二 頸部姿勢(shì)與運(yùn)動(dòng)辨病
正常人坐位時(shí)應(yīng)是頸部直立、伸屈、轉(zhuǎn)動(dòng)自如。它的姿勢(shì)與運(yùn)動(dòng)依賴于其中的七塊頸椎骨和周圍的肌肉與筋腱。頸部的姿態(tài)異常以及運(yùn)動(dòng)受限,往往與頸骨及肌肉筋腱關(guān)系密切。
如頭部不能自主抬起,主要見于嚴(yán)重消耗性疾病的晚期、重癥肌無(wú)力、脊髓前角細(xì)胞炎、進(jìn)行性肌萎縮。
如頭部向一側(cè)偏斜稱為斜頸,見于頸部肌肉外傷,疤痕收縮,先天性頸肌攣縮和斜頸。先天性的斜頸者并不少見,主要由于歪的一側(cè)胸鎖乳突肌短而造成。
頸部運(yùn)動(dòng)受限并伴有疼痛,多為軟組織炎癥、扭傷、肥大性脊椎炎、頸椎結(jié)核或腫瘤。還有一種生活中常見的頸部活動(dòng)受限,俗稱“落枕”,多因睡姿不當(dāng)而致,按摩的效果最為顯著。
頸部僵硬而疼痛,多為感受風(fēng)寒所致,在感冒受涼后多有這種體會(huì)。
還有一種頸部筆直而且抵抗力很強(qiáng),從腦后搬動(dòng)往往脖子不能打彎,這是腦膜刺激證,見于各種腦膜炎,蛛網(wǎng)膜下腔出血等,病情多危重。