寒熱往來有定候.一日一發(fā)者邪淺.二日一發(fā)者邪深.三日一發(fā)者邪更深.先寒后熱者為順.先熱后寒者為逆.自子至午發(fā)者為陽.自午至子發(fā)者為陰.單寒無熱者名牡瘧.為純陰病.單熱無寒者為癉瘧.為純陽病.瘧病因勞而發(fā)者名勞瘧.因食而發(fā)者名食瘧.更有鬼瘧為祟病.瘴瘧疾感嵐氣而成.種種不同.總以少陽一經(jīng)為主.以少陽居陰陽之界.偏陰則寒多.偏陽則熱多.陰陽俱病.則寒熱等.單寒單熱.為陰陽偏造具極.即祟瘧瘴瘧.亦陽氣之虛.正虛不能勝邪.內(nèi)虛不能御外.脾胃之陽虛.不能熟腐水谷.俱不離少陽一經(jīng).
瘧脈自弦(浮弦表邪 沉弦里邪.遲弦屬寒. 數(shù)弦痰飲. 洪弦屬熱. 實弦食積.)
久瘧之脈(漸緩則愈 弦緊則殆. 吐散雙弦. 代散莫救.)
初起俱宜小
柴胡湯.一日一服.五日必愈.方中
柴胡一味.少則用四錢.多則用八錢.切不可少.此一味.神農(nóng)推為上品.久服延年益壽之藥.自李東垣及李時珍之書行.此藥之真面目漸掩.張景岳新造五
柴胡飲為散劑.更屬無知妄作流毒非輕.
○凡初起無汗.去
人參加
桂枝三錢.服后食熱粥溫覆.微似汗則愈.未愈再服之.有利無弊.切勿惑于淺人之說.
○若發(fā)熱甚.汗不出.可加
麻黃三錢.如病家惑于邪說.牢不可破.即以
杏仁紫蘇防風各三錢.代
麻黃.服后溫覆.微似汗.不用食粥.
○上下午瘧.不必過分.唯以寒多者屬陰盛.加
桂枝三錢.
生姜宜倍用之.或再加吳萸三錢.單寒無熱者.亦用此法.或去
黃芩.再加熟
附子二錢.
○熱多者屬陽盛.加
知母貝母各三錢.汗多而大熱大渴者.加生
石膏五錢.
麥冬三錢.
粳米四錢.單熱無寒者亦用此法.或再加
知母三錢.先熱后寒者名痹瘧.治同.宜加
桂枝二錢.是從金匱白虎加
桂枝湯中仿出.
○鬼瘧.脈乍大乍小.加
藿香二錢.以香為天地之正氣.正能勝邪也.
天麻三錢.以
天麻之形如魁芋.有二十四子周環(huán)于外.其苗名赤箭.
取弧矢以示威之義也.
○瘴瘧.加
蒼術(shù)藿香各二錢.
○食瘧.以平胃散采入
柴胡一味為君.
融合二方為一方.即前人復方法也.
○勞瘧.是虛人不能耐勞而病瘧.宜小
柴胡原方.去
半夏.加栝蔞根二錢.或佐以補中益氣湯.
○一切瘧疾口渴.俱去
半夏.加栝蔞根.以生津液.
凡一切瘧疾.欲急于取效.俟三發(fā)之后.以小
柴胡湯.加
常山三錢.寅時服.渣再煎于辰時再服如吐.任其吐去痰涎.自愈.
○時醫(yī)惑于俗傳本草.謂
常山是截瘧猛藥.邪未盡而強截之.多變他病.此無稽之臆說也.蓋
常山從陰出陽.為透邪外出之良藥.仲景用其苗名為
蜀漆.今人用其根.何嘗是強截之藥.
一久瘧不愈.及三陰瘧三日一發(fā)者.諸藥不效.惟以
白術(shù)一兩或二兩加
生姜五七錢.水煎一杯.于寅時服之渣再煎.于上午再服.如熱多者.以
當歸一兩余.代
白術(shù).
○如脾腎兩虛.諸藥不效者.用近效
白術(shù)湯一日兩服.服到十日必愈.(書成.友人自安徽回贈余醫(yī)書一帙.乃張心在新著附經(jīng)也.中有三陽交于膽.三陰交于脾.三陽之瘧治膽.三陰之瘧治脾句.真是名言可佩.此君若得名師益友而講論之.將來為醫(yī)中一巨擘.恨未悟其人.)
一初病瘧.世稱胎瘧.纏綿難愈.與痘疹之癥.本于胎毒無異.宜六君子湯.加
草果烏梅.或合小
柴胡湯.
一久瘧不愈.不必治瘧.只以六君子湯.補中益氣湯.兼吞桂附八味丸.調(diào)理半月無不痊愈.今醫(yī)俱遵景岳法.用何人飲休瘧飲方中.以
何首烏一味為主.據(jù)云中和之道.其實苦澀之品不能食入.余屢見久服此藥.多變出腫脹等病.學人不可不知.