即桂枝加芍藥湯方內(nèi)，更加大黃一兩。 【集注】柯琴曰∶腹?jié)M為大陰、陽明俱有之證，然位同而職異。太陰主出，太陰病則腐穢之出不利，故滿而時痛；陽明主內(nèi)，陽明病則腐穢燥而不行，故大實而痛。大實痛是陽明病，不是太陰病。仲景因表證未解，陽邪已陷入于太陰，故倍芍藥以益脾調(diào)中，而除腹?jié)M時痛，此用陰和陽法也。若表邪未解，而陽邪陷入于陽明，則加大黃以潤胃通結(jié)，而除其大實痛，此雙解表里法也。凡妄下必傷胃氣，胃氣虛則陽邪襲陰，故轉(zhuǎn)屬太陰；胃液涸則兩陽相搏，故轉(zhuǎn)屬陽明。屬大陰則腹?jié)M時痛而下實，陰道虛也；屬陽明則腹?jié)M大實而痛，陽道實也。滿而時痛，是下利之兆，大實而痛，是燥屎之征。故倍加芍藥，小變建中之劑，少加大黃，微示調(diào)胃之方。