【脈】 脈滑．按之虛絕者．必痢也．寸浮數(shù)．尺澀．必下青膿血．沉弦．必下重．脈數(shù)．若微發(fā)熱．汗出者．自愈．脈微弱數(shù)．自止．脈沉小留連者．易治．數(shù)大身熱者．難治． 【癥】 痢者或膿或血或膿血相雜．或腸垢．或無糟粕相混．雖有痛不痛大痛之異．然皆里急后重．逼迫惱人者．謂之痢也．屬濕熱及食積．三者．別青黃赤白黑五色以屬五臟．白者濕熱傷氣分．赤者濕熱傷血分．赤白相雜．氣血俱傷．黃者食積．或云青綠雜色．是風與火．下如豆汁者．赤白相混．濕毒也．錢氏云．紅黃黑皆熱．青白谷不化者為冷也．抑考其本．皆由腸胃所受飲食之積．余不盡行．留滯于內．濕蒸熱穢．郁結日深．伏而不作．時逢炎暑．相火司令．又調攝失宜．復感酷熱之毒．至秋陽氣始收．火氣下降．蒸熱蓄積．而滯下之癥作矣．以其積滯之滯行．故名滯下．即痢是也．其濕熱穢積干于血分則赤．干于氣分則白．赤白混下．氣血俱受邪矣．久而不愈．氣弱不運．脾積不磨．陳積既滑．下凝猶魚腦矣．甚則脾胃空虛．開司失守．濁液迸流．色非一類．錯雜混下．狀如豆汁矣．若脾胃下陷．虛坐努簀．色如白膿矣．其熱傷血深．濕毒積穢．粘結紫色．則紫黑矣．其穢濁積而欲出．氣滯而不與之出．所以下迫窘痛．后重里急．數(shù)欲便而不能便．此皆大腸經有所途遏窒礙．氣液不通故也．宜詳審之． 【治】 河間云滯下癥．屬濕熱郁遏腸所致．又云無積不利．初起一二日．元氣未虛者下之．枳殼大黃之類．此通因通用法也．又云行血則便膿自愈．當歸白芍藥桃仁紅花之類．調氣則后重自除．木香檳榔之類．切忌止?jié)衷坪笾貏t宜下．木香檳榔丸主之．腹痛則宜和．白術白芍藥甘草陳皮當歸之類．身重則宜溫．姜附之類．膿血稠粘．以重藥竭之．身冷自汗．以重藥溫之．風邪內縮．宜汗之．防風羌活之類． 溏為利者．溫之．附子理中之類．在表者汗之．在里者下之．在上者涌之．謂吐也．在下者竭之．謂下也．身表熱者內疏之．柴胡葛根之類．小便澀者分利之．五苓之類．火熱者寒之清之．芩連之類．氣滯者調之．木香檳榔枳殼之類．積滯者去之．枳實濃樸大黃之類．氣虛而下陷者升舉之．人參黃 白術甘草升麻之類．血虛者補之．人參當歸芍藥之類．嘔者和之．生姜半夏陳皮之類．噤口者．胃熱也．人參黃連補而清之．各從其類也．變癥多端．難以枚舉．姑撮其要．以俟知者． 【方】 加減黃芩芍藥湯 治赤白痢疾． 黃芩（炒） 枳殼（各一錢五分） 白芍藥（炒二錢） 檳榔（一錢） 木香（八分） 甘草（炙三分）當歸（一錢） 蒼術（一錢） 濃樸（八分） 白術（一錢五分） 陳皮（八分） 黃連（炒一錢三味乃痢必用之藥） 上作一服．姜一片．棗一枚．水二鐘．煎一鐘．食遠服．腹痛．加砂仁、木香（各五分）、后重．加滑石（一錢五分）． 赤痢．加川芎、桃仁（各一錢）、再加當歸（五分）、初欲下之．加大黃（五錢或三錢量虛實用）． 白?。影?a target="_blank" href="/zhongyi/zy2368pl/">茯苓（炒）、滑石（各一錢）、初欲下之．加大黃（五錢并量虛實增損）． 赤白相雜者．并加上二藥．蓋芎歸桃仁以理血．滑石茯苓陳皮以理氣初欲下者．亦加大黃（五錢）、食積．加山楂、枳實（各一錢五分）． 如白痢久．氣虛胃弱．或下后未愈．減芩連、芍藥（一半），去檳榔、枳殼、濃樸，加人參、黃、茯苓（各一錢）、砂仁、干姜（各五分）． 赤痢久．血虛胃弱．或下后未愈．減芩、連、枳殼（三之一），加川芎、熟地黃、阿膠（各一錢）． 赤黑相雜．此濕勝也．或小便不利．及赤澀短少．加木通、澤瀉、茯苓（各一錢）、山梔（八分）、以分利之． 血?。?a target="_blank" href="/zhongyi/zy1070mq/">川芎、生地、槐花、地榆（各一錢）、添當歸（五分）． 久不愈．減芩、連（各七分），去檳榔、枳殼、濃樸、蒼術，加阿膠、地榆、側柏葉（各一錢五分）、荊芥穗（五分）．炒黑干姜（七分）． 痢已久．重不去．此大腸墜下．去檳榔、枳殼，加升麻、荊芥穗（各五分）． 嘔吐．加石膏（一錢五分）、半夏、山梔（各一錢）、入姜汁（一盞）、緩呷之．以瀉胃口熱． 痢而腹痛．加干姜、肉桂（各七分）． 痢久滑泄不禁．腹中已消．去檳榔、枳殼、濃樸、減芩連一半，加訶子肉果粟殼（各一錢）、烏梅（二個）． 痢久氣血兩虛．元氣下陷者．去芩、連、枳殼、檳榔、濃樸，加人參、黃 （各一錢五分）、升麻柴胡（各五分）． 痢而渴者．加麥門冬、滑石（各一錢）、五味（十五粒）、烏梅（二個）． 秋后痢．加扁豆、炒黑干姜、半夏（各八分）、減芩、連（三之一）． 春冬痢．加干姜、肉桂（各七分）、藿香、白豆仁、砂仁（各八分）、肉果（一錢）、減芩、連（三之一） 痢而脈沉．四肢厥．自汗．下如 溏．或澄澈清冷者．寒也．減芩、連、檳榔、枳殼、濃樸、蒼術，加人參、熟附子、干姜（各一錢五分）、以溫之． 又方 加味香連丸 治赤白痢疾．里急后重．膿血稠粘者．黃連（去蘆毛凈一斤，用吳茱萸半斤、燒酒半斤、濕透同黃連盒一時、炒干，去吳萸）、木香（四兩不見火）、肉果（六兩、用雞蛋清炒透）、滑石（六兩用牡丹皮三兩同煮半日，去丹皮）、當歸（二兩酒浸焙干）、枳殼（麩炒二兩）、甘草（炙一兩） 上為末．每用粟米糊為丸．綠豆大．每服大人八十丸．小兒五十丸．赤．燈心烏梅湯下．白．生姜粟米湯下． 又方 參苓白術散 痢后調理甚妙．（方見內傷類）． 本方加石菖蒲一兩．木香五錢．為末．空心飲湯調服二錢．