疫邪之癥,長幼相似。若一人獨(dú)病,不染他人者,此人自感,非大災(zāi)之疫也。疫癥之原不一,如春時應(yīng)暖而反寒,則有寒疫。冬時應(yīng)寒反溫,則有溫疫。推之于夏應(yīng)熱而反涼,秋應(yīng)涼而反熱,應(yīng)燥而反溫,及久雨之濕,久旱之燥,偏于太過者,則皆可成疫也。《
傷寒論》惟注溫疫、寒疫,不知六氣之不正者,皆能發(fā)疫也。故各隨時氣之不正者主治,則得之矣。總之,時令應(yīng)暖而反寒,散寒邪即是治疫;時令應(yīng)寒而反溫,清溫?zé)峒词侵我撸粦?yīng)燥而反濕,祛濕邪即是治疫;應(yīng)濕而反燥,清燥火即是治疫。
寒疫,實(shí)時行之傷寒病也。既冒寒邪,當(dāng)以辛溫散表。若內(nèi)無積熱,太陽見癥者,冬月北方用
麻黃桂枝湯,南方用羌獨(dú)敗毒散等。若表邪未散,即內(nèi)有積熱者,亦止宜
羌活沖和湯等和解,未可用清涼。若陽明見癥者,冬月北方
葛根湯,南方
升麻干葛湯。少陽見癥者,北方
柴胡桂枝湯,南方
柴胡防風(fēng)湯。若寒邪已散,里有結(jié)熱,仍照傷寒清里之法。
溫疫,實(shí)時行傷熱病也。熱邪帶表,當(dāng)以辛涼解表。太陽見表癥,
羌活沖和湯。陽明見表癥,
升麻干葛湯。少陽見表癥,小
柴胡湯。溫疫禁用辛溫,若里有結(jié)熱,涼膈散、三黃湯、
人參白虎湯。有下癥者,三乙承氣湯選用。若表邪未盡,仍要先散表邪,然后清下。
濕疫,實(shí)時行傷濕病也。濕邪之癥,當(dāng)分寒濕熱濕。發(fā)熱無汗,身痛拘緊,口不消水,脈濡而小,此太陽寒濕之癥,宜辛溫散表,羌獨(dú)敗毒散、
羌活勝濕湯。若少陽見癥,加
柴胡;陽明見癥,加
蒼術(shù)、
白芷。發(fā)熱多汗,口渴消水,脈洪而數(shù),此陽明濕熱之癥,宜辛涼解肌,
升麻干葛湯合神術(shù)湯。若兼有太陽表癥,合
羌活沖和湯。少陽見癥,合小
柴胡湯。
燥疫,實(shí)時行傷燥病也。燥熱之癥,多傷手陽明大腸、手太陰肺,故燥火之癥,每多煩渴喘逆,當(dāng)用清燥之藥,如
人參白虎湯、清燥湯等,切忌溫燥,又不可發(fā)汗、利小便,重亡津液。又不比內(nèi)傷之燥,可用滋陰凝滯。
麻黃湯
桂枝湯 見惡寒。
羌活敗毒散 見發(fā)熱。
雙解散 見發(fā)狂。
寒疫可用辛溫,若溫?zé)嶂撸从斜硇埃褂么朔叫翛鲭p解。
干葛
石膏湯 見寒熱。
太陽溫疫,當(dāng)以雙解散治之。陽明溫疫,則以此方雙解。若兼少陽,合用小
柴胡湯。
涼膈散 見發(fā)狂。
溫疫病有表癥,當(dāng)以前方雙解。若表邪已解,當(dāng)以此方清里。
知母石膏湯
知母 石膏 粳米 甘草 麥門冬
涼膈散,通治上焦里熱。此方專治陽明胃熱。若下部有熱,再加清下部之藥。
三黃湯
黃連 黃芩 大黃
前二方,治上焦溫?zé)帷H羧菇詿幔蟊阍锝Y(jié),當(dāng)用此方。
六一散
夏令濕熱溫疫,當(dāng)用此清利濕熱,從下竅而出。
神術(shù)湯
防風(fēng) 熟
蒼術(shù) 石膏 甘草
濕熱疫邪,當(dāng)分表里主治濕熱在里,用寒藥以清熱,淡藥以利水。若濕熱在表,用風(fēng)藥以散濕,燥藥以勝濕,佐以
石膏、
甘草,則濕熱盡去。
蒼術(shù)防風(fēng)湯
風(fēng)濕疫邪,散表為捷。
防風(fēng)勝濕,
蒼術(shù)燥濕。兼寒者,加熱藥;兼熱者,加寒藥。此二語開無窮之悟。
術(shù)附湯
熟
附子 白術(shù)
寒濕疫邪在表者,宜用辛溫散濕。若里有寒濕,當(dāng)以此方主治。
人參白虎湯 見潮熱。
燥熱疫邪,肺胃先受,故時行熱病,見唇焦消渴者,即用此方。
清燥湯 見喘逆。
陽明燥熱疫癥,用前白虎湯。若燥傷肺氣,而見發(fā)熱喘嗽,則以此方清肺。若陽明燥熱,上沖刑肺,二方合用。