【脈】 陽微陰弦，胸痹而痛，責(zé)在極虛。短而數(shù)，心痛心煩。心腹痛不得息，脈細(xì)小遲者生，堅大實者死。若腹痛脈反浮大而長者死。趺陽脈滑而緊。滑者，谷氣強(qiáng)胃氣實；緊者，陰氣勝，故痛。病腹痛而喘，脈滑而利，數(shù)而緊者，實也。心痛有熱厥、寒厥、大實。 【因】 勞役太甚，飲食失節(jié)，中氣不足；或寒邪乘虛而入客之，或久不散郁而生熱，或素有熱，虛熱相搏，結(jié)于胃脘而痛。或有實積痰飲，或氣與食相郁不散，停結(jié)胃口而痛。 【證治】 胃病者，腹 脹，胃脘當(dāng)心而痛，上支兩脅，膈咽不通，食飲不下。 脾病者，食則嘔吐，腹脹喜噫，胃脘痛，心下急。 熱厥心痛，身熱足痛，四肢寒，甚則煩躁而吐，額自汗，脈洪，可汗。刺太 、昆侖。 寒厥心痛，手足逆，通身冷汗，便利溺清，不渴，氣脈微弱，可溫。 大實心痛，卒然而發(fā)，大便或秘，久而注悶，心胸高起，按之痛，不能飲食，可下。 腎心痛，與背相接， 如從后絞觸其心，偃僂，刺束骨、合骨、昆侖。胃心痛，腹脹胸滿，刺大都、太白。脾心痛，如錐刺，刺然谷、太 。肝心痛，狀如死，終日不得休息，取行間、太沖。肺心痛，臥若徒居，心痛間動作益盛，刺魚際、太淵。 厥心痛，乃寒邪客于心包絡(luò)也，宜以良姜、菖蒲，大辛熱之藥。 蓋諸心痛，皆少陰厥氣上沖也。刺之，宜通氣、行氣，無所凝停也。 腹痛 【因】 有客寒阻之不行，有熱內(nèi)生郁而不散，有死血、食積、濕痰結(jié)滯，妨礙升降，故痛。蓋痛當(dāng)分其部分，從其高下而治之。 【證治】 中脘痛，太陰也，理中、草豆蔻主之。 小腹痛，厥陰也，正陽、回陽，四逆湯主之。 雜證而痛，苦楝湯、酒煮當(dāng)歸丸、丁香楝實丸等主之。 腹中不和而痛者，以甘草芍藥湯主之。 傷寒誤下傳太陰經(jīng)，腹?jié)M而痛，桂枝芍藥主之。痛甚，桂枝大黃湯主之。夏月肌熱惡熱，脈洪實而痛，黃芩芍藥主之。諸蟲痛者，如腹痛腫聚，往來無有休息，涎出，嘔吐清水。 痰積腹痛隱隱然，得熱湯、辛物則暫止，宜導(dǎo)痰解郁氣，溫散之。中氣虛亦痛，或饑而痛是也，理中湯主之。胸痹，皆痰水宿飲，停留不散，宜栝蔞、枳實、香附、芎、蒼術(shù)、溫散之。 外有似類而痛異名。心痛，有心中寒，有心熱，有心虛，有脾積，有宿食留飲，有胸痞。腹痛，有香港腳。胸痛，有積實。小腹痛，有肝脾，有胞痛，有筋虛，有疝，有腸癰。 金鈴子散 治熱厥心痛，或作或止，久不愈。 金鈴子 玄胡（各一兩） 熱加黃連，疝氣加荔枝核。酒下三錢。 煮雄丸 治大實心痛、 癖，如神。 雄黃（一兩，另研） 巴豆（五錢，生用去油，爛研，卻入雄黃末） 白面（二兩） 上再研勻，水丸梧桐子大。每服時，先煎漿水令沸，下藥二十四粒，煮三十沸，撈入冷漿水，沉水冷，一時下一丸。二十四時也，加至微利為度，用浸藥水下。 術(shù)附湯 治寒厥心暴痛，脈微氣弱。 附子（一兩，炮去皮臍） 白術(shù)（四兩） 甘草（二兩，炙） 姜、棗煎服。 術(shù)香散 治心脾卒痛不忍。 木香 蓬術(shù)（各一兩） 干漆（一錢，炒煙盡） 醋湯下一錢。 燥飯丸 治飲水吞酸作痛。墻上蜆殼丸。 秘丹 治心痛久則成郁，郁久必生火。 川芎 梔子（炒） 蒼術(shù) 香附 石堿 干姜（炒） 反治之法。 有人飽過患此，以火毒治，遂以黃連六錢、甘草一兩，一服而安矣。 有心痛十八年，因酒、牛乳，痛時以一物拄之，脈三至，弦弱而澀，吞酸，七月內(nèi)以二陳湯、術(shù)、芩、連、桃、郁李仁、澤瀉。 秘丹 治死血留于胃口作痛。承氣湯、梔子、韭汁、桔梗（能開血?dú)猓?a target="_blank" href="/zhongyi/zy5550qa/">麻黃（重者，須此發(fā)之。） 蟲痛方 治面上白斑，唇紅，能食者是。苦楝根、錫灰。 胃脘當(dāng)心痛，有垢積者，斑蝥、烏梅肉。丸如綠豆大，泔下一丸。皂樹上蕈，泡湯，有肥珠起，飲之，微泄見效。未已又服，無不驗。 草豆蔻丸 治脾胃傷損客寒，一切虛證，心腹大痛。 理中建中湯 治寒腹痛。 調(diào)胃承氣加木香檳榔湯 治熱腹痛。 大承氣加方 治有人雨后得涼，腹痛甚。問之，于夏月投淵取魚，脈沉弦而細(xì)實，重按則如循刀上。本方加桂兩帖，又加桂、桃仁兩帖，又加附兩二帖，下黑血。 二陳芎蒼丸 治清痰腹痛，脈滑者是。 二陳湯 臺芎 蒼術(shù) 香附 白芷 姜汁