脈∶瘧脈多弦。弦而數(shù)者多熱，宜汗之；弦而遲者多寒，宜溫之；弦而緊實者，宜下之；弦而虛細者，宜補之；弦而實大者，宜吐之。弦短者多食；弦滑者多痰。瘧脈遲緩者，病自愈，久瘧不愈者，脈必虛，宜養(yǎng)正祛邪。 夫瘧者，因外感風(fēng)寒暑濕，內(nèi)傷飲食勞倦，或饑飽色欲過度，以致脾胃不和，痰留中脘。然無痰不成瘧。脾胃屬土，有信來去，不失其時。若移時，或早或晚者，是邪無容地，瘧將好也。瘧疾來時，呵欠怕寒、手足冷、發(fā)寒戰(zhàn)、大熱口渴、頭痛、腰胯骨節(jié)酸疼，或先寒后熱，或先熱后寒，或單寒單熱，或寒多熱少，或熱多寒少，一日一發(fā)，受病淺也，容易治。間日發(fā)者，或二日連發(fā)，住一日者，皆難痊。治宜在表無汗者，散邪湯為主；有汗者，正氣湯為主；在半表半里者，柴苓湯為主；分利陰陽而未已者，人參養(yǎng)胃湯加減，后方可截之；若用截藥吐出黃膠水者，瘧自愈也。不可一二日早截，早則邪氣閉塞而成壞癥；又不可遲截，遲則元氣衰憊而成虛怯；當(dāng)在三四日就截為好。須待熱退身涼，方可飲食也。切不可帶熱飲食，恐不消而成痞，一名瘧母，痞散成鼓者有之矣。 □ 大凡瘧初起者，散邪正氣為先也。無汗要有汗，散邪為主。 散邪湯 治瘧疾初發(fā)，憎寒壯熱、頭疼身痛無汗。 川芎 白芷 麻黃 白芍 防風(fēng)（去蘆） 荊芥 紫蘇 羌活（各一錢） 甘草（三分） 上銼一劑，生姜三片、蔥白三根，水煎去渣，露一宿，次早溫服。有痰加陳皮；有濕加蒼術(shù)；夾食加香附。 □ 有汗要無汗，正氣為主。 正氣湯 治瘧疾初發(fā)，憎寒壯熱，頭疼口干有汗。 柴胡 前胡 川芎 白芷 半夏（姜炒） 麥門冬（去心） 檳榔 草果（去殼） 青皮（去穣） 茯苓（去皮。各一錢） 桂枝 甘草（各三分） 上銼一劑，生姜三片、棗一枚，水煎，預(yù)先熱服。 □ 瘧發(fā)寒熱作渴者，宜分利陰陽也。 柴苓湯 治瘧發(fā)寒熱，病在半表半里，陰陽不分。 柴胡 黃芩 人參 半夏 豬苓 澤瀉 白術(shù) 茯苓 肉桂 甘草 上銼一劑，生姜三片、棗一枚，水煎服。無汗加麻黃；有汗加桂枝；寒多加官桂；熱多加黃芩。 □ 虛人患瘧者，養(yǎng)正邪自除也。 人參養(yǎng)胃湯 治暴瘧初起，服二帖后，用人參截瘧飲加減截之。 人參 茯苓（去皮） 陳皮 半夏（姜汁炒） 濃樸（姜汁炒） 蒼術(shù)（米泔浸） 藿香 當(dāng)歸 川芎草果（去殼，各八分） 甘草（三分） 烏梅（一個） 上銼一劑，生姜三片、大棗一枚，水煎溫服。寒多加官桂；熱多加柴胡；汗多去蒼術(shù)、藿香、川芎，加白術(shù)、黃；飽悶加青皮、砂仁，去人參；渴加麥門冬、知母，去半夏，瀉加炒白術(shù)、芍藥，瀉不止加肉豆蔻，去濃樸、草果；嘔噦加白術(shù)、山藥、炒砂仁、炒米，去草果、濃樸、蒼術(shù)；痰多加貝母、竹瀝，去半夏、草果；內(nèi)熱盛加炒黃芩，去半夏； □ 長夏暑熱盛加香薷、扁豆，去半夏、藿香。 人參竹瀝飲 治虛瘧昏倦，汗多痰盛、舌大，語言混雜不清、脈虛大無力。 人參（去蘆） 白術(shù)（去蘆） 茯苓（去皮） 當(dāng)歸 生地黃 酸棗仁（炒） 麥門冬（去心） 知母 陳皮芍藥（各一錢） 烏梅（一個） 甘草（三分） 上銼一劑，生姜三片，棗一枚，水煎，入竹瀝半盞、姜汁少許同服。 □ 風(fēng)暑入陰在臟者，喑瘧也。 柴胡芎歸湯 治夜間陰瘧，引出陽分則散，后服人參截瘧飲止之。 柴胡 桔梗（去蘆） 當(dāng)歸 川芎 芍藥 人參 濃樸（姜汁炒） 白術(shù)（去蘆） 干葛 茯苓（去皮） 陳皮（各一錢） 紅花 甘草（各三分） 上銼一劑，生姜一片、棗二枚、烏梅一個，水煎，食遠服。 □ 人虛者，截補兼用也。 人參截瘧飲 治虛人截瘧，一切瘧疾并可截之。 人參 白術(shù)（去蘆） 茯苓（去皮） 當(dāng)歸 青皮（去穣，麩炒） 濃樸（姜汁炒） 柴胡 黃芩 知母（去毛。各八分） 桂枝（三分） 常山（酒浸） 草果（去殼。各八分） 鱉甲（醋炙，八分） 烏梅（一個） 甘草（三分） 上銼一劑，生姜一片、棗二枚、桃腦七個，水煎，露一宿。臨發(fā)日五更，空心溫服。渣待日午再煎服，糖拌烏梅下藥。切忌雞、魚、豆腐、面食及房勞、怒氣，戒之即痊。此方俱照前人參養(yǎng)胃湯后開治，加減法相同，截瘧飲加酒少許尤妙。 □ 人壯盛者，宜單截也。 不二飲 治一切新久寒熱瘧疾，一劑截住，神效。 常山 檳榔（要一雄一雌者重二錢余藥。各二錢） 知母 貝母（各等分） 上銼，每八錢酒一鐘，煎至八分，不可過熟，熟則不效。露一宿；臨服日，五更溫服，勿令婦人煎藥。 常山七寶飲 治壯健人瘧疾可截之。 常山 草果（去殼） 檳榔 青皮（去穣） 濃樸（姜汁炒） 知母 蒼術(shù)（米泔制。各一錢） 鱉甲（一錢） 烏梅（一個） 甘草（三分） 上銼一劑，生姜一片、桃腦七個，水煎入酒少許，露一宿，臨發(fā)日，五更溫服，午間渣再煎服。汗多加白術(shù)，去蒼術(shù)；熱多加柴胡、黃芩；寒多加桂枝，口渴加麥門冬、天花粉；痰多加貝母。 □ 瘧久不止者，先截而后補也。 如圣散 人參（三錢） 常山（三錢） 丁香（二十四個） 甘草（二分） 上為細末，用好酒一鐘、烏梅一個，煎熟露一宿。臨發(fā)日，五更溫服，用糖拌烏梅下藥，時時可食之。 雄黃截瘧丸 人言（一錢） 雄黃（三錢） 辰砂（三錢） 甘草（二錢） 綠豆粉（一兩五錢） 上藥各為細末，用綠豆粉打糊為丸，如白豆大，外用朱砂為衣。臨發(fā)日五更，井花水吞服二丸，小兒一丸，勿多服。 □ 瘧以后者，須調(diào)養(yǎng)血氣也。 參歸養(yǎng)榮丸 治瘧疾截住后，用此湯藥調(diào)養(yǎng)血氣。 人參 當(dāng)歸 茯苓（去皮） 白術(shù)（去蘆） 陳皮 砂仁 濃樸（姜汁炒） 山藥（炒） 蓮肉（炒） 芍藥（酒炒） 熟地黃 甘草（炙。各等分） 上銼一劑，大棗二枚，水煎，溫服。瘧熱虛汗加黃 ，去砂仁。 □ 腹中有塊者，瘧母也。凡瘧發(fā)時，切不可帶熱飲食，恐不消而成痞塊，痞散成鼓者有之矣。 參歸鱉甲湯 治老瘧，腹脅有塊成瘧母。 人參（五分） 青皮（去穣） 黃 （蜜水炒） 鱉甲（醋炙） 當(dāng)歸（酒洗） 茯苓 白術(shù)（去蘆） 濃樸（姜汁炒） 香附 撫芎（各八分） 砂仁 山楂（去子） 枳實（麩炒。各五分） 甘草（三分） 上銼一劑，生姜一片、棗二枚、烏梅一個，水煎，食前溫服。如制丸藥，加阿魏醋煮化，和前藥末，再用水醋少許打糊為丸，如梧桐子大。每服三十丸，空心米湯吞下。 十將軍丸 治久瘧不瘥，有瘧母者。 三棱（炮） 莪術(shù)（生） 青皮（去穣） 陳皮（去白） 草果（去殼） 砂仁 檳榔 烏梅肉 半夏（泡七次。各一兩） 常山（酒蒸，二兩） 上先將常山、草果二味銼，用好酒、醋各一碗入瓦器內(nèi)，先浸一宿，后入八味藥同浸至晚，入瓦銚內(nèi)炭火煮，取出曬干。若無日色，用火焙干為末，半酒半醋打糊為丸，如梧桐子大。每服三四十丸，白湯吞下，日進三服。忌生冷、魚腥、酸咸、油膩、面食、炙爆、諸死毒物。服至四兩至八兩即除根。凡有積聚及煙瘴濕地方，更宜服之。一方加蒼術(shù)、香附醋炒各一兩。 □ 一平素虛弱，兼以勞役內(nèi)傷夾感寒暑，以致瘧疾寒熱交作、肢體倦怠、乏力少氣，用補中益氣湯加黃芩、芍藥、半夏。有汗及寒重加桂枝，倍黃 ，熱盛倍柴胡、黃芩；渴加麥門冬、天花粉。 大凡久瘧多屬元氣虛寒。蓋氣虛則寒，血虛則熱。胃虛則惡寒，脾虛則發(fā)熱。陰火下流則寒熱交作，或吐涎不食、戰(zhàn)栗泄瀉、手足厥冷，皆脾胃虛弱，但服補中益氣湯，其諸證悉愈。（方見補益。） 大抵久瘧，氣血俱虛而三日一發(fā)者，用十全大補湯。蓋邪氣在陽分者，淺而易治；邪氣在陰分者，深而難治，（方見補益。） 一婦人，瘧后形體骨立、發(fā)熱惡寒、自汗盜汗、胸膈痞滿，日飲米湯少許，服參術(shù)藥益脹，臥床半年矣。余以為陽氣虛寒，用大劑補中益氣加附子一錢。二劑諸癥漸退，飲食漸進，又二劑痊愈。（方見補益。）