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疫病

疫邪之癥,長幼相似。若一人獨(dú)病,不染他人者,此人自感,非大災(zāi)之疫也。疫癥之原不一,如春時應(yīng)暖而反寒,則有寒疫。冬時應(yīng)寒反溫,則有溫疫。推之于夏應(yīng)熱而反涼,秋應(yīng)涼而反熱,應(yīng)燥而反溫,及久雨之濕,久旱之燥,偏于太過者,則皆可成疫也。《傷寒論》惟注溫疫、寒疫,不知六氣之不正者,皆能發(fā)疫也。故各隨時氣之不正者主治,則得之矣。總之,時令應(yīng)暖而反寒,散寒邪即是治疫;時令應(yīng)寒而反溫,清溫?zé)峒词侵我撸粦?yīng)燥而反濕,祛濕邪即是治疫;應(yīng)濕而反燥,清燥火即是治疫。 寒疫,實(shí)時行之傷寒病也。既冒寒邪,當(dāng)以辛溫散表。若內(nèi)無積熱,太陽見癥者,冬月北方用麻黃桂枝湯,南方用羌獨(dú)敗毒散等。若表邪未散,即內(nèi)有積熱者,亦止宜羌活沖和湯等和解,未可用清涼。若陽明見癥者,冬月北方葛根湯,南方升麻干葛湯。少陽見癥者,北方柴胡桂枝湯,南方柴胡防風(fēng)湯。若寒邪已散,里有結(jié)熱,仍照傷寒清里之法。 溫疫,實(shí)時行傷熱病也。熱邪帶表,當(dāng)以辛涼解表。太陽見表癥,羌活沖和湯。陽明見表癥,升麻干葛湯。少陽見表癥,小柴胡湯。溫疫禁用辛溫,若里有結(jié)熱,涼膈散、三黃湯、人參白虎湯。有下癥者,三乙承氣湯選用。若表邪未盡,仍要先散表邪,然后清下。 濕疫,實(shí)時行傷濕病也。濕邪之癥,當(dāng)分寒濕熱濕。發(fā)熱無汗,身痛拘緊,口不消水,脈濡而小,此太陽寒濕之癥,宜辛溫散表,羌獨(dú)敗毒散、羌活勝濕湯。若少陽見癥,加柴胡;陽明見癥,加蒼術(shù)白芷。發(fā)熱多汗,口渴消水,脈洪而數(shù),此陽明濕熱之癥,宜辛涼解肌,升麻干葛湯合神術(shù)湯。若兼有太陽表癥,合羌活沖和湯。少陽見癥,合小柴胡湯。 燥疫,實(shí)時行傷燥病也。燥熱之癥,多傷手陽明大腸、手太陰肺,故燥火之癥,每多煩渴喘逆,當(dāng)用清燥之藥,如人參白虎湯、清燥湯等,切忌溫燥,又不可發(fā)汗、利小便,重亡津液。又不比內(nèi)傷之燥,可用滋陰凝滯。 麻黃桂枝湯 見惡寒。 羌活敗毒散 見發(fā)熱。 雙解散 見發(fā)狂。 寒疫可用辛溫,若溫?zé)嶂撸从斜硇埃褂么朔叫翛鲭p解。 干葛石膏湯 見寒熱。 太陽溫疫,當(dāng)以雙解散治之。陽明溫疫,則以此方雙解。若兼少陽,合用小柴胡湯。 涼膈散 見發(fā)狂。 溫疫病有表癥,當(dāng)以前方雙解。若表邪已解,當(dāng)以此方清里。 知母石膏知母 石膏 粳米 甘草 麥門冬 涼膈散,通治上焦里熱。此方專治陽明胃熱。若下部有熱,再加清下部之藥。 三黃湯 黃連 黃芩 大黃 前二方,治上焦溫?zé)帷H羧菇詿幔蟊阍锝Y(jié),當(dāng)用此方。 六一散 夏令濕熱溫疫,當(dāng)用此清利濕熱,從下竅而出。 神術(shù)湯 防風(fēng)蒼術(shù) 石膏 甘草 濕熱疫邪,當(dāng)分表里主治濕熱在里,用寒藥以清熱,淡藥以利水。若濕熱在表,用風(fēng)藥以散濕,燥藥以勝濕,佐以石膏甘草,則濕熱盡去。 蒼術(shù)防風(fēng)湯 風(fēng)濕疫邪,散表為捷。防風(fēng)勝濕,蒼術(shù)燥濕。兼寒者,加熱藥;兼熱者,加寒藥。此二語開無窮之悟。 術(shù)附湯 熟附子 白術(shù) 寒濕疫邪在表者,宜用辛溫散濕。若里有寒濕,當(dāng)以此方主治。 人參白虎湯 見潮熱。 燥熱疫邪,肺胃先受,故時行熱病,見唇焦消渴者,即用此方。 清燥湯 見喘逆。 陽明燥熱疫癥,用前白虎湯。若燥傷肺氣,而見發(fā)熱喘嗽,則以此方清肺。若陽明燥熱,上沖刑肺,二方合用。