傷寒脈浮滑．此表有熱．里有寒．白虎湯主之． 〖方注〗．浮者風(fēng)也．言不獨(dú)傷于寒也．滑為里熱．以滑且浮．知熱不獨(dú)在里也．故指言此表有熱．蓋表里俱熱之謂也．里有寒者．里字非對(duì)表而稱．以熱之里言．蓋傷寒之熱．本寒因也．故謂里有寒．指熱之所以然者言也．夫表里皆熱．欲兩偕而解之．誠哉極其難也．譬如夏秋兩屆之間．燥熱酷甚．非金風(fēng)之薦涼．則毒暑不解也． 又注．世本作表有熱．里有寒．必系傳寫之誤．夫白虎本為治熱病暑病之藥．其性大寒．安得里有寒者可服之理．詳本文脈浮滑．不但無緊．且復(fù)多滑．乃陽氣盛而郁蒸．此里有熱也．里熱甚．必格寒于外．多厥逆身涼．而為亢害之證．此表有寒也．厥陰篇中脈滑而厥者．里有熱也．白虎湯主之．則知此表里二字．為錯(cuò)誤可知．當(dāng)為上下更易． 〖周注〗．熱病皆傷寒伏邪也．至發(fā)則但熱矣．乃仲景仍以傷寒揭之者．所謂樂樂其所自生．禮不忘其本也． 白虎湯 知母（六兩） 石膏（一斤碎） 甘草（二兩） 粳米（六合） 上四味．以水一斗．煮米熟湯成．去滓．溫服一升．日三服． 〖方注〗．白虎者．西方之金神．司秋之陰獸．虎嘯谷風(fēng)冷．涼生酷暑消．神于解熱．莫如白虎．知母、石膏．辛甘而寒．辛者金之味．寒者金之性．辛甘且寒．得白虎之體焉．甘草、粳米．甘平而溫．甘取其緩．溫取其和．緩而且和．得伏虎之用焉．飲四物之成湯．來白虎之嗥嘯．陽氣者．以天地之疾風(fēng)名也．風(fēng)行而虎嘯者．同氣相求也．虎嘯而風(fēng)生者．同聲相應(yīng)也．風(fēng)生而熱解者．物理必至也．抑嘗以此合大小青龍真武而論之．四物者．四方之通神也．而以命名．蓋謂化裁四時(shí)．神妙萬世．名義兩符．實(shí)自然而然者也．方而若此．可謂至矣．然不明言其神．而神卒莫之掩者．君子盛德．此其道之所以大也． 三陽合病．腹?jié)M身重．難以轉(zhuǎn)側(cè)．口不仁而面垢．譫語遺溺．發(fā)汗則譫語．下之則額上生汗．手足逆冷．若自汗出者．白虎湯主之． 〖周注〗．此因中 而引動(dòng)伏邪齊出．三陽為病極重．腹?jié)M者．熱本病也．身重難以轉(zhuǎn)側(cè)者．濕本病也．若口不仁而面垢．譫語遺溺．則是 本病矣．惟熱 相兼．其熱勢(shì)尤劇．此時(shí)倘復(fù)汗之．則津液外亡．而譫語轉(zhuǎn)甚．若下之．則陰氣下竭．而陽氣上脫．故額上汗而手足逆冷矣．故必仍自汗者．主以白虎．設(shè)誤汗下而證如上者．加人參為無疑也． 傷寒脈滑而厥者．里有熱也．白虎湯主之． 〖周注〗．滑為邪實(shí)．何反至厥．即熱深厥深之義．故特申之曰．里有熱也．里熱安得不用白虎湯乎． 傷寒脈浮．發(fā)熱無汗．其表不解者．不可與白虎湯．渴欲飲水．無表證者．白虎加人參湯主之． 〖周注〗．發(fā)熱汗出．熱本病也．今脈浮無汗．必因邪風(fēng)襲表矣．豈可竟與白虎湯乎．故必以辛涼先撤其邪．然后治熱．始為無礙．假使表邪解而煩渴轉(zhuǎn)甚者．明系因邪以更耗津液．白虎湯固非解表之劑．又豈有助正之功．加人參者．益其元也．元稍益而熱易清矣． 傷寒無大熱．口燥渴．心煩．背微惡寒者．白虎加人參湯主之． 〖周注〗．燥渴且煩．為熱證本病．而曰無大熱者．以獨(dú)背微惡寒也．背為太陽經(jīng)位．正氣大虛．故微惡寒．安得不用補(bǔ)正之藥．于本湯中乎． 陽明病脈浮而緊．咽燥口苦．腹?jié)M而喘．發(fā)熱汗出．不惡寒反惡熱．身重．若發(fā)汗則躁．心憒憒．反譫語．若加燒針．必怵惕煩躁．不得眠．若下之．則胃中空虛．客氣動(dòng)膈．心中懊 ．舌上苔滑者．梔子豉湯主之．（方見前）若渴欲飲水．口干舌燥者．白虎加人參湯主之．若脈浮發(fā)熱．渴欲飲水．小便不利者．豬苓湯主之． 〖周注〗．浮緊傷寒脈也．何以為熱病．以其發(fā)于夏．反惡熱不惡寒也．又何以獨(dú)言陽明．以夏時(shí)濕熱上蒸．邪從胃發(fā)．且腹?jié)M而喘．種種皆陽明證也．然咽燥非少陰證耶．不知陽明為從出之途．少陰其伏臟之地也．夫既陽明熱病．曷又為脈反浮緊．正以夏時(shí)肌腠本開．人本多汗．邪風(fēng)襲入．致腠理反閉而無汗．故夏之風(fēng)脈．每反顯冬之寒脈也．今云汗出而脈亦浮緊者．正因浮甚有力．熱邪盛而致也．若不知者．以辛熱汗之．耗其津液．必至躁妄昏昧．火劫溫針．燥其陰血．必至驚擾無寐．下之必亡其陰．必至胃虛邪陷．心中懊 ．此皆誤治．將何以救之乎．觀舌上苔滑者．則外邪尚在．以梔子解熱．香豉去邪．是為合法．若渴飲水漿．口干舌燥．知其外邪亦入．總以白虎湯為治．加人參者．以誤治而津液大傷也． 設(shè)使緊脈去而浮在．發(fā)熱飲水．小便不利．則其浮為虛．而熱已入膀胱矣．入膀胱者．曷不飲以四苓．而主以豬苓耶．傷寒之小便不利．結(jié)于氣分．熱病之小便不利．由于血分者也．因邪郁既深．耗液日久．故必以阿膠補(bǔ)虛．滑石祛熱．而無取于白術(shù)也． 白虎加人參湯 知母（六兩） 石膏（一斤碎） 甘草（二兩） 粳米（六合） 人參（三兩） 上五味．以水一斗．煮米熟湯成．去滓．溫服一升．日三服． 〖周注〗．口至干．舌至燥．無津液極矣．能生津液而神速者．莫若人參．故加之． 豬苓湯 豬苓（一兩去皮） 茯苓（一兩） 阿膠（一兩） 滑石（一兩碎） 澤瀉（一兩） 上五味．以水四升．先煮四味．取二升去滓．內(nèi)下阿膠．烊消盡．溫服七合．日三服． 〖周注〗．熱甚膀胱．非水能解．何者．水有止渴之功．而無祛熱之力也．故用豬苓之淡滲．與澤瀉之咸寒．與五苓不異．而此易白術(shù)以阿膠者．彼屬氣此益血也．易桂以滑石者．彼有表而此為消熱也．然則所蓄之水去．則熱消矣．潤液之味投．則渴除矣． 陽明病．汗出多而渴者．不可與豬苓湯．以汗多胃中燥．豬苓湯復(fù)利其小便故也． 〖周注〗．渴而小便不利．本當(dāng)用豬苓湯．然汗多在所禁也．此與傷寒入腑．不令溲數(shù)同意．蓋邪出陽明．已劫其津．汗出復(fù)多．更耗其液．津液曾幾．尚可下奪耶．當(dāng)以白虎加人參去其熱．則小便之不利者．津回而自利矣． 傷寒病若吐若下后七八日不解．熱結(jié)在里．表里俱熱．時(shí)時(shí)惡風(fēng)．大渴舌上干燥而煩．欲飲水?dāng)?shù)升者．白虎加人參湯主之． 〖周注〗．吐下后至七八日不解．知誤治而熱邪不為吐下少衰．反因吐下轉(zhuǎn)甚．時(shí)惡風(fēng)者．陽外虛也．舌燥而煩渴．飲水至數(shù)升者．陰內(nèi)亡也．舍人參白虎．將何以解其表里．補(bǔ)其津液耶． 服桂枝湯．大汗出后．大煩渴不解．脈洪大者．白虎加人參湯主之． 〖周注〗．桂枝辛熱藥也．熱病本汗．或疑為風(fēng)．飲以此湯．不更益其熱．而大汗淋漓乎．如是則津液益?zhèn)疅┛室嫔酰榇筠D(zhuǎn)增．當(dāng)與本湯加人參也審矣．