婦人半產(chǎn),多在三個月及五月、七月,除跌撲損傷不拘外,若前次三個月而墮,則下次必如期復(fù)然。
蓋先于此時受傷,故后至期必應(yīng),乘其虛也。遇有半產(chǎn)者,產(chǎn)后須多服養(yǎng)氣血、固胎元之藥,以補(bǔ)其虛損。下次有胎,先于兩個半月后,即用固胎藥十?dāng)?shù)服,以防三月之墮∶至四個半月后,再服八、九服防過五月;又至六個半月后,再服以防七月;及至九個月內(nèi),服丹溪達(dá)生散十?dāng)?shù)服,可保無虞。其有連墮數(shù)次,胎元損甚者,服藥須多,久則可以留。方用四物湯加
白術(shù)、
人參、
陳皮、
茯苓、
甘草、
阿膠、
艾葉、條芩,多氣加
香附、縮砂,有痰加姜制
半夏。調(diào)理妊娠,在于清熱養(yǎng)血。條實
黃芩為安胎圣藥,清熱故也,暑月宜加用之。養(yǎng)胎全在脾胃,譬如鐘懸于梁,梁軟則鐘下墜,折則墮矣。故
白術(shù)補(bǔ)脾,為安胎君藥。若因氣惱致胎不安者,宜用
川芎、
陳皮、
茯苓、
甘草,多加縮砂,少佐
木香以行氣。
愚按半產(chǎn)重于大產(chǎn),大產(chǎn)如瓜熟自落,栗熟自脫,半產(chǎn)如生采其皮殼,斷其根蒂,豈不重于大產(chǎn)?但人輕忽致死者多矣。治法宜補(bǔ)形氣、生新血、去瘀血,若未足月,痛而產(chǎn),芎歸補(bǔ)中湯,倍加
知母止之;若產(chǎn)而血不止,
人參黃 湯補(bǔ)之;若產(chǎn)而心腹痛,
當(dāng)歸川芎湯主之;胎氣弱而小產(chǎn)者,八珍湯固之;若下血過多而發(fā)熱,圣愈湯,汗不止,急用獨參湯;發(fā)熱煩躁,肉 筋惕,八珍湯;大渴面赤,脈洪而虛,
當(dāng)歸補(bǔ)血湯;身熱面赤,脈沉而微,四君子、姜、附。
一婦人,胎已六月,每怒氣便見血,甚至寒熱、頭疼、脅脹、腹痛、少食、作嘔。余謂寒熱、頭疼,肝火上沖也;脅脹、腹痛,肝氣不行也;少食、作嘔,肝侮脾胃也;小便見血,肝火下流也。用小
柴胡加芍藥、炒黑山梔、
茯苓、
白術(shù)而愈。
一婦人,胎及六月,形體倦怠,飲食少思,勞役便血,胎動不安。用六君、生熟地、
升麻、
柴胡而愈。
一婦人,每胎三、四月,作痛欲墮。余以為痛胎,用
當(dāng)歸二錢,熟
地黃三錢,而愈。