(汪 庵《
醫(yī)方集解》引張文仲方) 治傷寒下利,如爛肉汁赤滯,伏氣腹痛
梔子豉湯原方加
薤白一兩。
梔豉湯治陽明表,(太陽之表證當(dāng)溫散,陽明之表證當(dāng)清泄。
葛根湯治太陽傳入陽明之表而無汗者,
桂枝加
葛根湯治太陽傳入陽明之表而有汗者,
升麻葛根湯治陽明自病之表而無汗者,此梔豉湯治陽明自病之表而有汗者。)脈浮緊而咽口燥,發(fā)熱汗出不惡寒,氣喘胸滿心懊 ,(以上皆陽明表證,非因誤治而得者。)虛煩反復(fù)不得眠,胸中窒痛舌胎皓。(此因汗下之后,虛其正氣,而邪熱仍擾于上焦,故胸中滿者,變?yōu)橹贤?,心中?者,變?yōu)樘摕┎坏妹?,然仍不出陽明之表,觀舌胎白,邪熱在上焦可知。)以上皆宜梔豉療,(《本經(jīng)》∶
梔子與
滑
邪
《
加入何方之內(nèi),當(dāng)知主治不出此方矣。但世俗治時(shí)證,不辨?zhèn)?、溫?zé)幔环钟泻?、無汗,開手輒用梔、豉,則又大失制方之義矣。)清泄陽明是其要。(旭高謂
梔子豉湯是陽明清泄之法,不是上涌之劑,觀《
傷寒論》梔豉湯證數(shù)條,并未言及“吐”字,但云“病患舊微溏者不可與”,則
梔子之性可明矣。至其方末之“得吐止后服”一句,焉知非衍文錯(cuò)簡,編書者誤收之耶!柯韻伯謂
梔子之性,苦寒泄熱,并非吐藥,惟豉之腐氣,上熏心肺,能令人吐,以
瓜蒂散取用
豉汁和服為證據(jù)。不知
瓜蒂本為吐藥,其用
豉汁和服者,以豉能調(diào)中下氣,恐過吐傷其中氣耳,非
瓜蒂必得豉而吐也。按∶
瓜蒂散證,心下痞硬而煩,欲食不食,欲吐不吐,是寒食并結(jié)于胸中,故引而越之;梔豉湯證,心中懊 虛煩,與舌胎頭汗,是濕熱郁蒸于心下,故苦以泄之。一屬有形而可吐,一屬無形而不可吐,何得混同為吐劑哉!試令單煮
瓜蒂服必吐,但服香豉則不吐,不辨可知矣。余義見卷四《
雜說》。)前證(懊 、虛煩、舌胎等證。)兼嘔加
生姜,(名
梔子生姜豉湯)若然少氣加
甘草。(名
梔子甘草豉湯 嘔則加
生姜以止嘔,少氣便加
甘草以益氣,見證施治,古人每不出此。)
梔子干姜湯去豉,下后微煩熱不了。(下后寒氣留中,故用
干姜。身熱微煩,故用
梔子。不懊 ,故去豉。)又有
梔子樸實(shí)湯,下后心煩(
梔子)腹?jié)M飽。(濃樸、
枳實(shí)以泄腹?jié)M。)
枳實(shí)梔豉(湯)勞復(fù)宜,(勞復(fù)乃病后氣虛,余邪猶未清楚,因勞即發(fā),其證不一,故不著其病形,惟輕清泄卻上焦之邪足矣。后人以補(bǔ)為治,反致變證百出。)食復(fù)再加
大黃討。(此指食復(fù)之重者言耳。若宿食不甚,
枳實(shí)已能為效。)酒疸心中熱(痛)懊 ,
梔子大黃湯亦好。(治疸之法甚多,此治心中懊熱痛者。)傷寒發(fā)熱身為黃,
梔子柏皮
甘草妙。(名
梔子柏皮湯
梔子、柏皮以寒勝熱,以苦燥濕,已得治黃之要,而乃緩以
甘草者,黃必內(nèi)合太陰之濕化,若發(fā)熱者,熱已不瘀于里,有出表之勢,汗下皆所不必,但當(dāng)?shù)彀财⑼?,使?jié)駸岱纸?,其黃自除。
梔子濃樸湯言熱,
梔子干姜湯言
辛通滑利,
是指脾虛