體重是機(jī)體重量方面的總和。 1．體重的正常值 足月新生兒體重約為3～3.4公斤。最低2.5公斤，最高4公斤，男孩較女孩略重。 生后1～6個月，平均每月體重約增長0.6公斤，所以這時期體重為：體重（克）＝3000＋月齡×600。 生后7～12月，平均每月約增長0.5公斤，所以這時期體重為：體重（克）＝3000＋月齡×500。 一足歲時體重為9～10公斤，一歲以后平均每年增長2公斤，所以這時期體重為：體重＝9＋（年齡－1）×2或體重＝10＋（年齡－1）×2。 2．體重增長過速辨病 臨床以體重高于同齡、同身高小兒的正常標(biāo)準(zhǔn)體重的2％為肥胖。20％～30％為輕度肥胖；30％～50％為中度肥胖；大于50％為重度肥胖。臨床上多根據(jù)肥胖兒脂肪分布特點(diǎn)和體格發(fā)育特點(diǎn)來辨別疾病。 （1）單純性肥胖者　體格發(fā)育良好，生長較迅速，脂肪分布均勻，外生殖器相對較小。常有家族肥胖史和過食史。 （2）柯興綜合征　表現(xiàn)為短期內(nèi)脂肪迅速堆積，出現(xiàn)肥胖。滿月臉、“水牛”背，肥胖呈向心性，四肢不肥胖。此外，尚有多毛、高血壓等。 （3）肥胖性生殖無能癥　表現(xiàn)為全身肥胖，四肢近端及軀干（特別是骨盆和乳房部分）更為明顯。性器官則為嬰兒型。 （4）萵蒙畢綜合征　肥胖伴智能落后，視網(wǎng)膜色素沉著變性，多指（趾）畸形，生殖系統(tǒng)發(fā)育不良等。 （5）貝—韋綜合征　此綜合征肌張力低下肥胖，智能障礙及性發(fā)育不全。常見于2～3歲后開始肥胖，有特殊外表。 3．體重增長不良辨病 臨床上，經(jīng)常遇見因體重增長不良或消瘦就醫(yī)的小兒。其實(shí)，若體重或身高略低于同齡同性別小兒的平均數(shù)，多系正常生理情況。體重低于同年齡小兒的15％以上，皮下脂肪明顯減少，多系病理性消瘦。小兒（特別是嬰幼兒）處于發(fā)育期，代謝旺盛，需要熱量和營養(yǎng)物質(zhì)較多、喂養(yǎng)不當(dāng)、消化吸收不良和疾病等因素，均致小兒體重增長不良和消瘦。 （1）生理性消瘦　小兒胖瘦或身材大小個體差異很大。一些正常小兒體重和身長可以低于同齡兒均值。如有的小兒像其父母，體格瘦小，食量少，多屬正常生理現(xiàn)象。兒童快速生長發(fā)育期或活動量大，熱量消耗大也可以較瘦。各種生理情況下的消瘦，都可見小兒一般狀況良好、活潑愉快、無任何疾病表現(xiàn)。 （2）不同年齡小兒消瘦辨病　新生兒消瘦，除不滿月的小兒以外，應(yīng)注意巨細(xì)胞病毒、方型屬病、梅毒等宮內(nèi)感染性疾病和嘔吐、脫水、敗血癥等。 嬰幼兒時期消瘦多由喂養(yǎng)不當(dāng)?shù)人聰z入不足。 年長兒消瘦應(yīng)特別注意各種慢性疾病。 （3）消瘦程度和伴隨癥狀辨病　體重增長不良或輕度消瘦可為生理性或病理性。去除生理因素后，消瘦進(jìn)行性加重，或呈重度消瘦者多系長期營養(yǎng)不足或疾病所致。 懷疑病理性消瘦者，如有低熱、乏力、盜汗和食欲減退癥，應(yīng)懷疑結(jié)核病。 伴發(fā)熱、面色、指甲蒼白、貧血的進(jìn)行性消瘦，應(yīng)懷疑惡性腫瘤。 總之，體重是測定小兒體格發(fā)育和衡量小兒營養(yǎng)狀況的指標(biāo)之一。小兒體重增長過速和體重增長不良發(fā)生時，首先應(yīng)鑒別是否是生理因素引起。在排除生理因素后，應(yīng)及時到醫(yī)院就診，查找病因。