【概述】 面神經(jīng)麻痹是由于面神經(jīng)受各種病因的損害而產(chǎn)生的一種癥狀。最常見(jiàn)的原因是面神經(jīng)風(fēng)濕性損害和耳內(nèi)疾病。常在面部受寒或被冷風(fēng)吹后發(fā)病。臨床表現(xiàn)為不能蹙額、皺眉、閉眼、露齒、吹口哨和鼓頰等動(dòng)作。 【手穴治法】 （一）針刺療法 方法1： 選穴：后溪穴 操作：患者取端坐位，雙手搭在雙膝上，用28號(hào)1寸半毫針直刺進(jìn)入，得氣以脹麻并放散至手指為佳。每日1次，2周為1療程。 資料：據(jù)四川省達(dá)縣人民醫(yī)院陳勇介紹：用后溪穴治療面癱40例，效果很好，病程在半個(gè)月內(nèi)1次治愈5例，3個(gè)月以內(nèi)10次治愈10例，6個(gè)月內(nèi)15次治愈16例，1年以上治愈9例。 病例：任××，男，32歲。1988年7月10日就診。主訴：面癱4個(gè)月。患者4個(gè)月前睡眠醒時(shí)，自覺(jué)左耳后疼痛。左側(cè)面部不能活動(dòng)，眼瞼不能閉合，鼓氣時(shí)漏氣，在地區(qū)醫(yī)院診為面神經(jīng)麻痹。經(jīng)中西藥物和針灸治療3個(gè)多月，進(jìn)展不大。來(lái)我科就診。檢查：患側(cè)眼裂大，臉不能閉合，鼻唇溝平坦，口角低，額紋消失，鼓氣時(shí)漏氣，有聽(tīng)覺(jué)障礙，語(yǔ)言謇澀不利，表情悲觀，舌質(zhì)淡苔薄白，脈稍浮。治療：取左側(cè)后溪，脹麻放至手指，施以強(qiáng)刺激，患者自感身熱、額部有汗，停止刺激，留針15分鐘，出針時(shí)再以中等刺激后緩慢出針。患者訴說(shuō)患側(cè)輕松，每日針1次，12次而愈。治療期間，出門戴口罩并用毛巾遮蓋耳道及乳突部位，慎風(fēng)寒，不用冷水洗臉。 方法2： 選穴：合谷（對(duì)側(cè)） 操作：用28號(hào)1～1.5寸毫針，直刺0.8～1.2寸，可向勞宮透刺。得氣后提插捻轉(zhuǎn)2分鐘，行針15～20分鐘。針刺時(shí)可配合馬錢子粉2分撒于藥膏上，貼在患側(cè)的太陽(yáng)，牽正、下關(guān)、頰車穴，每次貼2個(gè)穴位，隔天更換1次。 按語(yǔ)：面神經(jīng)麻痹祖國(guó)醫(yī)學(xué)稱為：“口眼?斜”或“口僻”。認(rèn)為由風(fēng)邪入內(nèi)，經(jīng)絡(luò)為風(fēng)寒阻塞所致。歷代醫(yī)籍大都把它列入中風(fēng)門中，《金醫(yī)要略》指出：“?斜不遂，邪在于絡(luò)”。故治療上以祛風(fēng)散寒，活血通絡(luò)為治則。合谷穴針刺，并配合馬錢子穴位敷貼有利用在絡(luò)之風(fēng)寒之邪外出，血脈調(diào)和，面神經(jīng)麻痹可愈。 （二）穴位注射療法 選穴：合谷。 藥物：維生素Ｂ1100ｍｇ，維生素Ｂ120.1ｍｇ。如遺有面肌痙攣加胎盤組織液。 操作：取5毫升1次性注射液，吸取藥液，常規(guī)消毒后，快速注入皮下，得氣后，緩慢注入藥液。隔日1次，7次為1療程。 病例：徐××，女，1992年5月17日就診，產(chǎn)后2月余，回娘家路上汗出后被冷風(fēng)吹，第二天早起自覺(jué)右側(cè)面部發(fā)麻，口角向左歪斜，右眼不能閉攏，鼓頰漏氣。經(jīng)采用合谷穴位注射維生素Ｂ1、Ｂ12加穴位貼敷馬錢子，一個(gè)療程后，上述癥狀明顯減輕。二個(gè)療程后，基本痊愈。（笑時(shí)鼻唇口稍向左側(cè)歪，不注意看不出來(lái)） （三）指針按壓療法 選穴：合谷、后溪。 操作：醫(yī)者以拇指尖重按穴位，每穴按壓1分鐘左右，每日按壓1—2次。按壓期間可配合針下關(guān)、頰車、地蒼。治療期間慎感受寒涼。