濁氣在陽(yáng),亂于胸中,則 滿閉塞,大便不通。夏月宜少加酒洗
黃柏大苦寒之味,冬月宜加
吳茱萸大辛苦熱之藥以從權(quán),乃隨時(shí)用藥,以泄?jié)釟庵唤狄病=栌么蠛畾庥诟饰吨校试桓屎疄a熱火也。亦須用發(fā)散寒氣,辛溫之劑多,
黃柏少也。
清氣在陰者,乃人之脾胃氣衰,不能升發(fā)陽(yáng)氣,故用
升麻、
柴胡助辛甘之味,以引元?dú)庵涣钼感挂病?
堵塞咽喉,陽(yáng)氣不得出者曰塞;陰氣不得下降者曰噎。夫噎塞、迎逆于咽喉胸膈之間,令諸經(jīng)不行,則口開、目瞪、氣欲絕。當(dāng)先用辛甘氣味俱陽(yáng)之藥,引胃氣以治其本,加堵塞之藥以瀉其標(biāo)也。寒月陰氣大助陰邪于外,于正藥內(nèi)加
吳茱萸,大熱大辛苦之味,以瀉陰寒之氣。暑月陽(yáng)盛,則于正藥中加
青皮、
陳皮、
益智、
黃柏,散寒氣,瀉陰火之上逆;或以消痞丸合滋腎丸。滋腎丸者,
黃柏、
知母,微加
肉桂,三味是也。或更以
黃連別作丸,二藥七八十丸,空心約宿食消盡服之,待少時(shí),以美食壓之,不令胃中停留也。
如食少不饑,加炒曲;如食已心下痞,別服
橘皮枳術(shù)丸;如脈弦,四肢滿閉,便難而心下痞,加
甘草、
黃連、
柴胡;如腹中氣上逆者,是沖脈逆也,加
黃柏三分,
黃連一分半以泄之;如大便秘燥,心下痞,加
黃連、
桃仁,少加
大黃、
當(dāng)歸身;如心下痞,夯悶者,加
白芍藥、
黃連;如心下痞,腹脹,加
五味子、
白芍藥、縮
砂仁;如天寒,少加
干姜或中桂;如心下痞,中寒者,加
附子、
黃連;如心下痞,嘔逆者,加
黃連、
生姜、
橘皮;如冬月,不加
黃連,少入
丁香、
藿香葉;如口干嗌干,加
五味子、
葛根;如脅下急或痛甚,俱加
柴胡、
甘草;如胸中滿悶郁郁然,加
橘紅、
青皮,
木香少許;如頭痛有痰,沉重懶倦者,乃太陰痰厥頭痛,加
半夏五分,
生姜二分或三分;如腹中或周身間有刺痛,皆血澀不足,加
當(dāng)歸身;如噦,加
五味子多,
益智少;如食不下,乃胸中胃上有寒,或氣澀滯,加
青皮、
陳皮、
木香,此三味為定法;如冬天,加
益智仁、
草豆蔻仁;如夏月,少用,更加
黃連;如秋月,氣澀滯,食不下,更加
檳榔、
草豆蔻仁、縮
砂仁,或少加
白豆蔻仁;如三春之月,食不下,亦用
青皮少,
陳皮多,更加風(fēng)藥,以退其寒覆其上;如初春猶寒,更少加辛熱,以補(bǔ)春氣之不足,以為風(fēng)藥之佐,
益智、
草豆蔻皆可也;如脈弦者,見風(fēng)動(dòng)之證,以風(fēng)藥通之;如脈澀,覺氣澀滯者,加
當(dāng)歸身、
天門冬、
木香、
青皮、
陳皮。有寒者,加
桂枝、黃 ;如胸中窒塞,或氣閉悶亂者,肺氣澀滯而不行,宜破滯氣,
青皮、
陳皮,少加
木香、
檳榔;如冬月,加
吳茱萸、
人參,或胸中窒塞,閉悶不通者,為外寒所遏,使呼出之氣不得伸故也,必寸口脈弦,或微緊,乃胸中大寒也,若加之以舌上有白苔滑者,乃丹田有熱,胸中有寒明矣。丹田有熱者,必尻臀冷,前陰間冷汗,兩丸冷,是邪氣乘其本,而正氣走于經(jīng)脈中也。遇寒,則必作陰陰而痛,以此辨丹田中伏火也。加
黃柏、生
地黃,勿誤作寒證治之。如秋冬天氣寒涼而腹痛者,加
半夏,或
益智,或
草豆蔻之類;如發(fā)熱,或捫之而肌表熱者,此表證也,只服補(bǔ)中益氣湯一二服,亦能得微汗則涼矣;如腳膝痿軟,行步乏力,或疼痛,乃腎肝中伏濕熱,少加
黃柏,空心服之,不愈,更增
黃柏,加漢
防己五分,則腳膝中氣力如故也;如多唾,或唾白沫者,胃口上停寒也,加
益智仁;如少氣不足以息者,服正藥二三服;氣猶短促者,為膈上及表間有寒所遏,當(dāng)引陽(yáng)氣上伸,加
羌活、
獨(dú)活, 本最少,
升麻多,
柴胡次之,黃 加倍。