聶九吾曰∶痘出五六日內(nèi)至八九日，若膿漿不行，亦當參歸鹿茸湯托之。（黃 生用，不必加減。）若膿漿不起，則無生意矣。若有四五分膿，猶可望生。 膿漿不滿，雞冠酒亦可用。用三五年以上大雄雞，先將好酒一杯頓溫，次刺雞冠血滴入和勻，仍頓溫服之，服后或燥痛一時無妨，其雞不可殺。 又有一種出痘稠密，毒火既盛，然元氣虛，血氣弱，津液枯竭不能制火，以致虛火炎蒸，或煩或渴，或咽喉痛，或鼻時出血，難在溫補，痘必不能成漿結痂。大凡年長之男女，嗜欲久開，血氣既耗者多有此證，最為難治。時醫(yī)見其多熱候，率用清涼如犀角地黃湯之類，不知原因血氣不能勝毒瓦斯而致有此證。今又純用寒涼，則血氣愈虧損矣，而毒瓦斯愈肆行，豈復有可生之理。是以此等痘證，時醫(yī)治之，十無一生，殊可哀憐，今特制參麥清補湯以調(diào)之。（人參、麥門冬、白花粉、生黃 、前胡、牛蒡、炙草、生甘草、炒白芍、當歸、紅花、大川芎、生地、桔梗、山楂肉、元眼肉三個同煎溫服。遇此證者，此藥須當頻頻服） 起發(fā)灌膿時有吐泄者，證各不同。 吐有兩端，吐而酸苦有聲，吐訖反快者，毒光上騰也。梔連二陳湯止之。（此痘色必紫紅，去白陳皮、炙甘草、白茯苓、制半夏、姜汁炒黃連、姜汁炒梔子，煎緩緩服，吐止即勿服，苓半恐燥陽明也。）吐而有物無聲，不酸不苦，吐訖困倦不思飲食者，胃氣虛也，參砂和胃散主之。（痘色必淡。） 泄有兩端，泄而糞黃臭穢，小便赤澀者，毒瓦斯奔越也。痘色必紅紫，加味四苓散主之。（治熱泄，豬苓、木通、澤瀉、赤苓、車前子、黃連、黃芩、牛蒡、燈心一團，食前服。）泄而糞青白滑利者，虛寒也，痘色必淡白，參術散主之。（止瀉良方，專治虛寒，白術、人參、白茯苓、砂仁、炙甘草、薏仁、蓮肉、神曲、楂肉、肉豆蔻、柯子、陳皮、南木香為細末，每用二錢，清米湯調(diào)，食前溫服。兒有不肯服者，入稀粥內(nèi)和服亦可。）如虛滑不止，兼用七味豆蔻丸。（肉豆蔻、柯子、砂仁、南木香、白龍骨、赤石脂、枯白礬，面糊為丸，如綠豆大，每用清水飲下三十丸，或研碎入粥服。此等丸散治痘之家必須預制，以防虛滑泄瀉，若痘起脹或收結時，驟然泄瀉不止，危在旦夕矣。然止瀉用湯藥多不效，有服至異功散而不止者，惟此丸散可以立止。惟毒熱作瀉加味四苓散可止。） 起脹灌膿時，或有六七日不大便而塞悶作痛者，毒盛而秘也。用清毒活血湯去參，加懷牛膝二錢，紫草、當歸各加至二錢，煎藥熟去渣，入生蜜半酒杯服之。如又不通，用前藥加酒炒大黃三錢微利之；若仍不通，用豬膽汁滴入谷道中即通。終不可用硝黃大下，恐下后變他證則危矣。 身涼而汗不止者，歸 湯主之。（當歸身、炙黃 、酸棗仁，水煎服。） 有痰用白附子，熟水磨服，切不可用二陳湯，恐燥陽明，孤陽無陰，不能施化也。至收靨時用之無妨。 邵氏曰∶灌膿先嫩黃色，一日半后老 黃色，一日半二便如常，飲食照舊者，吉。 灌膿時乳母可服參藥補之，自有好乳哺兒，以助后天之元氣無虧也。灌漿時切不可讓兒亂塌亂抓，若任其抓破，泄其正氣無救。灌漿時枯焦忽轉紅黃者，必是陰騭而來也。 灌漿時先黃色甚好，后頭焦白面，澆薄漸成平頭者，死。灌漿時根粒如清水泡而軟者，七日死。灌漿時先漿膿礙手漸破者，死。灌漿時先泡如紅黃色者可愛，忽然爛破氣敗者，死。灌漿時臭膿臭氣熏人，又癢又疼者，當用清解湯救之。灌漿時又熱又寒，閉塞二便不通，目自開者，六日后死。灌漿時手足二心并前后心各有一粒，黑陷無膿，又兼腰亦是一粒黑子者，死。灌漿時痛不止者，氣滯也。（保元湯加木香山楂以行滯氣。） 灌漿時癢塌不止者，血盛也。血味本咸，淹淅皮肉，所以作癢。（保元湯倍加黃 、芍藥以制血氣盛。）漿足時作癢不妨。灌膿時成片作爛，膿水不干，內(nèi)宜大補氣血，外用敗草散敷之。 如頂平腳闊，漿水不滿足，用十全大補湯加木香、干姜治之。灌膿時色白如水晶，內(nèi)無膿者，宜內(nèi)托散加丁香、干姜，木香散加糯米、人乳酒服。（歌曰∶痘色虛明似水晶，莫將此痘看為輕，十一二日防癢塌，十四五日命須傾。） 喜泰順曰∶六七日之期，須候漿行半足，虛瘡方見分明。毒重而壅遏者，干枯退縮，紫艷黑陷；氣盛而起發(fā)者，飽滿榮光；血虛而不附者，根窠不緊不華；氣虛而不會者，頂陷不尖而軟。頭面行漿而四肢未起，見之切莫慌張；腿 發(fā)泡而臉額焦枯，見之且休歡喜。既已懼其發(fā)嗆，且又慮其喘急；發(fā)嗆愁其失聲，喘急恐其腹脹。飲食不多，或至臟虛而內(nèi)陷；水漿頻進，恐來泄瀉而發(fā)顛。調(diào)理失宜，倒戈反掌，熱甚煩渴，到此休以實論。再加溏泄，此時斷作虛看，大用參、苓、姜、蠶、木香等劑。熱甚煩渴亦有熱瀉，何可概為虛論？但熱毒郁遏，身必壯熱，點必紅紫結實礙手，唇必焦裂，糞必惡氣沖人，宜用大黃、石膏、川連等藥以清其毒。若是無分皮肉，一般紅腫頭大如瓜，音啞作嗆，寒戰(zhàn)切牙，譫語妄言，手尋衣領，食不下咽，此死候也。