發(fā)表、黃芩退熱，然半夏行痰，為血家所忌；人參補(bǔ)氣，非血熱所宜。今人一遇熱入血室之證，便用小柴胡湯，曰我遵仲景也。豈知仲景第一條云婦人中風(fēng)，寒熱發(fā)作有時(shí)，形如瘧狀。明屬少陽經(jīng)見證，故曰小柴胡湯主之。則小柴胡湯原為少陽經(jīng)設(shè)也。至后三條，但云必自愈，云當(dāng)刺期門，又云隨其實(shí)而瀉之。并無小柴胡湯主之一語，則知小柴胡湯只治少陽如瘧之證，非治熱入血室之證也。今人不玩仲景前后原文，漫謂婦人熱入血室，輒用小柴胡湯，豈不可嗤耶！凡治婦人熱入血室之病，有寒熱發(fā)作有時(shí)如瘧狀者，則小柴胡湯可用也。然須加入桃仁、丹皮、五靈脂以行其血，如無寒熱如瘧之證，則小柴胡湯斷不可用。舉世懵懵，特表而出之。（蕭慎齋） 考熱入血室，《金匱》有四法，今人一遇是證，不辨熱入之輕重、血室之盈虧，遽投小柴胡湯，貽害必多。 要之，熱甚而血瘀者，與桃仁承氣及山甲、歸尾之屬。血舍空而熱陷者，用犀角地黃加丹參、木通之屬。表邪未盡者，則當(dāng)合乎和解。熱輕而清藥過投，氣機(jī)致鈍者，不妨借溫通為使。血結(jié)胸，有桂枝紅花湯參入海蛤、桃仁之治；昏狂甚，進(jìn)牛黃膏，調(diào)入清氣化結(jié)之煎，復(fù)有兩解氣血燔蒸之玉女法；熱甚陰傷，有育陰養(yǎng)氣之復(fù)脈法。審證制方，毋拘乎柴胡一法也。（《臨證指南》）