附骨大腿外側(cè)生，在腿里側(cè)咬骨名。體虛寒濕乘虛入，寒熱往來不 紅，痛甚徹骨難屈轉(zhuǎn)，寒濕化熱腫胖形。蒜灸起 無 逆，潰后最忌敗漿膿。 【注】此二證生于大腿里外。外側(cè)屬足三陽經(jīng)，里側(cè)屬足三陰經(jīng)。附骨疽生于大腿外側(cè)，咬骨疽生于大腿里側(cè)。由體虛之人，露臥風(fēng)冷，浴后乘涼，寒濕侵襲，或房欲之后，蓋覆單薄，寒邪乘虛入里，遂成斯疾。初覺寒熱往來，如同感冒風(fēng)邪，隨后筋骨疼痛，不熱不紅，甚則痛如錐刺，筋骨不能屈伸動轉(zhuǎn)，經(jīng)久陰極生陽，寒郁為熱，熱甚腐肉為膿，外形腫胖無頭，皮色如常，漸透紅亮一點，內(nèi)膿已成，凡治此證，初起寒熱往來，覺痛時，輕者即服萬靈丹，重者服五積散如牛膝、紅花；痛處用雷火針針之，發(fā)汗散寒，通行經(jīng)絡(luò)；膿成開之。潰后余治俱按潰瘍門。 又有漫腫疼痛，發(fā)于尻臀部位者，宜服內(nèi)托羌活湯，又有發(fā)于腿之里側(cè)近膝者，屬足太陰脾、足厥陰肝二經(jīng)部位，宜服內(nèi)托黃 湯。又有發(fā)于腿外側(cè)者，屬足少陽膽經(jīng)部位，宜服內(nèi)托酒煎湯。又有發(fā)于腿之正面者，屬陽明胃經(jīng)部位，頭目昏眩，嘔吐不食，胸膈不利，心煩熱悶者，宜服茯苓佐經(jīng)湯。又有發(fā)于腿之里側(cè)，屬太陰脾經(jīng)部位，骨節(jié)痛，四肢拘急，自汗短氣，小水不利，手足浮腫者，宜服附子六物湯，又有發(fā)于腿之后面，屬足太陽膀胱經(jīng)部位，腿足攣痹，關(guān)節(jié)重痛，憎寒發(fā)熱，無汗惡寒，或兼惡風(fēng)頭痛者，宜服麻黃佐經(jīng)湯。又有三陰不足，外邪過盛，大腿通腫，皮色不變，疼痛日增，不消不潰者，此屬虛寒骨冷，急服大防風(fēng)湯，補虛逐寒；日久消之不應(yīng)者，勢欲作膿，外用隔蒜片灸之起 ，艾爆有聲為吉；灸之無 ，骨中不覺熱者屬逆。灸后宜服十全大補湯加牛膝、羌活，防己，或八珍湯加附子補托之，膿成脹痛，針之出粘白膿為順；若出白漿水或豆汁者，俱為敗漿，終屬險候，數(shù)證潰后，內(nèi)外治法，亦俱按癰疽潰瘍門。 以上之證，皆由沉寒痼冷中來，外敷內(nèi)服，不可用苦寒損脾泄氣等藥，犯之必至氣血冰凝，內(nèi)肉瘀腐，日久化為污水，不治之證也。按《準(zhǔn)繩》等書云∶傷寒汗后，余邪成流注，流注之壞證成附骨疽。夫汗后流注易愈，惟失治乃為壞證，不能復(fù)生，似不能變成附骨疽。況附骨疽系調(diào)治可愈之證，若果數(shù)變之后，則壞而又壞矣！又豈能復(fù)有成功乎？是流注壞證變成附骨之說，存而不論可也。 附骨疽圖（圖缺） 咬骨疽圖（圖缺） 雷火神針 蘄艾（三錢） 丁香（五分） 麝香（三分） 藥與艾揉和，用夾紙一張，將藥平鋪紙上，用力實卷如指粗大，收貯。臨用以紙七層，平放患處，將針點著一頭，對患向紙捺實，待不痛方起針。病甚者，再針一次，七日后，火瘡大發(fā)，真功甚效。 【方歌】雷火神針攻寒濕，附骨疽痛針之宜，丁麝二香共蘄艾，燃針痛處功效奇。 內(nèi)托黃 湯 黃 （鹽水拌，炒） 當(dāng)歸 木爪 連翹（去心） 柴胡（各一錢） 羌活 肉桂 生地 黃柏（各五分） 酒、水各一盅，煎一盅，空心熱服。 【方歌】內(nèi)托黃 歸木瓜，羌柴翹桂地柏加，疽生膝股肝脾位，酒水煎之服最佳。 內(nèi)托酒煎湯 當(dāng)歸 黃 （各二錢） 柴胡（一錢五分） 大力子 連翹（去心） 肉桂（各一錢） 升麻 黃柏 甘草（各五分） 酒、水各一盅，煎一盅，食前服。 【方歌】內(nèi)托酒煎寒濕凝，腿外少陽附骨生，歸 大力柴翹桂，升柏甘加酒水靈。 茯苓佐經(jīng)湯 白茯苓 蒼術(shù)（米泔水炒） 陳皮 白術(shù)（土炒） 半夏（制，各一錢） 濃樸（姜炒） 木瓜柴胡 藿香 澤瀉 葛根 甘草（各五分） 生姜三片，水二盅，煎八分，食前服。 【方歌】茯苓佐經(jīng)足陽明，腿面 疼煩熱乘，平胃木瓜柴術(shù)半，藿瀉加姜葛引經(jīng)。 附子六物湯 附子 甘草（各一錢） 防己 白術(shù)（土炒） 白茯苓（各八分） 桂枝（五分） 生姜三片，水二盅，煎八分，食遠服。 【方歌】附子六物風(fēng)寒濕，流注脾經(jīng)須服之，四肢拘急骨節(jié)痛，防己術(shù)甘苓桂枝。 麻黃佐經(jīng)湯 麻黃 蒼術(shù)（米泔水浸，炒） 防風(fēng) 防己 羌活 白茯苓 葛根（各一錢） 桂心 甘草（生） 細辛（各五分） 生姜三片，紅棗肉二枚，水二盅，煎八分，食前服。 【方歌】麻黃佐經(jīng)足太陽，風(fēng)寒濕注本經(jīng)傷，蒼術(shù)二防羌活桂，苓甘細葛棗生姜。 大防風(fēng)湯 人參（二錢） 防風(fēng) 白術(shù)（土炒） 黃 牛膝 杜仲 當(dāng)歸 熟地 白芍（酒炒） 川芎羌活 甘草 附子（制，各一錢） 【方歌】大防風(fēng)療寒邪傷，附骨疽腫色如常，參術(shù)黃 牛膝仲，四物羌甘附子姜。 萬靈丹（方見腫瘍門） 內(nèi)托羌活湯（方見臀部上馬癰） 隔蒜灸法（方見首卷灸法） 十全大補湯 八珍湯（俱見潰瘍門） 五積散（見內(nèi)癰部腎癰）