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四維相代,陽氣乃竭解

按王太仆注∶“四維”為血、肉、筋、骨。吳鶴版皋注∶“四維”為血、脈、筋、骨,以是四者,維持一身,以注“維” 字之義。馬元臺以血、脈、筋、骨于“四”字未妥,因注“四維”為四肢。汪 以王注之血、肉、筋、骨、馬注之四肢,俱于“代”字無著,因注“四維”為四時。諸說紛紜不一。顧四肢腫而愈者甚多,未可便云“陽氣乃竭”;至血、脈、筋、骨及四時之說,又腫病中從未論及。竊思“四維”之見《素問》者屢矣,《氣交變大論》曰∶“土不及,四維有埃云潤澤之化,則春有鳴條鼓拆之政?!薄段宄U笳摗吩弧谩捌漤蛩木S?!惫释踝⒁浴八木S”為東南、西南、東北、西北之位也。及后世馬元臺、吳鶴皋等注此二篇之四維,亦俱宗王注四隅方位而說,是“四維”當(dāng)作“四隅”解,一定而不移矣。 “四維相代”,當(dāng)作人身之“四隅”解,亦無疑矣。蓋言腫之起于前后左右者,自此至彼,一身盡腫,陽氣乃壞極而無存矣。四隅盡腫者,即臍突、背平、缺盆平、足心平之類是也。丹溪以此二句為衍文,此求其說而不得,從而為之辭,亦不知為不知之義也。但無此二句,則語氣未全,且于義理亦未周足。至汪 以陽氣乃竭之“竭”字作“壞”字,未知本于何人,竭之與壞,其義不甚遠(yuǎn),姑置不論。